Når hævede lymfeknuder er et tegn på hiv

For mange mennesker kan hævede lymfeknuder eller lymfadenopati være et tidligt tegn på hiv-infektion. Hævede lymfeknuder kan være et træk ved opportunistisk infektion eller en AIDS-definerende tilstand. Selv om der er mange tegn og symptomer, der kan få nogen til at få en HIV-test, er lymfadenopati ofte et af de første tegn på virusinfektion. Forstørrede lymfeknuder kan være til stede i tre eller flere måneder og vises undertiden uden andre tegn på infektion.

Dima Berlin / Getty Images

Hvad er lymfeknuder?

Lymfesystemet er et vigtigt og ofte undervurderet netværk af væv og organer inden for en større organsystem. Den består af:

• Lymfevæske
• Lymfekar
• Lymfeceller
• Lymfatiske organer

Lymfecellerne inkluderer:

• Makrofager
• Dendritiske celler
• Lymfocytter

Lymfesystemet har tre primære funktioner:

• Vedligeholdelse af væskebalance
• Fremme af absorptionen af ​​diætfedt fra mave-tarmkanalen til blodbanen til metabolisme eller opbevaring
• Forbedring og lempelse af immunsystemet

At hjælpe kroppen med at slippe af med toksiner og bekæmpe infektioner er den vigtigste funktion i lymfesystemet.

Lymfesystemet, undertiden kaldet lymfoidsystemet, giver immunforsvaret mulighed for at fungere ordentligt, da det transporterer fremmede angribere til lymfeknuder, hvor de møder immunceller - som makrofager - der er klar til at ødelægge og fjerne dem fra kroppen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Lymfeknuder er fordelt i klynger i hele kroppen og beskriver nogle af de mere fremtrædende grupperinger:

• Axillary
• Cervikal
• Inguinal
• Mediastinal
• Pulmonal
• Retroperitoneal
• Supraclavicular

Akut hiv-infektion

Lymfadenopati er almindelig i den akutte fase af HIV-infektion - også kendt som akut serokonversion eller akut retroviralt syndrom - der rammer ca. 70% af nyinficerede personer.

Verywell / Colleen Tighe

Hævede lymfeknuder kan stort set forekomme hvor som helst der er lymfeknuder i kroppen. De kan forekomme på forsiden af ​​halsen, siderne på halsen, bag dine ører, under din hage, i dine armhuler og endda i din lyske.

Hævede lymfeknuder ligner ofte runde bump, der er omtrent på størrelse med en ært, men de kan vokse til en drues størrelse eller større afhængigt af infektionsgraden.

Forstørrede lymfeknuder kan føles gummiagtige, bevægelige og squishy. Hvis der er rødme, varme eller ømhed, der kan være et tegn på betændelse.

Undertiden kan lymfeknuder endda være smertefulde, men dette er mindre almindeligt, når lymfeknuder er hævede som følge af hiv-infektion.

Almindelige symptomer, der kan ledsage lymfadenopati, inkluderer:

• Feber
• Hævede mandler (tonsillitis)
• Ondt i halsen
• Ledsmerter og / eller muskelsmerter
• Udslæt
• Hovedpine
• Diarré
• Træthed

Disse tegn og symptomer på akut hiv-infektion kan begynde et par dage efter, at du er udsat for virussen, eller mange dage efter og varer normalt i ca. 14 dage. Lymfadenopati og ledsagende symptomer kan vare i et par dage eller et par måneder og forveksles ofte med andre sygdomme.

Lymfadenopati ved hiv er særlig unik, idet de hævede lymfeknuder findes i hele kroppen i modsætning til et eller to mere lokaliserede områder, som det ses under tilstande som influenza, herpesinfektioner, staphinfektioner eller solide tumorcancer. Fænomenerne med udbredt lymfadenopati kaldes vedvarende generaliseret lymfadenopati eller PGL.

HIV-infektion: tegn og symptomer, man skal passe på

Avanceret hiv-infektion

Hos nogle mennesker kan lymfadenopati forsvinde, når de kommer ind i det kroniske infektionsstadium. For andre kan PGL vare i flere måneder. Det faktum, at de løser, betyder ikke, at virussen er inaktiv; det har simpelthen etableret et "sætpunkt", hvor det fortsætter med at replikere og gradvist tømmer immunsystemet.

At tage antivirale lægemidler er den eneste måde at bremse eller stoppe udviklingen af ​​HIV.

Der er tre faser af kronisk hiv-infektion:

• Tidligt: ​​CD4 tæller over 500
• Mellemliggende: CD4 tæller 200-500
• Avanceret: CD4 tæller under 200

Opportunistiske infektioner er mere sandsynlige, når CD4-tællinger falder til under 200, men de kan forekomme ved CD4-niveauer under 500. Disse infektioner er mere almindelige hos dem med kronisk eller ubehandlet HIV, fordi virussen udtømmer immunsystemet, hvilket gør det vanskeligt at bekæmpe sygdomme.

Lymfadenopati opstår, når dit kompromitterede immunsystem forsøger at bekæmpe et stadigt voksende udvalg af opportunistiske infektioner (OI'er), men ikke kan følge med.

Forskellige opportunistiske infektioner kan opstå med lymfadenopati, såsom:

• Tuberkulose (TB): ccurs ved 200-500 CD4-antal
• Mycobacterium avium-kompleks: Under 50 CD4-tal
• Toxoplasmose: Under 100 CD4 tæller
• Disseminerede svampeinfektioner: Under 200 CD4 tæller
• Atypiske mycobakterielle infektioner: Under 50 CD4 tæller
• Cytomegalovirusinfektion: Under 50 til 100 CD4-antal
• Malignitet såsom ikke-Hodgkin lymfom (NHL): Under 200 CD4-tælling
• Herpes simplex virus (HSV): Under 350 CD4 tæller
• Herpes zoster virus (HZV): Under 200 CD4 tæller
• Invasiv livmoderhalskræft (ICC): Under 200 CD4 tæller

Antiviral terapi (ART) anvendes ofte til behandling af HIV og har derfor resulteret i et fald i OI'er. Ved at reducere mængden af ​​HIV i kroppen kan immunsystemet forblive stærkt og mere passende bekæmpe sygdomme.

Det er vigtigt at bemærke, at nogle mennesker kan udvikle OI'er og PGL på trods af ART-terapi. Dette er mere almindeligt hos dem, der levede med ikke-diagnosticeret HIV i lang tid og derfor har et svækket immunsystem, og dem, der muligvis ikke tager den rigtige kombination af medicin, der er nødvendig for at holde HIV-niveauerne lave nok til, at deres immunsystem kan bekæmpe OI'er.

Immunrekonstitution Inflammatory Syndrome (IRIS)

Ironisk nok kan lymfadenopati forekomme hos dem med HIV, der reagerer på ART via et fænomen kendt som immunrekonstitution inflammatorisk syndrom (IRIS).

IRIS observeres hos patienter, der er ved at komme sig efter immundefekt og resulterer i afdækning af skjulte infektioner eller forværring af åbenlyse tilstande efter initiering af ART. Der vides ikke meget om, hvorfor IRIS udvikler sig, men forskere antager, at tilstanden har en paradoksal inflammatorisk komponent, der resulterer i:

• Feber
• Lungebetændelse
• Lymfadenopati

IRIS er selvbegrænsende, hvilket betyder, at tilstanden ofte løser sig selv. Kortikosteroider som prednison i 1 til 2 uger er den valgte behandling og kan føre til en hurtigere opløsning af dine symptomer.

Diagnose og behandling

Hvis du oplever vedvarende hævede lymfeknuder i seks eller flere uger, kan du kontakte en sundhedsperson. De kan råde dig til at indstille en HIV-test.

Emily Roberts / Verywell

De vil også tage en komplet medicinsk historie, der inkluderer spørgsmål om:

• Tidligere seksuelle partnere
• Intravenøs stofbrug
• Andre virusinfektioner eller seksuelt overførte sygdomme
• Nylige blodtransfusioner
• Erhvervsmæssig eksponering for blod, som ved et uheld at sidde fast i nåle

Inden du tager en fysisk eksamen, kan en sundhedsperson også spørge dig, om du oplever nogen tilknyttede symptomer, såsom:

• Feber
• Vægttab
• Muskel- og ledsmerter
• Træthed
• Hovedpine

Den fysiske undersøgelse vil bestå af at kontrollere lymfeknuderne, undersøge huden for udslæt og se i munden efter tegn på candidiasis (hvide pletter, der signalerer infektion med en opportunistisk svamp).

En biopsi af lymfeknuden kan også tages via en procedure kaldet fin-nål aspirationscytologi (FNAC) for at identificere den pågældende virus.

Et ord fra VeryWell

Hævede lymfeknuder er almindelige i mange forskellige medicinske tilstande og signalerer muligvis ikke HIV. Faktisk, hvis du ikke deltager i højrisiko-seksuel praksis eller stofbrug, er din lymfadenopati sandsynligvis ikke forårsaget af HIV. Alligevel kan hiv-test overvejes, hvis tilstanden vedvarer i mere end seks uger og præsenteres på mere end en del af kroppen, såsom nakke, lyske eller armhuler.

I øjeblikket anbefaler USPSTF screening for HIV-infektion hos unge og voksne i alderen 15 til 65 år, screening hos yngre unge og ældre voksne med øget risiko og screening hos alle gravide kvinder.