Brug af virkelighedsorientering i Alzheimers og demens

Virkelighedsorientering har sine rødder i en teknik, der anvendes med handicappede veteraner til at hjælpe dem med at engagere sig i og få forbindelse til deres omgivelser. Det er en tilgang, hvor miljøet, herunder datoer, placeringer og aktuelle omgivelser, ofte påpeges og væves ind i samtalerne med personen. Realitetsorientering kan, når det anvendes korrekt og med medfølelse, også gavne dem, der lever med Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme.

Værktøjerne til virkelighedsorientering sigter mod at styrke navngivningen af ​​objekter og mennesker samt en tidslinje for begivenheder, fortid eller nutid. Dette involverer typisk:

• Taler om orientering, herunder dag, tidspunkt på dagen, dato og sæson
• Brug ofte folks navn
• Diskuterer aktuelle begivenheder
• Henvisning til ure og kalendere
• Placering af skilte og etiketter på døre, skabe og andre genstande
• Stil spørgsmål om fotos eller andre memorabilia

Effektivitet

Flere undersøgelser har vist, at brugen af ​​virkelighedsorientering har forbedret kognitiv funktion for mennesker, der lever med demens sammenlignet med kontrolgrupper, der ikke modtog den.

Realitetsorientering har også vist sig at forbedre kognition, når de ledsages af medicin. Ifølge en undersøgelse iBritish Journal of Psychiatrybrugen af ​​virkelighedsorientering af uddannede familiemedlemmer, når de blev kombineret med medicinen Aricept (donepezil), viste en forbedring i kognitiv funktion. Der var ingen effekt på humør eller opførsel.

En anmeldelse fra 2013 offentliggjort iDemens og geriatriske kognitive lidelser konkluderede, at brugen af ​​virkelighedsorientering hjælper med at forsinke placering af plejehjem ved at bremse kognitiv tilbagegang.

Der kan også være yderligere fordele. Efter gennemgang af seks randomiserede kontrollerede forsøg blev en undersøgelse iCochrane Librarykonkluderede, at der kan være en vis fordel for ikke kun kognition, men også i den udfordrende opførsel, der kan reducere livskvaliteten hos mennesker med demens.

Realitetsorientering vs valideringsterapi

Virkelighedsorientering har indtil for nylig oplevet et fald i popularitet gennem årene, især i sammenligning med valideringsterapi. Dette skyldes i vid udstrækning en bekymring hos mennesker, der anvender virkelighedsorienteringen bredt uden at tage hensyn til personens følelser og mentale sundhed.

I modsætning til virkelighedsorientering understreger valideringsterapi følelserne bag adfærd eller udsagn.Det tilskynder personen til at tale om den virkelighed, de er i (snarere end den, vi ved, er sand) og mener, at ved at behandle nogle måske uløste problemer, vil de i sidste ende være i stand til at være mere fredelige.

Streng virkelighedsorientering kan resultere i en hård pålægning af den "virkelige" virkelighed - hvilket resulterer i hjerteløse svar på spørgsmål som "Hvor er min mor?" - Valideringsorientering fastlægger den sammenhæng, hvormed svaret skal indrammes. I stedet for at give fakta og bare fakta kan en person svare: "Din mor døde for længe siden. Du er 92, og din mor kunne umuligt være i live i dag."

Valideringsterapi sigter mod at anerkende en persons følelser og diskutere disse følelser for at hjælpe med at orientere, når begivenhederne opstod, hvad de betyder, og hvordan de relaterer sig til den nuværende adfærd.

Forholdsregler

Som regel skal virkelighedsorientering blandes med medfølelse og bruges passende til gavn for en person, der lever med forvirring af demens. Anvendelse uden at vurdere, om det kan forårsage følelsesmæssig lidelse for individet, da der nogle gange er det ikke passende.

I mange situationer, såsom afslappede daglige samtaler, kan virkelighedsorientering bruges til at hjælpe med at anvise personen om indstillingen omkring dem. Men hvis den person, som du taler med, bliver mere ked af det i stedet for mindre, er det et sikkert spil, at du skal bakke dine forsøg på at orientere og lade medfølelse drive din samtale ved at slutte sig til deres virkelighed.

Generelt set kan virkelighedsorientering være bedre egnet for mennesker med mild til moderat kognitiv svækkelse. I denne sammenhæng hjælper det ikke kun med at forsinke plejehjem, men giver også en forbedret følelse af kontrol og selvtillid.

Et ord fra Verywell

Det er klart, at de, der bruger virkelighedsorientering, skal anvende følsomhed og visdom. I kliniske og hjemmemiljøer er en forståelse af både valideringsterapi og virkelighedsorientering gavnlig. Afhængig af personens følelsesmæssige tilstand, personlighed og situation kan det svar, der er mest gavnligt for individet, derefter bruges.