Risikoen for lungekræft hos tidligere rygere er betydelig. Faktisk er der fleretidligererygere endnuværenderygere, der diagnosticeres med sygdommen hvert år, og risikoen forbliver markant forhøjet selv 25 år efter ophør. Når det er sagt, risikoen falder med tiden, og det er aldrig for sent at holde op.
De fleste mennesker, der udvikler lungekræft i dag, er ikke-rygere. Nogle mennesker har aldrig røget (og mindst 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, er aldrig rygere), men de fleste mennesker, der er diagnosticeret i dag, ertidligererygere.
Lungekræft opstårofterehos mennesker, der allerede har sparket vanen, og den mod af handling kan have fundet sted godt tidligere.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.Risiko for lungekræft efter hvert årti, hvor man holder op
Forskere så på over 600 mennesker, der blev henvist til lungekræftoperation, og som blev stillet spørgsmålet; "Røgede du, og hvis ja, hvornår stoppede du?"
Af disse patienter havde 77% tidligere rygning, men kun 11 procent var nuværende rygere. Bemærk, dette er almindeligt. Den "gennemsnitlige" patient var holdt op med at ryge 18 år før diagnosen lungekræft. De tidligere rygere blev nedbrudt yderligere, hvor længe de havde "ryger afholdende":
- 14% havde været røgfri i mindre end et år
- 27% var røgfri i 1 til 10 år
- 21% var røgfri i 10 til 20 år
- 16% var røgfri i 20 til 30 år
- 11% var røgfri i 30 til 40 år
- 10% var røgfri i 40 til 50 år
Konklusionen var, at størstedelen af patienterne i denne gruppe havde været røgfri i mere end et årti forud for deres diagnose af lungekræft. Det er vigtigt at bemærke, at dette var en gruppe, der blev henvist til kirurgisk behandling af lungekræft, og som sådan sandsynligvis var i de tidligere stadier af sygdommen.
Risiko for lungekræft op til 25 år efter ophør
En større undersøgelse fra 2018 (del af Framingham Heart Study) undersøgte også risikoen for lungekræft efter at have holdt op med at ryge hos næsten 4.000 originale deltagere og over 5.000 afkom. Resultaterne var alarmerende i betragtning af at screening af lungekræft nu er godkendt til folk, der ryger eller er stoppet inden for de sidste 15 år.
Cirka 40% af lungekræft opstod hos mennesker, der var holdt op med at ryge mere end 15 år før deres diagnose.
I denne undersøgelse blev risikoen for at udvikle lungekræft efter ophør hos tidligere stærke rygere sammenlignet med risikoen for livslang ikke-rygere fra 5 år til 25 plus år efter at have stoppet. Risikoen var som følger:
- 5 år efter at have holdt op: 12,12 gange en aldrig ryger
- 5 til 10 år efter afslutning: 11,77 gange
- 10 til 15 år efter afslutning: 7,81 gange
- 15 til 25 år efter ophør: 5.88
- Over 25 år siden afslutning: 3.85
Det er bemærkelsesværdigt, at risikoen er næsten fire gange højere end en, der aldrig ryger, selv 25 år efter rygning, et tidsinterval der er et årti ud over de nuværende anbefalinger til lungecancer screening. (Og endnu mere bekymrende, da en undersøgelse fra 2019 viste, at screening af lungekræft endda kan spille en rolle for aldrig rygere.)
Betydningen af at advare tidligere rygere over for denne risiko
Lungekræft kan mest behandles i de tidlige stadier af sygdommen. Når det opdages tidligt, kan kirurgi give chancen for en kur.
Så hvad betyder dette for dig personligt? Hvad skal du gøre, hvis du holder op med at ryge for 10 år siden, 20 år siden eller mere?
Svaret på det aktuelle tidspunkt afhænger af, hvor meget du ryger, og hvornår du holder op. Hvis du opfylder kriterierne for screening, er dette en glimrende mulighed. Hvis du ikke gør det? Nogle mennesker ønsker måske at tale med deres læger om screening af lungekræft, selvom de ikke opfylder alle kriterierne, især hvis andre risikofaktorer er til stede, såsom familiehistorie, erhvervsmæssig eksponering for kemikalier forbundet med lungekræft, forhøjede radonniveauer i hjemmet , og mere.
At have en bevidsthed om symptomerne på lungekræft kan gøre forskellen mellem at finde din sygdom tidligt eller at finde den, når den allerede har spredt sig. Men selvom du har screening, er det vigtigt at kende symptomerne, da screening ikke opdager alle kræftformer.
At kende symptomerne virker let, ikke? Desværre fortæller nylige undersøgelser os, at de fleste mennesker ikke er fortrolige med de mest almindelige symptomer. En del af dette er, at lungekræft ændrer sig. De typer af lungekræft, der er mest almindelige i fortiden, er forskellige fra de typer, der er mest almindelige i dag. F.eks. Plejede former for lungekræft som pladecellecarcinom i lungerne og småcellet lungekræft at være mere almindelig. Disse kræftformer har tendens til at vokse nær de store luftveje i lungerne og forårsage symptomer tidligt, såsom en vedvarende hoste eller hoste blod.
I dag er lungeadenocarcinom den mest almindelige type lungekræft.Disse kræftformer har tendens til at vokse i de ydre områder af lungen og ikke nær luftvejene. Symptomer er ofte en vag følelse af åndenød, end mange mennesker ser bort fra at være ældre eller på grund af inaktivitet.
Screening af lungekræft
Lungekræft-screening er tilgængelig for nogle mennesker, og det antages, at brug af screening kan nedsætte dødsraten fra lungekræft med 20 procent i USA. De nuværende kriterier inkluderer dem, der:
- Rygning eller rygning i mindst 30 pakkeår. (Et pakkeår beregnes ved at multiplicere de år, der er røget, med antallet af pakker, der er røget pr. Dag. Hvis du f.eks. Har røget 2 pakker om dagen i 15 år, svarer det til 30 pakkeår.)
- Er mellem 55 og 80 år.
- Fortsæt med at ryge eller holde op med at ryge i de sidste 15 år.
- Er sunde nok til at få operation, hvis der findes en abnormitet.
Kend dine risikofaktorer
Ud over at kende symptomerne på lungekræft er det vigtigt at være opmærksom på dine risikofaktorer. Nogle af disse kan være indlysende, men andre er mindre kendte. Nogle mennesker kan vælge at få screening af lungekræft, selvom de ikke opfylder rygekriterierne.
Vær din egen advokat
Hvis du har symptomer på lungekræft eller symptomer, der ikke har en åbenbar årsag, skal du tale med din læge. Hvis du ikke har en tilstrækkelig forklaring på dine symptomer, skal du bede om yderligere undersøgelser eller få en anden udtalelse. Det er ikke kun offentligheden, der er overrasket, når aldrig rygere og tidligere rygere, der stopper for længe siden, udvikler lungekræft. Mange læger har heller ikke lungekræft højt på radarskærmen hos ikke-rygere. Blandt de overlevende lungekræft er en hyppig klage, at deres symptomer ikke blev behandlet aggressivt nok eller blev afskediget, da de enten aldrig røget eller havde sparket vanen.
Desværre er stigmatiseringen af lungekræft som en ryger sygdom ikke kun skadelig for mennesker, der lever med lungekræft, men det giver falsk tillid hos dem, der aldrig ryger eller holder op. Men enhver, der har lunger, kan få lungekræft.
Det kan være afskrækkende at høre om den vedvarende risiko for lungekræft efter rygestop. Det er vigtigt at bemærke, at risikoen mindskes, og i modsætning til lungekræftrisikoen falder risikoen for hjertesygdomme ret hurtigt. Alle, der har modet til at sparke vanen, fortjener vores ros. Det gør en forskel. Og selv for dem, der udvikler lungekræft, er overlevelsesgraden bedre hos dem, der ikke i øjeblikket ryger.
Lektioner fra tidligere rygere
Når man ser på studier af kræftrisiko efter at have holdt op med at ryge, bekræfter vi, hvad vi allerede ved: de fleste mennesker, der udvikler lungekræft, er ikke-rygere. Dette er vigtigt på mange måder.
Den ene er, at den fortæller os, at tilskyndelse til rygestop ikke er nok til at eliminere lungekræftdødsfald. Det er bestemt vigtigt at øge bevidstheden om risikoen for rygning, men det kan også være skadeligt, når det erkunbestræbelser på at gøre en forskel med lungekræft.
Forskning i årsagerne til lungekræft har haltet bagefter, hvad man kunne forvente med andre kræftformer, hovedsagelig på grund af dens afskedigelse som forårsaget af rygning. En hurtig beregning kan køre hjem dette punkt. I 2019 forventes det, at 40.000 mennesker vil dø af brystkræft. Samtidig forventes det, at 21.000 til 27.000 vil dø af radoninduceret lungekræft; en sygdom, der kan forhindres fuldstændigt, hvis folk alle ville kontrollere deres hjem for radonniveauer og have radonafbødning, hvis det er nødvendigt. Hvis vi havde en måde at billigt teste for og eliminere årsagen til over 50 procent af brystkræftdødsfald (f.eks. . 20.000 dødsfald), de fleste ville være meget fortrolige med processen. Alligevel er ikke alle klar over blot at teste deres hjem for radon.
Måske hvis lungekræft blev givet opmærksomheden mod brystkræft, ville vi allerede have en screeningstest tilgængelig for dem, der holdt op med at ryge for mere end 15 år siden.
En sidste bekymring er et stigma. Vi er nødt til at stoppe med at spørge mennesker med lungekræft, om de ryger, og overlade vurderingen af mulige årsager til epidemiologer. Det er tid for os at elske og passe mennesker med lungekræft på samme måde som vi tager os af mennesker med andre typer kræft.
Mens de overskygges af rygestopkampagner, er der nogle ting, folk kan gøre for at reducere deres risiko for lungekræft. Dette inkluderer at kontrollere dit hjem for radon, være forsigtig med kemikalier, der bruges på arbejdspladsen for at reducere erhvervsmæssige årsager til lungekræft, træne regelmæssigt og spise en sund kost rig på nogle af de superfødevarer, der kan nedsætte risikoen for lungekræft.
Et ord fra Verywell
Risikoen for lungekræft forbliver forhøjet i mindst 25 år efter ophør, selvom andre risici relateret til rygning falder hurtigere. Heldigvis er lungekræft-screening nu tilgængelig for nogle mennesker, og det antages, at en simpel blodprøve (cellefrit DNA) kan være en måde i den nærmeste fremtid at screene nogen for sygdommen.