Når du har reumatoid arthritis (RA), kan du bekymre dig om at få vaccinationer. Det er naturligt at spekulere på, om det er sikkert - trods alt involverer din sygdom et dårligt fungerende immunsystem, du kan tage medicin, der ændrer din immunfunktion, og vacciner virker ved at aktivere dit immunsystem.
Så skal du vaccineres? Svaret er i mange tilfældeJa. Alligevel skal du være opmærksom på et par forholdsregler vedrørende visse vacciner.
DragonImages / Getty ImagesFordele ved vaccination
På grund af din RA og de immunsuppressive lægemidler, der behandler den, kan du være ekstra modtagelig for sygdomme, der kan forebygges som influenza, helvedesild og COVID-19. Undersøgelser viser, at risikoen kan være så meget som dobbelt så stor som hos en person i din alder uden RA.
Hvad mere er, du er også mere tilbøjelig til at udvikle:
- Alvorlige infektioner, som kan være dødelige
- Komplikationer, som også kan være fatale
- Sygdomsrelaterede opblussen af RA-symptomer
Ved at forhindre dig i at blive syg kan vacciner beskytte dig mod alle disse farer.
Vacciner, der rutinemæssigt anbefales i USA, har ikke vist sig at være en årsag til reumatoid arthritis eller anden reumatisk sygdom.
Typer af vacciner
Vacciner udsætter din krop for en infektiøs organisme (patogen) eller for en komponent af den infektiøse organisme, så din krop kan udvikle et immunrespons på det. Det beskytter dig mod at blive syg, hvis du senere udsættes for den samme organisme.
Der er dog forskellige typer vacciner, der fremstilles på forskellige måder. Når du har RA, betyder det hvilken type vaccine du får.
Levende svækkede vacciner
Levende svækkede vacciner indeholder levende patogener, der er blevet svækket, så de normalt ikke gør en person syg. Imidlertid anbefales de generelt ikke til mennesker med svækket immunsystem, såsom personer, der får RA-behandling. I denne gruppe kan vaccinerne forårsage en infektion, forblive i din krop og dukke op senere for at gøre dig syg igen.
Men selv nogle vacciner af denne type er sikre for mennesker på små doser immunsuppressive lægemidler. Eksempler på levende svækkede vacciner inkluderer:
- Målinger, fåresyge og røde hunde (MMR)
- Gul feber
- Rotavirus
- Herpes zoster-virus (helvedesild)
- Intranasal (næsespray) influenza
Forskning tyder på, at levende virus herpes zoster-vaccine (Zostavax) er sikker og effektiv hos mennesker med RA. I mindst en undersøgelse havde nogle få deltagere imidlertid blusser efter at have været vaccineret, og vaccinen syntes mindre effektiv hos mennesker med RA end dem med slidgigt. En anden effektiv herpes zoster-vaccine, der ikke indeholder levende virus (Shingrix ) er tilgængelig, så det kan være en bedre mulighed.
Din læge kan guide dig om, hvilke vacciner der er sikre for dig baseret på din medicin, doser og komplet sygehistorie.
Sikker vaccintyper
Andre typer vacciner indeholder ikke en levende virus og kan derfor ikke forårsage en infektion. Disse betragtes som sikre med RA og andre autoimmune sygdomme, selvom du bruger immunsuppressive lægemidler:
- Inaktiverede vacciner: Disse indeholder dræbte patogener og inkluderer hepatitis A, influenza (kun injektion) og rabies.
- Vacciner til underenhed, rekombinant, polysaccharid og konjugat: Disse bruger specifikke stykker af et patogen til et mere målrettet immunrespons og inkluderer herpes zoster, difteri, hepatitis B, humant papillomavirus (HPV), pneumokok- og meningokoksygdom og pertussis (kighoste) .
- Toksoidvacciner: Disse bruger en lille, sikker mængde af et toksin fra et patogen, såsom difteri og stivkrampe.
COVID-19 og nye vaccinetyper
Flere COVID-19-vacciner - nogle på markedet og andre er stadig under udvikling - er nyere vaccintyper.
- Messenger RNA (mRNA) vacciner: Disse inkluderer et harmløst protein, der er unikt for virussen, og inkluderer Moderna Pfizer-BioNTech vacciner.
- Virale vektorvacciner: Disse indeholder et protein fra virussen, der er knyttet til en anden harmløs virus (såsom en kold virus). Eksempler er Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson og CanSino Biologics vacciner.
Andre COVID-19-vacciner på vej er inaktiverede og rekombinante typer. Indtil videre er der ingen grund til at tro, at nogen af de godkendte vacciner udgør en trussel for mennesker med nedsat immunforsvar, og fordelene ved vaccinen antages at opvejer risiciene.
Hold dig opdateret om COVID-19
Centers for Disease Control and Prevention har en række ressourcer, som du kan lære om og holde dig opdateret om COVID-19-vacciner:
- Sådan fungerer COVID-19-vacciner
- COVID-19 mRNA-vacciner
- COVID-19 virale vektorvacciner
- COVID-19 Vacciner under udvikling
Bekymringer omkring vaccinen
For at sikre, at vacciner er sikre og producerer det ønskede immunrespons for mennesker med RA, er to vigtige overvejelser timing, og hvilke lægemidler personen tager.
Timing
Den bedste tid for mennesker med RA at modtage vaccinationer afhænger af deres niveau af sygdomsaktivitet og hvilke behandlinger de modtager på det tidspunkt. Vaccination er generelt mest effektiv, når du er i remission, hvilket betyder, at du ikke er i en aktiv bluss eller får den mere omfattende behandling, der bruges til at håndtere blusser, såsom systemiske kortikosteroider.
For eksempel, hvis du behandles med højdosis prednison eller immunsuppressiva, kan vaccination muligvis ikke give et stærkt immunrespons, hvilket efterlader dig ubeskyttet. Hvis du behandles medlav dosisprednison, dog kan du stadig generere god beskyttelse mod vaccination.
Vacciner og DMARD'er
Når det kommer til de levende svækkede vacciner, der kan forårsage infektion hos en person med et svækket immunsystem, klassificeres medicin, der giver anledning til bekymring, sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). Disse inkluderer immunsuppressiva og biologiske lægemidler, såsom:
- Methotrexat
- Azulfadin (sulfasalazin)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hydroxychloroquin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Disse RA-medicin gør det mere sandsynligt, at en levende svækket vaccine vil gøre dig syg, og de kan også gøre vacciner mindre effektive.
For eksempel viser mennesker, der tager methotrexat, at influenzavaccinen er mere effektiv, når de tager en pause fra methotrexatet i fire uger, før de får skuddet.
Dog kan nogle lægemidler ikke have nogen indvirkning på vaccinationen. En undersøgelse viste, at Actemra ikke forstyrrede reaktionen på influenzavaccinen hos mennesker med RA.
Beslutninger om, hvorvidt du skal få en levende svækket vaccine eller tage en pause fra medicin for at modtage vacciner, er vigtige. Kun du og din læge, der ser på det specifikke for dit helbred og situationen, kan bestemme, hvad der passer dig.
Vaccineanbefalinger til RA
De nuværende retningslinjer for vaccinationer for voksne med autoimmune reumatiske sygdomme, herunder RA, giver følgende forholdsregler:
- Bliv opdateret med vacciner, inden du starter DMARDs, når det er muligt.
- Undgå vaccinationer under blusser.
- Levende svækkede vacciner kan overvejes med forsigtighed.
- Hvis du tog biologiske stoffer i anden halvdel af graviditeten, bør din baby ikke få levende svækkede vacciner, før de er 6 måneder gamle.
- Folk i din husstand bør ikke modtage den orale polio-vaccine, men skal modtage andre vacciner i henhold til den anbefalede tidsplan.
Vaccineanbefalingerne til mennesker med RA er opsummeret i følgende tabel. Passiv immunisering involverer modtagelse af antistoffer fra en donor for at beskytte mod tilstanden snarere end at få vaccinen.
Et ord fra Verywell
Når du tænker på vacciner, er det normalt at bekymre sig om, hvordan de interagerer med din RA og medicin. Husk dog, at der er en masse misinformation derude, og at disse vacciner har gennemgået en grundig undersøgelse. Offentliggjorte retningslinjer, der er baseret på den forskning, kan hjælpe dig og din læge med at komme til de bedste beslutninger for dig, når det kommer til, hvilke vaccinationer og typer du skal overveje og undgå.
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
.jpg)
