Trapezbenet er et af otte små knogler, der udgør håndleddet. Trapezium er den sidste knogle i rækken af håndledsben, der ligger under tommelfingeren. Trapeziumbenet sammen med bunden af tommelfingeren danner det, der kaldes en carpometacarpal led, også kendt som et CMC-led.
På grund af placeringen af trapez under tommelfingeren spiller trapezium en rolle i både stabiliteten og bevægelsen af tommelfingeren. Trapezium berører også to andre knogler i håndleddet, scaphoid og trapezoidben.
Anatomi
Trapeziumbenet er en lille aflang knogle, der spiller en rolle i stabiliteten af karpaltunnelen såvel som stabiliteten af tommelfingeren. Formen og størrelsen af denne knogle og dens placering under tommelfingeren får trapezets integritet til at blive forringet over tid. Trapeziet er involveret i mange små bevægelser over tid på grund af hvor ofte de fleste individer bruger deres tommelfingre.
Trapezens overlegne eller øvre overflade er en uregelmæssig form, der er glat og rører ved et andet håndledsben kaldet scaphoid. Trapesens ringere eller nedre overflade er oval og ligner en sadel, hvilket bidrager til, at leddet klassificeres som en sadelforbindelse.
Den ringere overflade berører den første metakarpale knogle, også kendt som tommelfingeren. Palmarens eller frontvendte overflade af trapezium har en tilknytning til flexor carpi radialis senen, det tværgående karpale ledbånd og muskler, herunder oppositions pollicis og flexor pollicis brevis.
Trapesens dorsale eller bagudvendte overflade hjælper med at holde disse ledbånd og sener på plads. Den laterale overflade hjælper også med at holde disse fastgørelser på plads.
Et aspekt af trapezens mediale overflade berører et andet håndledsben, der kaldes trapez. Det andet aspekt af trapezets mediale overflade rører ved den anden metakarpal eller andenfingerens ben.
Der er mindre anatomiske variationer relateret til trapeziumbenet. Det er blevet bemærket, at hunner har mindre overflader af trapezbenet. Dette medfører ofte ingen problemer med hensyn til funktionel anvendelse af trapezium, men det kan påvirke helingstiden og infektionsrisikoen, hvis trapezium er brudt.
Chainarong Prasertthai / Getty ImagesFungere
Trapeziumbenet sammen med den nærliggende første metacarpale knogle i tommelfingeren danner en sadelforbindelse.
En sadelforbindelse gør det muligt for tommelfingeren at bøje, strække sig, bevæge sig fra side til side i en cirkulær bevægelse og strække sig over håndfladen for at røre ved andre fingre. Trapeziet arbejder sammen med tommelfingeren for at udføre bevægelser som at gribe, klemme og andre opgaver, der involverer anvendelse af magt.
Abductor pollicis longus og oppositionens pollicis indsættes begge på trapeziet, så tommelfingeren kan bevæge sig side om side og nå ud over håndfladen for at røre ved andre fingre.
På grund af indsættelsen af flere ledbånd og sener i trapezet spiller denne knogle en stor rolle i opretholdelsen af håndens struktur og form. Den radiale arterie, som er blodforsyningen for det meste af hånden og dele af underarmen, passerer direkte gennem trapezium.
Tilknyttede forhold
Trapezium er en knogle, der ofte oplever symptomer på slidgigt (OA), reumatoid arthritis (RA), bursitis og andre inflammatoriske tilstande. Denne inflammation ses også ofte, hvor trapezium mødes med den første metakarpale knogle, kaldet trapeziometacarpal joint , også kendt som TMC.
Nogle behandlinger for svær betændelse relateret til trapezium inkluderer fjernelse eller fusion af knoglen for at lindre smerter og forbedre funktionen ved håndleddet. Disse samme inflammatoriske tilstande eller symptomer kan få sener og ledbånd til at løsne sig, hvilket kan gøre det muligt for trapeziet at falde ud af sted.
Dette kan medføre mild eller moderat smerte i starten. Men hvis den ikke behandles eller udiagnostiseres, kan dette let føre til en trapezfraktur, som skal behandles passende. Ledbånd og sener, der er løsnet, skal behandles gennem styrkelsesprogrammer af en fysioterapeut eller en ergoterapeut.
En trapezfraktur diagnosticeres gennem radiografi, behandles derefter ved at placere knoglerne på det rette sted og placere en rollebesætning for at muliggøre immobilisering og helbredelse. En brudt scaphoidknogle sammen med andre små knogler i håndleddet behandles på samme måde som en trapezfraktur.
Rehabilitering
En stor del af rehabilitering af en trapezfraktur indebærer opretholdelse af bevægelse i immobilisationsperioden. Dette inkluderer at flytte de andre cifre i hånden sammen med underarmen. Arbejdsterapi og fysioterapibehandling i denne fase kan også bestå af øvelser og aktiviteter for at muliggøre næsten uafhængig afslutning af funktionelle opgaver på trods af bruddet.
Når en rollebesætning er fjernet, fokuserer rehabiliteringstjenester på en gradvis genoprettende bevægelsesprotokol, der starter med grundlæggende række bevægelsesøvelser til håndled, fingre og underarm.
Smertebehandling er også en stor del af behandlingen på dette tidspunkt i rehabiliteringsprocessen. Smertelindring kan bestå af varme- eller ispakninger, menthol-lotioner, massage og terapeutisk ultralyd.
Når smerter er mere tålelige, og grundlæggende række af bevægelsesmål er nået, går protokollen videre til let resistive øvelser efterfulgt af styrkelsesøvelser til alle områder af hånden.
Strækninger og metoder til forebyggelse af karpaltunnelsyndrom
.jpg)
