En lungeskygge er en beskrivelse af et unormalt udseende, der kan ses på røntgen af brystet. Dette fund betragtes faktisk ikke som en diagnose, men snarere en observation, der kan være forårsaget af flere forskellige lungesygdomme.
En skygge på lungen kan være et tegn på noget alvorligt, eller det har muligvis ikke nogen betydning med hensyn til dit helbred. Overvej det som det første skridt mod en diagnose. Mens visse skelne mønstre kan hjælpe med at indsnævre årsagen til din lungeskygge, ville det være nødvendigt med yderligere undersøgelse, før en endelig diagnose kunne stilles.
Læsning af en røntgen- eller CT-scanning
Diagnostiske billeddannelsesundersøgelser, der inkluderer røntgen, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og ultralyd er billeder i nuancer af sort, hvid og grå.
Mønstre inkluderer:
- Tætte eller faste strukturer, såsom knogler, hjerte og større blodkar, ser hvide ud
- Luftfyldte strukturer, såsom lungerne, ser ud til at være sorte
- Overlappende strukturer eller materiale, der er moderat solidt, vises normalt i gråtoner
Typisk overlapper strukturer, der ses i disse radiologistudier. Mens nogle abnormiteter kan være definerede strukturer - såsom en masse, knude eller tumor - er deres udseende måske ikke altid så veldefineret. Som sådan kan vi henvise til dem som en læsion, plet eller skygge.
Mulige årsager
Hvis din radiolog rapporterer, at du har en skygge på din lunge, begynder din læge at undersøge de mulige årsager baseret på dine symptomer og andre sundhedsmæssige problemer. Nyttige spor inkluderer din sygehistorie, familiehistorie, laboratorietests og faktorer som rygning eller eksponering for erhvervsmæssige toksiner.
Blandt de mulige årsager til din lungeskygge:
- Overlappende strukturer, såsom organer og blodkar, kan sammensættes på billedet på en måde, der skaber en skygge.
- Når frakturer, som brækkede ribben, heler, kan der udvikles ufølsom (ekstra knogle på overfladen) på stedet for bruddet, og udseendet kan undertiden ligne en skygge på en røntgenstråle.
- Hiatal brok (brok i maven i brysthulen) kan fremstå som en dårligt defineret abnormitet på en røntgenstråle.
- Lungebetændelse er en infektion i luftsækkene i lungerne, der ofte giver et ujævnt eller uigennemsigtigt udseende på røntgenstråler.
- Pleural effusion er flydende i laget mellem lungerne og brystvæggen, og det kan forårsage et overskyet udseende på røntgenstråler.
- Lungeødem er en ophobning af væske i lungerne, ofte på grund af hjertesygdomme.
- En aortaaneurisme, en defekt, der forårsager en forstørrelse af aorta, når den forlader hjertet, eller når den begynder at falde ned gennem brystet, kan forårsage skygge på røntgenstråler.
- Lungekræft kan forekomme som en skygge med eller uden en veldefineret knude eller masse.
- Godartede tumorer kan ligeledes vises som en skygge eller et plet.
- Tuberkulose er en bakteriel infektion i lungerne, der ofte ikke har nogen synlige træk ved røntgenstråler i en tidlig sygdom, men kan forårsage en skygge.
- Sarkoidose er en inflammatorisk sygdom med flere organer, der er kendetegnet ved granulomer (granuleret væv) i lungerne, der kan synes at ligne skygger.
- Pneumothorax (kollapset lunge) kan forårsage uregelmæssigheder ved røntgen rundt om kollapsområdet.
Røntgenstråler kan savne lungekræft
Lungekræft er ofte forbundet med en lungemasse. Men en masse er muligvis ikke til stede i alle tilfælde af lungekræft. Faktisk vil mellem 12 og 30% af mennesker med lungekræft have en normal røntgen på diagnosetidspunktet.
En undersøgelse fra 2006 viste endvidere, at næsten 25% af røntgenbilleder af brystet udført på patienter med lungekræft stadig var negative inden for de 12 måneder efter diagnosen.
Det er også vigtigt at bemærke, at aldrig rygere kan og ikke udvikler lungekræft. På nuværende tidspunkt er flertallet af mennesker, der udvikler lungekræft, ikke-rygere (enten aldrig rygere eller tidligere rygere).
Af ukendte årsager øges forekomsten af lungekræft hos aldrig rygere i USA og Europa, især hos unge kvinder.
Test, når kræft mistænkes
I tilfælde af at der er en skygge på din røntgen, kan din læge muligvis bestille et batteri af tests for bedre at vurdere årsagen.
Blandt mulighederne:
- Computeriseret tomografi (CT) -scanning bruger røntgen til at lave detaljerede billeder af dine lunger, da det scanner hele brystområdet. En CT er mere detaljeret end en røntgenstråle for at visualisere de normale strukturer i brystet, og den kan også opdage abnormiteter, der er for små til at blive set på en røntgenstråle.
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) bruger magnetiske bølger til at skabe billeder. Det skelner ofte blødt væv bedre end en CT-scanning.
- Positronemissionstomografi (PET-scanning) er en billeddannelsestest, der viser en celles metaboliske aktivitet. Dem, der er hyperaktive, som kræftceller, identificeres lettere med dette værktøj. PET-scanninger kan også hjælpe med at bestemme, om lungekræft har spredt sig ud over lungerne til andre regioner i kroppen.
- Bronkoskopi er en procedure, hvor et kameraudstyret omfang indsættes i lungerne til visuel evaluering. Det er mest nyttigt ved diagnosticering af lungetumorer, der ligger i eller i nærheden af de største luftveje (bronkier) i lungerne.
- Lungebiopsi er fjernelse af en vævsprøve til evaluering. Det kan gøres som en del af den bronchoskopiske procedure ved at indsætte en nål i brysthulen eller med en åben lungebiopsi.
Alle disse tests har fordele og begrænsninger. Test som røntgen, CT og MR er strukturelle tests. De kan fortælle os, at der er en abnormitet, men giver ikke information om læsionens aktivitet.
En PET-scanning kan vurdere niveauer af metabolisk aktivitet. De fleste kræftformer har øget metabolisk aktivitet, hvorfor PET-scanninger er nyttige i onkologi. En PET-scanning detekterer imidlertid den øgede metaboliske aktivitet forbundet med aktiv cellevækst - hvilket også kan være forårsaget af betændelse eller infektion, så PET-scanninger er ikke perfekte til at skelne kræft fra andre læsioner.
Selv med både strukturelle og funktionelle billeddannelsestests kan det være nødvendigt med en biopsi for at bekræfte eller udelukke en diagnose. Ud over at give en klar diagnose undersøges en biopsiprøve med et mikroskop for at give læger vigtig information om massens molekylære egenskaber, og om den er kræft.
Et ord fra Verywell
Mens en skygge på et røntgenbillede af brystet kan være foruroligende, skal du ikke springe pistolen og antage det værste. Der kan være mange grunde til abnormiteten, og i nogle tilfælde er det kun resterne af en tidligere infektion, der for længe siden er løst, eller en overlapning af normale strukturer, der findes i brystet.
Du har muligvis brug for andre tests for at finde årsagen. Selvom det er noget alvorligt som kræft, er det altid et plus at fange det tidligt - når det kan behandles mest.
.jpg)
.jpg)
