Brug af Neupogen til behandling af lavt neutrofiltal under kemoterapi

Neupogen (filgrastim) er et lægemiddel, der gives til nogle mennesker, der får kemoterapi, og som har eller kan udvikle et lavt neutrofiltal (kemoterapi-induceret neutropeni). Neutrofiler er en type hvide blodlegemer, som hjælper med at forhindre infektion. Neupogen virker ved at stimulere knoglemarv for at øge produktionen af ​​hvide blodlegemer. Det er en klar væske, der normalt gives som et skud (injektion).

Ved kemoterapi med brystkræft gives Neupogen ofte forebyggende en dag efter kemoterapiinfusioner, der sandsynligvis vil reducere dit neutrofiltal alvorligt (såsom dobbeltdosis Cytoxan (cyclophosphamid) og Adriamycin (doxorubicin)). På andre tidspunkter kan det gives, hvis dine blodprøver viser, at dit antal hvide blodlegemer, specifikt dit absolutte neutrofiltal, er lavt nok til at sætte dig i alvorlig risiko for at udvikle en infektion. Lær om, hvordan og hvorfor Neupogen gives, de mulige bivirkninger, du kan opleve, og forskellene mellem Neupogen og et lignende lægemiddel kaldet Neulasta.

Neupogen med brystkræft

Kemoterapi mod brystkræft påvirker alle de celler, der hurtigt deler sig i kroppen, inklusive cellerne i knoglemarven, der danner hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Når alle disse blodlegemer er reduceret, kaldes det knoglemarvsundertrykkelse fra kemoterapi.

Mens folk kan udvikle et lavt niveau af røde blodlegemer (kemoterapi-induceret anæmi) og blodplader (kemoterapi-induceret trombocytopeni), er det normalt et lavt niveau af neutrofiler (kemoterapi-induceret neutropeni), der udgør den største risiko. Under kemoterapi vil din onkolog ofte kontrollere dit komplette blodtal (CBC).

Sådan fungerer Neupogen

Normalt producerer din krop et protein (granulocytkolonistimulerende faktor), der stimulerer produktionen af ​​neutrofiler i den proces, der kaldes hæmatopoiesis. Men under kemoterapi mod brystkræft får din krop muligvis ikke nok af dette protein. Din CBC afslører muligvis, at dine absolutte neutrofiltal er lave, og at du er neutropen. Neupogeninjektioner vil øge produktionen af ​​dine neutrofiler. Du kan føle smerter og noget knoglesmerter, mens dette lægemiddel virker, men det kan hjælpe med at forestille dig, at dit immunsystem genopbygger sig og bliver stærkere til at beskytte dit helbred.

Administration

Neupogen gives som daglige injektioner, indtil antallet af hvide blodlegemer vender tilbage til det normale. Ofte vil dette betyde tre eller fire injektioner, men nogle gange er der brug for op til 10 injektioner. Når de gives ordentligt, vil disse injektioner ikke skade. Dette lægemiddel kan også gives gennem en intravenøs infusion (IV). Der er risiko for allergiske reaktioner med denne medicin, og nogle læger beder dig om at få injektionerne enten på kræftcentret eller din lokale klinik. Andre læger ordinerer de injektioner, der skal gives derhjemme, så længe folk er fortrolige med potentialet for en allergisk reaktion og er opmærksomme på symptomerne ved lægehjælp i nærheden.

Neupogen vs. Neulasta

Du kan få et valg om, hvorvidt du foretrækker at få Neupogen eller Neulasta (pegfilgrastim), et lignende lægemiddel. Samlet set er effektiviteten og sikkerhedsprofilen for de to lægemidler ens, selvom Neulasta kan være noget mere effektiv til at forhindre svær neutropeni Mens Neupogen gives som daglige injektioner, gives Neulasta som et engangsskud dagen efter kemoterapi.

Da det skal gives 14 dage før den næste infusion, er kun Neuopgen en mulighed for dem, der får ugentlig kemoterapi

Knoglesmerter er almindelige med begge medikamenter, men lidt mere almindelige med Neulasta.

Bivirkninger, risici og kontraindikationer

Som med enhver medicin kan Neupogen-injektioner give anledning til bivirkninger. Der er også nogle potentielle risici samt grunde til, at stoffet ikke skal gives.

Bivirkninger

Ikke alle vil have bivirkninger på Neupogen, men både knoglesmerter og feber er ret almindelige. Smerten vil normalt føles som en dyb smerte i de områder af din krop, hvor de fleste af dine blodlegemer er lavet, såsom dit brystben , dine overben og dit bækken.

Normalt er behandling ikke nødvendig for knoglesmerter, men tal med din læge på forhånd.

Nogle onkologer anbefaler at tage Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen), hvis smerten er generende, men da medicin kan interagere eller udgøre problemer, hvis din lever eller nyrer ikke fungerer korrekt, er det vigtigt at rydde dette med din egen onkolog på forhånd. . Mange mennesker finder, at iblødsætning i et varmt bad hjælper med at lindre meget af knoglesmerter.

Et lavt antal blodplader (trombocytopeni) kan også forekomme, og nogle mennesker udvikler røde pletter (petechiae) på deres hud eller næseblod. Åndenød og / eller hoste kan også forekomme for nogle mennesker. Ved blodprøver kan der forekomme en forbigående forhøjelse af LDH og alkalisk phosphatase.

Risici

Neupogen er et relativt sikkert lægemiddel, der anvendes til mange typer neutropeni, og der er normalt ingen dårlige eller permanente virkninger af dette lægemiddel. Eventuelle bivirkninger, du oplever, vil normalt aftage og ophøre, når du holder op med at modtage Neupogen-skud. Der har været tilfælde af miltbrud, der har resulteret i døden, selvom dette er meget sjældent.

Kontraindikationer

Kontraindikationer eller grunde til, at Neupogen ikke bør anvendes, inkluderer kvinder, der er gravide eller ammer, og personer, der er allergiske over for Neupogen.

Hvornår skal du ringe til din læge

Reaktioner kan undertiden forekomme, og du skal straks kontakte din læge, hvis du skulle udvikle:

• En allergisk reaktion (nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals, udslæt spredes over kroppen)
• Mavesmerter
• Skulder smerter

Du bør også ringe til din læge, hvis du bemærker brystsmerter, hjertebanken eller usædvanlig træthed eller sløvhed.

Før din første injektion

Før din første injektion af Neupogen vil din læge bestille regelmæssige CBC'er for at få niveauet af dine blodplader, røde og hvide blodlegemer og neutrofiler. Efterhånden som behandlingen skrider frem, skal du holde øje med de anbefalede opfølgende blodprøver. Disse er vigtige, da de kontrollerer effektiviteten af ​​Neupogen, og at du får den rigtige dosis.

Hvis du ammer eller er gravid, skal du diskutere dette med din læge, inden du tager Neupogen. Der er ikke foretaget tilstrækkelige undersøgelser for at bestemme virkningen af ​​dette lægemiddel på modermælk eller det humane foster.

Neupogen er kun et skridt til at sænke infektionsrisikoen

Før den udbredte anvendelse af Neupogen eller Neulasta var risikoen for infektion under kemoterapi først og fremmest hos de fleste onkologer (og patienter). Men selv når antallet af hvide blodlegemer forbedres af Neupogen, er det stadig yderst vigtigt at reducere risikoen for infektioner. Ikke kun kan dit hvide antal stadig falde, men de hvide blodlegemer, du har, fungerer ikke nødvendigvis så godt som normalt. Alvorlige infektioner kan og forekommer, mens folk får Neupogen, så det er vigtigt at uddanne dig selv om din risiko. Nogle metoder til at sænke risikoen (såsom at undgå overfyldte indkøbscentre) kan synes åbenlyse, mens andre (såsom at undgå visse typer ost og visse kæledyr) måske ikke.

Et ord fra Verywell

Neupogen kan være meget effektivt til at øge niveauet af neutrofiler i din krop for at reducere din risiko for infektion. Mange mennesker oplever knoglesmerter og feber, men det er normalt meget mildt. Heldigvis er medicinen kun nødvendig, så længe du får kemoterapi og derefter kan afbrydes.