Mycoplasma genitalium (MG) bakterier er en seksuelt overført infektion (STI). Det kan forårsage vaginal kløe, brændende ved vandladning og blødning i huden omkring skeden hos kvinder og urinrøret udslip eller gigt symptomer hos mænd.
Jess Wiberg / Getty ImagesRelaterede betingelser
MG er årsagen til flere typer infektioner, herunder former for bakteriel vaginose (BV) og ikke-gonokok urethritis (NGU).
Det har også været forbundet med inflammatorisk sygdom i bækkenet (PID) og impliceret i andre infektioner, når de engang er tilskrevet andre bakterier.
Symptomer
I det store og hele er de fleste tilfælde af MG asymptomatiske. Hvis der opstår symptomer, er de stort set uspecifikke og let forveksles med andre kønssygdomme som klamydia og gonoré. MG-symptomer adskiller sig også markant hos kvinder og mænd.
Kvinders symptomer inkluderer:
- Vaginal kløe
- Brændende med vandladning
- Smerter under samleje
- Blødning mellem perioder eller efter sex
- Med bakteriel vaginose, en fiskeagtig lugt efter sex og ændringer i vaginal udflåd
Mænd kan opleve:
- Urinrøret udflåd
- Brændende med vandladning
- Smerter og hævelse af leddene (gigt)
MG er den mest almindelige årsag til ikke-klamydial NGU hos mænd.
Udfordringer i diagnosen
Den vigtigste barriere for diagnosticering af MG er, at der ikke er nogen godkendt blodprøve til bekræftelse af infektion. Direkte diagnose kræver en bakteriekultur, der tager op til seks måneder at vokse.
Læger har andre måder at direkte identificere mycoplasm genitalium på, men disse tests er for det meste forbeholdt forskning.
På grund af dette diagnosticeres MG normalt formodentlig. Med andre ord kan din læge muligvis diagnosticere MG som årsag til dine symptomer, efter at andre muligheder er blevet udelukket.
Faktisk er MG til stede i de fleste BV- og NGU-infektioner. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er mellem 15% og 20% af tilfældene uden gonokok urethritis direkte forårsaget af MG.
MG er impliceret i en ud af tre tilfælde af vedvarende eller tilbagevendende urethritis.
Mycoplasma kan påvises hos op til 30% af kvinderne med symptomer på cervikal betændelse eller infektion.
Behandling
Mycoplasma genitalium behandles typisk med antibiotika, oftest en enkelt dosis på 1 gram azithromycin. Mens azithromycin betragtes som sikkert og effektivt, er der tegn på stigende resistens over for lægemidlet i befolkninger, hvor det bruges bredt.
Mens andre antibiotika kan erstattes af azithromycin, betragtes doxycyclin som mindre effektiv (omend med en lavere risiko for resistens). Et udvidet forløb af moxifloxacin har vist sig at være meget effektivt i nogle studier, men kortere kurser er ofte ineffektive.
Behandlingsproblemer
Formodningen om MG i tilfælde af NGU kan dog føre til behandlingssvigt. Dette kan forekomme som et resultat af syndromisk behandling af STI'er, hvilket er når alle STI'er behandles på samme måde uden identifikation af årsagen.
Denne type behandling kan udsætte dig for medicin, der muligvis ikke fungerer så godt som den behandling, din læge ville vælge, hvis de vidste, hvad din specifikke infektion var. I bakterielle infektioner kan det forkerte antibiotikum føre til antibiotikaresistente bakterier.
Voksende bekymringer over antibiotikaresistent gonoré har ført til ændringer i det anbefalede behandlingsregime i løbet af det sidste årti. Bekymringen er, at med tiden vil ingen behandlinger for denne almindelige STD være pålidelig.