Kolposkopi Oversigt

En kolposkopi er en in-office diagnostisk procedure, som en læge bruger til at undersøge indersiden af ​​vagina, vulva og livmoderhalsen for bekymringer som celleændringer, vækst og betændelse. Et belyst forstørrelsesinstrument kaldet colposcope bruges til at få adgang til områderne og give et klarere overblik. Du har muligvis brug for en kolposkopi til undersøgelse af dine symptomer eller som en opfølgningsevaluering efter en unormal bækkenundersøgelse eller udstrygning.

Formål med testen

En kolposkopi giver din læge mulighed for at se inde i disse områder, så han eller hun nøje kan lede efter og undersøge læsioner eller abnormiteter ved hjælp af forstørrelse. Flere forskellige løsninger kan anvendes til at hjælpe din læge med at vurdere livmoderhalsforingen under denne procedure. Din læge kan også tage en prøve af væv til biopsiundersøgelse under din kolposkopi.

Symptomer der kan give anledning til en evaluering med en kolposkopi:

• Ubehag i bækkenet, smerter og kramper
• Uregelmæssig vaginal blødning
• Overdreven vaginal blødning
• Vaginal eller cervikal smerte, irritation eller udflåd

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefales colposkopi, hvis en bækkenundersøgelse viste:

• Kræft eller præ-kræft: Disse ændringer kan påvises ved en rutinemæssig pap-udstrygning og kræver yderligere undersøgelse og måske behandling.
• Cervicitis: Betændelse i livmoderhalsen kan være forårsaget af sygdom, infektion, irritation eller fysisk slid.
• Polyps: Vækst på livmoderhalsen er typisk ikke kræft og skal ofte fjernes.
• Kønsvorter: Vorter, typisk forårsaget af HPV-infektion, kan være til stede i vagina eller livmoderhalsen og kan forårsage alvorlige problemer, såsom kræft.

Begrænsninger

En kolposkopi strækker sig ikke helt til livmoderen, og den giver ikke udsigt til ydersiden af ​​livmoderhalsen eller de omgivende strukturer.

Risici og kontraindikationer

Generelt betragtes denne test som sikker. Hvis du er gravid, kan en biopsi forårsage kramper og kan øge risikoen for komplikationer, såsom for tidlig fødsel eller abort. Hvis du er tilbøjelig til blødning eller tager en blodfortynder, kan du opleve kraftig blødning efter en biopsi.

Før testen

Hvis du har brug for en kolposkopi, planlægger din læge den til et tidspunkt, hvor du ikke har din menstruation, da dette kan ændre livmoderhalsens udseende, og blødningen kan interferere med optimal visualisering.

Det er også vigtigt ikke at placere noget i din vagina mindst en dag før proceduren, så du vil blive bedt om at undlade at have samleje, bruge vaginale cremer, douching eller bruge tamponer.

Fortæl din læge, hvis du tager blodfortyndende medicin som aspirin eller warfarin, men stop ikke med at tage dem, medmindre du bliver bedt om at gøre det.

Timing

Du kan få din kolposkopi på din læge som en del af din gynækologiske undersøgelse. Hvis dette er tilfældet, kan du forvente, at proceduren varer i ca. 10 til 20 minutter. Hvis du er nødt til at komme tilbage til colposkopien, skal du forudse en lidt længere tids forpligtelse.

Beliggenhed

En kolposkopi udføres i lægens undersøgelseslokale. Det meste af tiden skal du se en gynækolog for at få foretaget din kolposkopi, men nogle gange kan en primærlæge også gøre det.

Hvad skal jeg tage på

Du bliver bedt om at skifte til en hospitalskjole, så du kan bære det, der er behageligt, på din vej til testen.

Mad og drikke

Du behøver ikke foretage justeringer i din mad eller drikke, før du tager en kolposkopi.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Hvis du tager en kolposkopi, kan din forsikring muligvis kræve en forhåndsgodkendelse, som din læge skal tage sig af. Du skal muligvis også betale en co-pay, og dit forsikringsselskab og lægehus kan fortælle dig beløbet. Hvis du betaler for testen ud af lommen, skal du forvente, at prisen vil være mellem $ 200 og $ 500; beløbet vil være i den højere ende, hvis du har en biopsi.

Hvad man skal medbringe

Du skal være sikker på at medbringe din testordreformular, dit sygesikringskort, en identifikationsform og en betalingsmetode for co-pay eller testen, hvis du har brug for det.

Under testen

Din test udføres af din gynækolog eller læge, og en assistent eller sygeplejerske kan også være til stede.

For-test

Du bliver nødt til at udfylde nogle papirer, herunder en tilladelsesformular til proceduren, betalingstilladelse og patientbeskyttelsesformularer.

Du bliver bedt om at skifte til en kjole, og din sygeplejerske kan spørge dig, om du har brug for at tømme blæren, så testen bliver mere behagelig. Når du er på eksamensbordet, bliver du bedt om at lægge dig ned fødder i fodstøtter.

Gennem hele testen

Din læge vil placere et spekulum i din vagina for at give et bedre overblik over livmoderhalsen. Når enheden er på plads, renser han eller hun forsigtigt livmoderhalsen med saltvand, enten ved hjælp af en sprayflaske eller en vatpind. Typisk placerer din læge også en 3% til 5% fortyndet eddikesyreopløsning på din livmoderhals for bedre at visualisere området og skelne mellem normale og unormale områder.

Dernæst placeres colposcope tæt på din vaginale åbning, så lyset skinner på vagina og livmoderhalsen. Din læge vil derefter tage nøje øje med, hvad han eller hun kan se.

Blodkarforstørrelse, blødning eller uregelmæssigheder er ofte synlige gennem colposcope. Ofte signalerer hvide områder på livmoderhalsen unormale livmoderhalskræfter.

Din læge kan indsætte Lugols opløsning, som består af jod og kaliumiodid. Normalt cervikal væv ser brun ud, når det kommer i kontakt med Lugols opløsning, og præ-kræftceller ser gule ud.

Endelig kan din læge tage en vævsprøve eller biopsi, hvis det er nødvendigt, fra de unormale områder. Du kan føle mildt ubehag eller kramper under biopsien, men dette skal kun vare et par minutter. Sørg for at fortælle din læge, hvis du oplever svær smerte, da dette kan være et tegn på betændelse eller infektion.

Efter test

Når din læge har fjernet spekulatet, har du muligvis brug for et par minutter til at hvile. Hvis en prøve blev indsamlet, vil den være klar til at blive sendt til et laboratorium.

Din læge kan diskutere nogle af testresultaterne med dig med det samme eller et par uger senere. Du kan tømme blæren, hvis du har brug for det, og din sygeplejerske kan give dig en hygiejnepude, hvis du har nogen blødning. Normalt kan du blive udskrevet for at gå hjem på det tidspunkt.

Efter testen

Hvis du har en kolposkopi uden en biopsi, kan du have meget mild pletblødning. Hvis du havde en kolposkopi med en biopsi, vil du sandsynligvis opleve vaginal blødning og mild kramper i 24 til 48 timer efter proceduren. Ud over lidt lys vaginal blødning kan du bemærke en mørk udledning fra enhver opløsning, der bruges til hjælpe din læge med at visualisere din livmoderhals.

Du bør bruge en hygiejnepude og ikke en tampon til blødning og udflåd. Smerten kan typisk behandles med receptpligtig smertestillende medicin såsom Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen).

Efter din procedure kan din læge anbefale, at du afholder dig fra at lægge noget i din vagina i 24 timer. Dette inkluderer at afholde sig fra samleje.

Håndtering af bivirkninger

Du bør kontakte din læge for opfølgningsråd, hvis dine symptomer er værre end forventet.

Ring til din læge, hvis:

• Din blødning eller udflåd varer i mere end to til tre dage eller suger mere end en hygiejnepude i timen
• Din smerte forbedres ikke med over-the-counter medicin
• Du oplever svære smerter i underlivet, feber eller kulderystelser

Fortolkning af resultater

Dine kolposkopieresultater er baseret på din læges observationer under proceduren samt resultaterne af biopsien, hvis du havde en. Din læge kan diskutere nogle foreløbige resultater under eller umiddelbart efter proceduren eller planlægge en aftale på et senere tidspunkt, efter at dine biopsiresultater er vendt tilbage, hvilket normalt er inden for en til to uger.

En kolposkopi kan identificere:

• Områder med skade på cervikal foring
• Cervikale vorter
• Inflammatoriske forhold
• Infektioner
• Uregelmæssigheder i blodkar eller skrøbelige blodkar
• Præcancerøse læsioner
• Endometriose

Opfølgning

Hvis du har en medicinsk tilstand diagnosticeret ved colposcopy, er dit næste trin enten behandling eller yderligere evaluering. For eksempel, hvis du har en infektion, skal du muligvis behandles med et antibiotikum. Hvis du har cervikal blødning, kan din læge ordinere hormonbehandling. En præ-kræft læsion kan medføre behovet for billeddannelsesundersøgelser, kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Generelt er det ikke typisk at have rutinemæssig opfølgning på kolposkopi med jævne mellemrum, men det kan være nødvendigt at have en anden, hvis du har tilbagevendende eller uforklarlige symptomer, der kræver en anden kolposkopi.

Et ord fra Verywell

En kolposkopi er en diagnostisk test, der kan give din læge nogle resultater, mens du får testen. Det skal være let for dig at tolerere med få, hvis nogen, bivirkninger. Du kan dog være ængstelig eller bekymret for resultaterne, hvis de symptomer, som du bliver vurderet for, er særligt foruroligende, eller hvis du har en risiko for livmoderhalskræft. Generelt kan de fleste medicinske tilstande diagnosticeret ved colposcopy behandles. Livmoderhalskræft har faktisk en god prognose, når den diagnosticeres tidligt og behandles straks.