Almindelige forhold, der kan påvirke livmoderen

En række medicinske tilstande kan påvirke livmoderen (livmoderen) og forårsage smerte, såsom polypper, endometriose, fibromer og kræft. Uterin smerte eller ubehag mærkes normalt i bækkenområdet og underlivet, og det spreder sig ofte til midten af ​​underlivet eller nedre del af ryggen.

Ledsagende symptomer på forskellige livmoderbetingelser er ens og kan omfatte uregelmæssig menstruationsblødning og svært ved at blive gravid, så det er vigtigt at se en læge finde ud af, hvad der påvirker dig. Nogle bekymringer er alvorlige, men andre er ikke.

Livmoderen

Livmoderen er en pæreformet struktur i bækkenet, der sidder bag blæren og foran endetarmen. Livmoderen forstørres under graviditeten og krymper generelt næsten tilbage til sin oprindelige størrelse inden for uger efter fødslen.

På hver side af livmoderen er æggelederne og æggestokkene. Sammen udgør livmoderen, vagina, æggestokke og æggeleder det kvindelige reproduktive system.

I betragtning af den tætte nærhed af alle disse organer kan smerter i bækkenregionen skyldes en livmodertilstand eller noget helt andet.

Uterine betingelser

Livmoderbetingelser kan begynde i selve livmoderen eller kan være forårsaget af faktorer uden for livmoderen, såsom hormoner. De fleste af disse tilstande kan håndteres med medicin, men nogle kan kræve en hysterektomi, som er kirurgisk fjernelse af livmoderen .

Dysmenoré

Dysmenoré er svær menstruationssmerter, der kan forekomme før og / eller under menstruationsperioden. Det er normalt ikke et tegn på livmodersygdom eller nogen anden medicinsk tilstand, og det forbedres ofte med smertestillende medicin eller hormonbehandling.

Menoragi

Menorragi er langvarig eller meget kraftig menstruationsblødning. Det kan forekomme uden nogen kendt årsag, men det kan også skyldes hormonelle ubalancer, uterine fibromer, polypper, visse typer prævention eller kræft blandt andre tilstande.

Ofte forårsager menorragi anæmi (lavt antal røde blodlegemer), så du kan få brug for behandling for at kontrollere blødningen samt behandling for anæmi.

Uterine Prolaps

Uterin prolaps opstår, når musklerne og ledbåndene, der holder livmoderen på plads, svækkes, så livmoderen kan komme ned i nærheden af ​​blæren. Mange mennesker har mild til moderat uterusprolaps, når de bliver ældre.

De mest almindelige symptomer er urinhastighed og utæthed, men alvorlige tilfælde kan også forårsage smerte, især under eller efter samleje.

Retroverteret livmoder

Livmoderen kan vippes mod bagsiden af ​​rygsøjlen, hvilket er beskrevet som en tilbageført livmoder. Det meste af tiden er der ingen symptomer, og det medfører sjældent komplikationer under graviditeten. Din læge vil bemærke, hvis du har en retrograd livmoder under din rutinemæssige bækkenundersøgelse.

Medfødt uterin misdannelse

Undertiden er livmoderen selv unormalt formet. Dette kan forstyrre graviditeten og kan øge risikoen for abort. Din læge vil identificere en uterin misdannelse ved din graviditet ultralyd, hvis du er gravid, og det kan ses på en abdominal computertomografi (CT) scanning eller ultralyd, selv når du ikke er gravid.

Der er flere typiske misdannelser:

• Septat livmoder: Livmoderen er sammensat af to separate sider med livmodervæv, der helt eller næsten adskiller siderne fra hinanden.
• Bicornate livmoder: Livmoderen er formet som et hjerte, hvilket resulterer i et udseende af to næsten lige store halvdele, der ikke er så endeligt adskilt som en septat livmoder.
• Didelphys livmoder: Livmoderen er delt, især nær den nedre åbning, med to sektioner, der hver har en separat cervikal åbning.
• Unicornate livmoder: Livmoderen ser mindre ud, da en sektion kan være komprimeret eller uudviklet, hvilket kun resulterer i et "ægte" hulrum, som er særligt lille i størrelse.

Inflammatorisk sygdom i bækkenet

Når bakterier eller organismer kommer ind i livmoderhalsen og spredes opad, kan infektionen påvirke et eller flere af bækkenorganerne, herunder livmoderen, livmoderhalsen og æggelederne. Dette kaldes inflammatorisk sygdom i bækkenet. Symptomerne inkluderer ubehag, udflåd, en dårlig lugt og vandladning eller smerter.

Polypper

Mange mennesker har livmoderpolypper, som er små, bløde vækster inde i livmoderen, der kan forårsage smerte, kraftig menstruationsblødning, pletblødning mellem perioder og blødning efter samleje.

Fibromer

Fibroider er vækst i livmodervæggene. Nogle gange er en fibroid fastgjort til ydersiden af ​​livmoderen ved en stilk. De kan være så små som et frø eller en ært eller så store som en orange eller lille melon.

Symptomerne inkluderer kraftig eller langvarig blødning mellem eller under menstruation, bækkenpine og / eller tryk, rygsmerter, smerter under samleje og vanskeligheder med at blive gravid.

Selvom uterine fibromer undertiden kaldes tumorer, er de ikke kræft og invaderer ikke væv eller rejser til andre dele af kroppen, som kræft gør.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi er en tilstand, hvor overdreven spredning af cellerne i endometrium (livmoders indre foring) får den til at blive for tyk, hvilket resulterer i unormal blødning.

Det er ikke kræft, men i nogle tilfælde kan det føre til livmoderkræft, især når det forekommer sammen med adenomyose (vækst af endometrievævet i den muskulære uterusvæg). Symptomer inkluderer unormal vaginal blødning, vaginal udflåd eller unormal pap-udstrygning.

Endometriose

Med endometriose vokser den samme slags væv, der leder din livmoder, også i andre dele af kroppen, normalt i underlivet eller æggestokkene. Dette kan få arvæv til at opbygge sig omkring de berørte organer. Ofte har mennesker, der har endometriose, også endometriehyperplasi, men ikke altid.

Symptomerne inkluderer smertefuld eller tung menstruation, uregelmæssig blødning eller pletblødning, smerter under eller efter samleje, smerter i underlivet eller tarmene og smerter under vandladning eller under afføring.

Uterine Scars (Ashermans syndrom)

Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner (ardannelse) efter livmoderkirurgi, stråling eller skade kaldes Ashermans syndrom. Normalt forårsager det ikke symptomer, men det kan føre til let blødning i dine perioder, og det kan øge risikoen for infertilitet og abort. Alvorlige tilfælde kan forårsage smerte eller infektioner.

Kræft

Livmoderhalskræft, typisk omtalt som endometriecancer, forårsager unormal vaginal blødning. Det kræver aggressiv behandling, hvis den har spredt sig ud over livmoderen.

Kronisk bækkenpine

Hvis der ikke er nogen identificerbar årsag til dine smerter, kan du blive diagnosticeret med kroniske smerter i bækkenet. Du har muligvis brug for behandling, når din smerte forværres, og du kan være mere følsom over for tilstande, der forårsager smerte, såsom en gastrointestinal infektion eller en blæreinfektion.

Symptomer

Symptomer på livmodersygdomme inkluderer:

• Uregelmæssige menstruationsperioder
• Vaginal udflåd
• Bækken smerter eller ubehag
• Lændesmerter
• Problemer med vandladning
• Vanskeligheder ved at blive gravid

I løbet af menstruationscyklussen gennemgår livmoderen betydelige ændringer, og dette får nogle livmoderbetingelser til at virke til tider eller forårsage varierende symptomer i løbet af måneden.

Diagnose

Din sygehistorie og symptomer kan hjælpe dig med at guide dine læger til at beslutte, om du har brug for visse tests for at identificere sygdomme, der kan påvirke din livmoder.

Der er flere diagnostiske tests, som din læge kan overveje.

• En bækkenundersøgelse kan identificere problemer som en prolapseret livmoder eller en retrograd livmoder. En bækkenundersøgelse kan ikke tilstrækkeligt vurdere den indvendige livmoder, og du vil sandsynligvis kræve yderligere test, hvis din læge mener, at der er en anden årsag til dine symptomer.
• En udstrygning er en vigtig test, der kan identificere ændringer i livmoderhalsens celler. Fordi livmoderhalsen er forbundet med livmoderen, vil din læge sandsynligvis foreslå, at du har en, hvis du ikke har haft en ny pap-udstrygning, hvis du har symptomer på en livmodersygdom.
• Urinalyse kan identificere infektioner og undertiden kræftceller, som kan forklare dine symptomer.
• Blodprøver kan diagnosticere hormonelle ændringer, der kan være forårsaget af eller resultere i uterine tilstande.
• Billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT) eller ultralyd, er nyttige til visualisering af livmoderen og kan identificere anatomiske abnormiteter, såsom en prolapseret livmoder, misdannelse i livmoderen eller en retrograd livmoder. Disse tests bruger ofte et farvestof, der kan injiceres i et blodkar for at visualisere strukturer.
• Interventionelle procedurer tager billeddannelse til det næste niveau. For eksempel involverer hysteroskopi indsættelse af et rør i livmoderhalsen for at visualisere indersiden af ​​livmoderen, mens hysterosalpingografi eller sonohysterogram involverer injektion af væske eller farvestof i livmoderhalsen for at visualisere indersiden af ​​livmoderen.

Behandling

Den rigtige behandling for din livmoder tilstand afhænger af årsagen. Medicin, hormonbehandling, kirurgi eller andre procedurer kan være nødvendige:

• Antibiotika: En infektion såsom inflammatorisk sygdom i bækkenet kræver behandling med antibiotika.
• Hormonal behandling: Endometriose behandles ofte med medicin, såsom hormonelle svangerskabsforebyggende midler, for at mindske symptomerne. Tilsvarende kan endometriehyperplasi, dysmenoré og menorragi også behandles med hormonbehandling, hvis symptomerne er alvorlige.
• Embolisering: Uterine fibroids kan behandles med embolization, hvilket er en minimalt invasiv procedure, der reducerer blodtilførslen til livmodervævet for at krympe fibroid. Polyps kan også administreres med embolisering, men kræver normalt ikke behandling.
• Kirurgi: Uterin prolaps kan behandles kirurgisk, og svære tilfælde kan være nødvendigt at behandle med en hysterektomi.
• Observation: Mennesker, der har medfødt uterin misdannelse, har sjældent brug for operation, men har ofte brug for nøje observation og pleje under graviditeten for at reducere chancerne for abort. En retrograd livmoder kræver sjældent behandling, men kan kræve livsstilsstrategier for at håndtere urinlækage, hvis det opstår.

Nogle gange kan det være nødvendigt med en kombination af behandlingsmetoder afhængigt af tilstandens sværhedsgrad, og om den forbedres efter den første behandlingsmetode.

Et ord fra Verywell

Hvis du har symptomer på en uterus tilstand, kan det være svært at vide, om noget alvorligt foregår. De mest almindelige tilstande, der påvirker livmoderen, er håndterbare, men nogle tilstande forsvinder muligvis ikke helt, selv med behandling.