Livmoderhalskræft er den mest almindelige gynækologiske kræft i USA med en årlig ny kræft tilfælde på 27,2 pr. 100.000 mennesker og en årlig dødsrate på 5 pr. 100.000 mennesker. Livmoderhalskræft refererer primært til to typer kræft, der påvirker livmoderen: Endometriecarcinom og uterin sarkom. Uterin sarkom er meget mindre almindelig end endometriecarcinom.
Milatas / Getty Images
Typer
Mens endometriecarcinom er almindeligt og let behandles i de tidlige stadier, er uterinsarkom sjælden og kan være vanskelig at behandle.
- Endometrie carcinom: Denne kræft starter i kirtelvæv og / eller bindevæv i endometrium, som er livmoderhinden. Der er flere undergrupper af denne type kræft:
- Endometrie adenocarcinom (mest almindelig, påvirker kirtelvæv)
- Endometrie stromal carcinom (mindre almindelig, påvirker bindevæv)
- Ondartede blandede Müller-tumorer (sjældne, der involverer både carcinom og sarkom, også kendt som carcinosarcoma).
- Uterine Sarcoma: Uterine leiomyosarcoma (LMS) er den mest almindelige type af denne kræft. LMS starter i myometrium, som er livmoderens muskellag.
Verywell / Emily Roberts
Symptomer
Livmoderhalskræft forårsager muligvis ikke symptomer, især i de tidlige stadier. Når de opstår, kan symptomerne omfatte unormal vaginal blødning og smerter i bækkenet.
Fordi de påvirker forskellige områder af livmoderen, kan symptomer på endometriecancer afvige fra symptomer på livmoder sarkom.
Endometrie kræft symptomerBlødning, der ikke er relateret til menstruation
Postmenopausal blødning
Usædvanlig vaginal udflåd uden synligt blod
Vanskelig eller smertefuld vandladning
Smerter under samleje
Smerter og / eller masse i bækkenområdet
Utilsigtet vægttab
Usædvanlig vaginal blødning eller pletblødning
Postmenopausal blødning
Usædvanlig vaginal udflåd uden synligt blod
Hyppig vandladning
Smerter i maven
En masse (klump eller vækst) i skeden
Føler sig hele tiden
Tab af appetit og ændringer i tarm- og blærevaner kan forekomme, når maligniteten invaderer nærliggende organer.
Årsager
Mens forskere ikke helt forstår, hvad der forårsager livmodercancer, menes hormonelle ubalancer at spille en rolle. Østrogen kan få cellerne og vævet i endometrium til at formere sig hurtigere end normalt, hvilket kan føre til endometriehyperplasi (unormal forstørrelse af endometrium).
Risikofaktorer for livmoderkræft inkluderer:
- Alder: Endometriecancer rammer hovedsageligt postmenopausale mennesker med en gennemsnitsalder ved diagnose på 60. Det er ikke almindeligt hos mennesker under 45 år.
- Race: Hvide mennesker er lidt mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med endometriecancer, men sorte mennesker er mere tilbøjelige til at dø af det. Det er vigtigt at overveje den rolle, som systemisk racisme spiller i medicin, når man undersøger information efter race.
- Et stort antal menstruationscyklusser: Dette refererer til antallet af menstruationscyklusser i en persons levetid og inkluderer mennesker, der oplevede deres første menstruationsperiode før 12 år, eller som gennemgik overgangsalderen efter 50 år.
- Ingen tidligere graviditeter: Livmoderkræft er mere almindelig blandt mennesker, der ikke har været gravid. En mulig forklaring på dette link er, at kroppen producerer mere progesteron og mindre østrogen under graviditeten. En anden mulighed er, at infertilitet er forbundet med en ubalance mellem progesteron og østrogen, hvilket også kan bidrage til livmodercancer.
- Alder på tidspunktet for fødslen: Der er en mulig sammenhæng mellem den alder, hvor en person føder for første gang, og livmoderhalskræft, men flere undersøgelser er nødvendige for at drage konklusioner.
- Østrogenerstatningsterapi (ERT): Under overgangsalderen producerer kroppen mindre østrogen. ERT bruges efter overgangsalderen til at behandle symptomer som vaginal tørhed, svære hedeture og søvnløshed. Det kan også ordineres, hvis nogen er i fare for osteoporose. ERT er forbundet med en øget risiko for livmodercancer, især når endometrium udsættes for østrogen uden progesteron. For at reducere denne risiko kan din sundhedsudbyder ordinere lave doser østrogen kombineret med progesteron.
- Tamoxifen: Der er en lav risiko for at udvikle endometriecancer fra tamoxifen (mindre end 1% om året). Dette lægemiddel bruges til at forebygge og behandle brystkræft. Det fungerer som et antiøstrogen i brystet, men fungerer som et østrogen i livmoderen. Hos mennesker, der har gennemgået overgangsalderen, kan denne behandling få livmoderslimhinden til at vokse, hvilket kan øge risikoen for endometriecancer. Hvis du tager tamoxifen, vil din læge undersøge for tegn på kræft med årlige gynækologiske undersøgelser, og du bør se efter symptomer på endometriecancer - såsom unormal blødning. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte din læge.
- Lynch syndrom: Dette er et arveligt syndrom forbundet med en højere risiko for nogle kræftformer, herunder endometrie, kolorektal og ovariecancer. Den estimerede levetidsrisiko for endometriecancer i den generelle befolkning er 2,6%, og Lynch syndrom øger den estimerede endometriecancerrisiko til 42 til 54%.
- Genetik: Mens der skal gøres mere forskning, antyder en undersøgelse stærkt en sammenhæng mellem den BRCA1 genetiske mutation og en let øget risiko for en usædvanlig men aggressiv livmoderhalskræft, serøs eller serøs-lignende endometriecancer. Folk, der bærer den BRCA1 (eller BRCA2) genetiske mutation, rådes undertiden til at have en mastektomi for at reducere chancerne for brystkræft forbundet med denne genmutation. Undertiden fjernes livmoderen på samme tid som æggestokkene, hvis operation for fjernelse af æggestokke allerede er planlagt.
- Fedme: Mere end 50% af kræft i endometrium er forbundet med fedme. Fedtvæv (fedt) omdanner androgen til østrogen, hvilket kan føre til en stigning i ubestridt østrogeneksponering. Dette øger risikoen for livmoderkræft. Andre tilstande, der kan føre til denne stigning, inkluderer metabolisk syndrom og diabetes mellitus type II.
En vigtig forskel mellem livmoderhalskræft og livmoder sarkom
I modsætning til endometriecarcinom er livmoder sarkom forbundet med tidligere strålingseksponering alt fra fem til 25 år tidligere. Kvinder med retinoblastom, en type øjenkræft, er også mere tilbøjelige til at få denne sjældne og alvorlige form for livmoderkræft.
Diagnose
Hvis du oplever symptomer på livmoderkræft, skal du sørge for at lave en aftale for at se din læge. Ud over at spørge om dine symptomer, vil din udbyder bruge flere tests til at stille en diagnose.
- Fysisk eksamen: Din læge vil kontrollere for bleghed (unormalt bleg hud) eller en hurtig puls, som kan opstå på grund af blodtab. Under din fysiske eksamen vil din udbyder føle din livmoder og mave for at kontrollere for forstørrelse eller ømhed. Under din bækkenundersøgelse vil din læge se efter tegn, såsom blodig udledning eller blodpropper.
- Transvaginal ultralyd: En transvaginal ultralyd bruges til at undersøge livmoderslimhinden. Hos postmenopausale betragtes foring over fire millimeter tyk som unormal og kan medføre yderligere test, såsom en biopsi.
- Hysteroskopi: Under en hysteroskopi indsætter din sundhedsudbyder et tyndt, oplyst rør i din vagina for at observere din livmoderhals og livmoder. Livmoderen er fyldt med saltvand for at lette visualisering. Dette kan hjælpe med at bestemme årsagen til unormal blødning, og i nogle tilfælde kan der ske biopsi eller fjernelse af en læsion under proceduren.
- Endometriebiopsi: Under denne procedure fjernes en lille mængde livmoderhinde gennem livmoderhalsen. Dette væv undersøges derefter under et mikroskop.
- Dilation og curettage (D&C): Hvis resultaterne af endometriebiopsien ikke er diagnostiske, kan der udføres en D&C. Generelt udført som ambulant kirurgi, skrabes endometrievæv ud af livmoderen med et specielt værktøj gennem den medicinsk udvidede livmoderhals under denne procedure. Vævsprøven undersøges derefter med et mikroskop.
Dine tegn og symptomer kan også bede din læge om at overveje muligheden for andre tilstande, herunder endometriose, fibroider, adenomyose, atrofisk vaginitis, endometrieatrofi, endometriehyperplasi og endometrie / cervikal polypper. Du skal muligvis have en eller flere tests for at udelukke en anden tilstand under din diagnostiske evaluering.
Iscenesættelse
Hvis du er diagnosticeret med kræft, vil din kræft blive iscenesat. Staging definerer størrelsen og omfanget af metastase (spredning) af kræft. Iscenesættelse er et vigtigt skridt, fordi det hjælper med at bestemme, hvordan kræft skal behandles, og hvor vellykket behandlingen kan være.
Staging bestemmes af TNM-systemet.
Svulst. Hvor stor er den? Hvor langt er kræft vokset ind i livmoderen, og har den nået nærliggende organer eller strukturer?
Knuder. Har kræft spredt sig til para-aorta lymfeknuder (lymfeknuderne i bækkenet eller omkring aorta, som er hovedarterien, der løber fra hjertet og ned på bagsiden af underlivet og bækkenet)?
Metastase. Har kræft spredt sig til fjerne lymfeknuder eller fjerne organer i andre dele af kroppen?
Et bogstav eller tal tilføjes efter T, N eller M for at give mere specifik information. Disse oplysninger kombineres i en proces kaldet scenegruppering. Højere tal og bogstaver efter T, N eller M indikerer, at kræften er mere avanceret.
Test, der bruges til at bestemme iscenesættelse, inkluderer:
- Fysisk undersøgelse Afhængig af tumorens placering kan en fysisk undersøgelse være med til at bestemme størrelsen.
- Billeddannelsestest Test som røntgen, CT-scanning, MR, ultralyd og PET-scanninger hjælper med visualisering af tumoren og metastaser.
- Blodprøver En CA 125-test måler mængden af kræftantigen 125 i blodet og kan bruges til at overvåge nogle kræftformer under og efter behandlingen.
- Avanceret genomisk testning DNA fra kræftceller taget fra en biopsi af en tumor sekventeres. Specifikke genetiske abnormiteter styrer ofte målrettet kræftbehandling.
Endometriecancer er klassificeret efter numeriske stadier og bogstaver med understationer, med lavere tal og tidlige bogstaver, der indikerer mindre avanceret kræft.
Mest livmoderhalskræft fanges tidligt
Fordi vaginal blødning hos kvinder i alderen 50 til 60 let genkendes som værende unormal, diagnosticeres omkring 70% af kvinder med livmoderkræft på trin I.
Gradering
Grad refererer til udseendet af kræftceller, specifikt hvor meget de ligner sunde celler, når de ses under et mikroskop.
En tumor af lav kvalitet ser ud til at være sundt væv og har organiserede cellegrupper. Godt differentieret kræftvæv ligner sundt væv og vil blive beskrevet som lav kvalitet.
Kræftvæv, der ser meget anderledes ud end sundt væv, betragtes som dårligt differentieret og klassificeret som en højgradig tumor.
- Grad X (GX): Karakteren kan ikke evalueres.
- Grad 1 (G1): Cellerne er godt differentierede.
- Grad 2 (G2): Cellerne er moderat differentierede.
- Grad 3 (G3): Cellerne er dårligt differentierede.
Hvorfor er iscenesættelse og klassificering vigtig?
Staging og klassificering hjælper med at rette det rette behandlingsforløb og hjælpe med prognosen (estimering af det sandsynlige resultat af behandlingen), herunder overlevelsestider.
Hvordan en prognose kan hjælpe med bedre sundhedspleje for digBehandling
Behandlingen bestemmes ud fra typen af kræft, fase, grad, patientalder og generelle helbred og ønsket om at føde børn. Kræftceller undersøges også for at afgøre, om visse behandlinger som hormonbehandling måske virker.
Behandlingsbeslutninger om målrettede lægemidler kan også være baseret på cellernes genetiske egenskaber.
En anden faktor i planlægningen af din behandling er din præstationsstatus, som er, hvor godt du kan udføre almindelige aktiviteter, og hvor meget du forventes at tolerere behandlinger.
Behandling kan variere mellem livmoderhalskræft og livmoder sarkom
Endometriecancer og uterinsarkom behandles begge ens. Når det er sagt, er uterinsarkom langt mere aggressiv og kræver typisk kemoterapi i sygdomme i tidligt stadium, mens endometriecancer måske ikke.
Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige.
Kirurgi
Typisk er kirurgi den første behandlingslinie for livmodercancer. Målet med kirurgi er at fjerne tumoren og noget af det sunde omgivende væv (kendt som en margin).
Kirurgi, der kan udføres til behandling af livmodercancer, inkluderer:
- Enkel hysterektomi: Fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen.
- Radikal hysterektomi: Fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, den øverste del af vagina og nærliggende væv.
- Bilateral salpingo-ooforektomi: For mennesker, der har været igennem overgangsalderen, fjernes både æggelederne og begge æggestokke på samme tid som hysterektomi.
- Lymfadenektomi (fjernelse af lymfeknuder): For at afgøre, om kræft har spredt sig ud over livmoderen, kan din kirurg fjerne lymfeknuder i nærheden af tumoren under din hysterektomi.
De mest almindelige kortsigtede bivirkninger ved operation inkluderer smerte og træthed. Andre bivirkninger kan omfatte kvalme, opkastning, problemer med at tømme blæren og vanskeligheder med afføring. Disse problemer er normalt midlertidige. Du begynder med en flydende diæt lige efter operationen og vender gradvist tilbage til fast mad.
Hvis du er præmenopausal og får dine æggestokke fjernet, vil du opleve menopausale symptomer på grund af ændringer i hormonproduktionen.
Lymfødem (hævelse i benene) er en mulig bivirkning af en lymfadenektomi.
Stråling
Strålebehandling bruger højenergirøntgenstråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. Strålebehandling kan leveres eksternt (ekstern strålebehandling, kendt som EBRT) eller internt (brachyterapi) og involverer normalt et antal behandlinger planlagt over en periode.
Strålebehandling administreres normalt efter operation for at ødelægge resterende kræftceller, men det administreres undertiden før operation for at krympe tumoren. Nogle gange bruges det, hvis nogen ikke kan opereres.
Bivirkninger af stråling varierer, ofte afhængigt af mængden af strålebehandling. Bivirkninger kan omfatte træthed, milde hudreaktioner, mavebesvær og løs afføring. Disse virkninger forsvinder normalt inden for måneder efter, at behandlingen er afsluttet. Langsigtede bivirkninger kan forekomme, men er mindre almindelige.
Kemoterapi
Kemoterapi er en type medicin, der ødelægger kræftceller, normalt ved at holde cellerne i at dele sig for at skabe flere celler. Til behandling af livmodercancer startes kemoterapi efter operationen, eller hvis kræft vender tilbage efter den indledende behandling.
Kemoterapi består typisk af enten et lægemiddel eller en kombination af lægemidler givet i cyklusser over en periode.
Det kan administreres alene eller i kombination med andre terapier, såsom stråling. Behandlingen leveres enten intravenøst eller sluges i pilleform.
Bivirkninger kan omfatte træthed, risiko for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, perifer neuropati (følelsesløshed / prikken i arme og / eller ben), appetitløshed og diarré. Bivirkninger forsvinder normalt flere måneder efter, at kemoterapi er afsluttet, og behandlinger er tilgængelige for at bekæmpe disse bivirkninger.
Hormonbehandling
Hormoner eller hormonblokerende lægemidler kan bruges til at behandle kræft, især endometriecancer, der er avanceret (trin III eller IV) eller er kommet tilbage efter behandling.
Hormonbehandling for endometriecancer kan omfatte:
- Progestiner: Dette er den vigtigste hormonbehandling, der anvendes til endometriecancer. Disse lægemidler bremser væksten af kræftceller i livmoderen og kan i visse tilfælde hjælpe med at bevare fertiliteten. De to mest almindelige progestiner er Provera (medroxyprogesteronacetat), givet ved injektion eller som en pille) og Megace (megestrolacetat), der gives med pille eller væske. Bivirkninger kan omfatte: hedeture; nattesved; vægtøgning (fra væskeretention og øget appetit); forværring af depression forhøjet blodsukkerniveau hos mennesker med diabetes; og sjældent alvorlige blodpropper.
- Tamoxifen: Tamoxifen bruges ofte til behandling af brystkræft og er et antiøstrogenlægemiddel, der også kan bruges til behandling af avanceret eller tilbagevendende endometriecancer. Tamoxifen veksles undertiden med progesteron, som synes at fungere godt og tolereres bedre end progesteron alene. Potentielle bivirkninger inkluderer hedeture og vaginal tørhed. Folk, der tager tamoxifen, har også højere risiko for alvorlige blodpropper i benene.
- Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister (LHRH-agonister): Disse lægemidler sænker østrogenniveauer hos præmenopausale mennesker, der stadig har funktionelle æggestokke ved at "slukke" æggestokkene, så de ikke producerer østrogen. Også kendt som gonadotropinfrigivende hormon (GNRH) agonister, Zoladex (goserelin) og Lupron (leuprolid) er lægemidler, der kan bruges til behandling af endometriecancer. De gives som et skud hver 1 til 3 måned. Bivirkninger kan omfatte hedeture, vaginal tørhed og andre symptomer på overgangsalderen. De kan også forårsage muskel- og ledsmerter. Hvis de tages på lang sigt, kan disse lægemidler svække knoglerne og nogle gange føre til knogleskørhed.
- Aromatasehæmmere (AI'er): Uden funktionelle æggestokke bliver fedtvæv kroppens vigtigste kilde til østrogen. Lægemidler som Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) og Aromasin (exemestan) kan stoppe østrogenproduktionen for at reducere østrogenniveauerne yderligere. De bruges i øjeblikket mest til mennesker, der ikke kan opereres. De bruges normalt til behandling af brystkræft, men undersøges for, hvordan de også bedst kan bruges til endometriecancer. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, led- og muskelsmerter og hedeture. Hvis de tages på lang sigt, kan disse lægemidler svække knoglerne, og nogle gange føre til osteoporose
Målrettet terapi
Målrettet terapi er målrettet mod de specifikke gener, proteiner eller vævsmiljø, der bidrager til kræftvækst og overlevelse, hvilket blokerer væksten og spredningen af kræftceller med en begrænset indvirkning på sunde celler.
Målrettet terapi er typisk forbeholdt fase IV kræft, når andre behandlinger ikke bremser progressionen. Det er tilgængeligt til livmoderkræft i kliniske forsøg og i nogle tilfælde som en del af standardbehandlingsregimer.
Målrettet terapi for livmodercancer inkluderer:
- Anti-angiogeneseterapi: Dette fokuserer på at stoppe angiogenese (processen med at fremstille nye blodkar) for at "sulte" tumoren. Avastin (bevacizumab) er en type anti-angiogeneseterapi, der anvendes til behandling af livmodercancer.
- Pattedyrmål for rapamycin (mTOR) -hæmmere: Mennesker med avanceret eller tilbagevendende livmoderhalskræft kan behandles med et lægemiddel såsom Afinitor (everolimus), der blokerer mTOR-vejen, hvor mutationer er almindelige med endometriecancer. Andre lægemidler, der er målrettet mod denne vej, inkluderer ridaforolimus og Torisel (temsirolimus), der i øjeblikket er godkendt til behandling af andre typer kræft.
- Målrettet behandling til behandling af en sjælden type livmoderhalskræft: Uterin serøst carcinom er en sjælden, men aggressiv type endometriecancer. Ca. 30% af disse tumorer udtrykker HER2-genet. Herceptin (trastuzumab) er en HER2-målrettet terapi, der oftest anvendes til behandling af HER2-positiv brystkræft; i et klinisk fase II-forsøg fandt forskerne imidlertid, at trastuzumab kombineret med kemoterapi var effektiv til behandling af denne type tumorer.
Bivirkninger af målrettet terapi varierer afhængigt af behandlingstypen, så det er bedst at diskutere potentielle bivirkninger med din sundhedsudbyder, inden behandlingen påbegyndes.
Immunterapi
Også kaldet biologisk terapi er målet med immunterapi at øge kroppens naturlige forsvar for at bekæmpe kræften ved hjælp af materialer fremstillet af kroppen eller i et laboratorium for at forbedre, målrette eller genoprette immunsystemets funktion.
Immunterapimedicin Keyruda (pembrolizumab) er godkendt til behandling af nogle livmodercancer tumorer. Det bruges undertiden i kombination med Levinma (lenvatinib), et målrettet lægemiddel.
Immunterapi bruges typisk til avanceret livmoderhalskræft, eller når andre behandlinger har været ineffektive.
Bivirkninger varierer afhængigt af behandlingstype og kan omfatte hudreaktioner, influenzalignende symptomer, diarré og vægtændringer. Lenvima kan forårsage forhøjet blodtryk.
Palliativ pleje
Palliativ pleje fokuserer på de fysiske, sociale og følelsesmæssige virkninger af kræft. Målet er at yde symptomstøtte og ikke-medicinsk støtte til patienter og deres kære. Det kan begynde når som helst under behandlingen og kan have større fordele, når det startes lige efter en kræftdiagnose. Palliativ pleje er forbundet med mindre alvorlige symptomer, en bedre livskvalitet og højere tilfredshed med behandlingen.
Prognose
Hvad er en prognose?
Prognose er en forudsigelse eller skøn over chancen for bedring eller overlevelse fra en sygdom.
Overlevelsesestimater er baseret på databasen Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) - som klassificerer kræft efter hvor meget eller lidt det har spredt sig i hele kroppen.
Dette er naturligvis et skøn - nogle mennesker lever meget længere end estimeret.
Håndtering
Facing behandling for livmoderkræft kan være overvældende. Det kan hjælpe med at opdele dine behov i mindre kategorier, der er lettere at tackle.
- Support: Få hjælp fra venner og familie. Kære vil ofte hjælpe, men ved ikke, hvor de skal starte. De giver ofte et tæppe, "Lad mig vide, hvis du har brug for noget." Fortæl dem specifikt, hvad du har brug for, være at ride til aftaler, tilberedte måltider eller en trøstende skulder.
- Støttegrupper: Venner og familie er gode til støtte, men nogle gange kan det gøre en enorm forskel at tale med nogen, der ved, hvad du går igennem. Kræftstøttegrupper kan være et godt sted at finde mennesker, som du kan forholde dig til. Du kan finde dem gennem kilder som Cancer Support Community, Gynecologic Cancers Patients Support Group og Foundation For Women's Cancer.
- Håndtering af bivirkninger: Bivirkninger som kvalme, smerte, vaginal tørhed, manglende appetit og andre kan håndteres med medicin ordineret af din læge. Praktiske foranstaltninger som f.eks. Iført løst, behageligt tøj til dine strålebehandlinger kan også gå langt med at styre dine komfortniveauer.
- Seksualitet: Det er naturligt at bekymre sig om, hvordan kræft og kræftbehandling kan påvirke dit sexliv. Hvilke seksuelle aktiviteter er sikre, afgøres bedst med vejledning fra din sundhedsudbyder. Du kan måske stille din udbyder spørgsmål om sikkerhed, medicin, komfort eller noget andet, du har i tankerne.
- Stressreduktion: At håndtere kræft er stressende for dig og dine kære. Nogle måder at hjælpe med at reducere stress inkluderer sund spisning, motion, mægling, søgning efter support, adgang til sociale tjenester og aktiviteter, som du finder behagelige og afslappende. Hvis stress bliver uhåndterlig eller påtrængende, skal du tale med din sundhedsudbyder om, hvordan du finder mental sundhedsstøtte, såsom rådgivning eller medicin.
- Økonomisk bistand: Økonomisk stress kan være en del af kræftbehandling. Cancer Financial Assistance Coalition (CFAC) tilbyder økonomiske ressourcer til mennesker med kræft.
Et ord fra Verywell
Ordet kræft er altid frygtfremkaldende, og kræftbehandling kan være skræmmende. Hvis du har modtaget en diagnose af livmoderkræft, skal du ikke gå i panik. Stop, træk vejret, og husk, at der findes effektive behandlinger, og remission er mulig.
Tidlig diagnose betyder normalt bedre resultater. Uanset din alder, hvis du bemærker usædvanlig vaginal blødning eller smerter i bækkenet, skal du ikke ignorere det. Disse symptomer signalerer muligvis ikke kræft, men de bør altid tages alvorligt og kontrolleres af en sundhedsudbyder.
.jpg)
