Heath Korvola / DigitalVision / Getty Images
Sundhedsforsikringspræmie skattefradrag er en del af Affordable Care Act (ACA, som også er kendt som Obamacare). Det kaldes ofte et præmiesubsidie, og det er designet til at hjælpe med at gøre sundhedsforsikringspræmier mere overkommelige for mellem- og lavindkomstpersoner (udtrykkene "lavindkomst" og "middelklasse" er subjektive; for at præcisere er præmie skattefradrag tilgængelig for mennesker med husstandsindkomster så høje som 400% af fattigdomsniveauet. I de nederste 48 stater er det $ 103.000 for en familie på fire, der får dækning i 2020 (det foregående års fattigdomsniveau anvendes, så det er baseret på fattigdommen i 2019 retningslinjer).
De fleste mennesker, der køber deres dækning gennem ACAs sundhedsforsikringsbørs, modtager præmiesubsidier. Og for tilmeldte, der modtager tilskud, dækker tilskuddene størstedelen af de månedlige præmier.
Præmietilskuddet omtales ofte som "ACA-tilskuddet", men der er et andet ACA-tilskud, der gælder for omkostningsdeling og bør ikke forveksles med præmie skattefradrag.
ACAs førsteklasses skattekredit
Tilskuddet er kun tilgængeligt for mennesker med modificerede justerede bruttoindkomster fra 100 til 400% af føderalt fattigdomsniveau (i de 35 stater og DC, hvor Medicaid er blevet udvidet under ACA, er den nedre støtteberettigelsestærskel for præmie skattefradrag 139% af fattigdomsniveauet, fordi Medicaid dækker mennesker under dette niveau). Derudover er tilskuddet kun tilgængeligt for dem, der køber sundhedsforsikring gennem den statslige sundhedsforsikringsudveksling i hver stat.
[Bemærk, at præmie skattefradrag er tilgængelig for nylige indvandrere, der lovligt er til stede i USA, men som har en indkomst under fattigdomsniveauet. Denne bestemmelse blev inkluderet i ACA, fordi nylige indvandrere ikke er berettigede til Medicaid, før de har været i USA i mindst fem år.]
De fleste mennesker, der er berettigede til præmie skattekredittilskud, vælger at få det udbetalt på forhånd direkte til deres sundhedsforsikringsselskab hver måned. Dette sænker det beløb, de skal betale for præmier hver måned. Når tilmeldte vælger denne mulighed, betegnes tilskuddet som en forskudspræmie eller APTC.
Men tilmeldte har også mulighed for at betale fuld pris for en plan købt gennem børsen og derefter modtage det fulde beløb af deres præmie skattefradrag fra IRS, når de indgiver deres selvangivelse. Når skatteoplysninger tager denne mulighed, kaldes tilskuddet simpelthen en præmie skattekredit eller PTC.
APTC og PTC henviser begge til det samme - et præmiesubsidie til modregning af omkostningerne ved sundhedsforsikring opnået i børsen. Og på en eller anden måde er det en refunderbar skattekredit, hvilket betyder, at du får den, selvom den overstiger det beløb, du skylder i føderale skatter.
Og uanset om du modtager APTC eller PTC, skal du udfylde formular 8962 med din selvangivelse. Det er sådan, du afstemmer det beløb, der blev betalt på dine vegne i løbet af året eller hævder kreditten fuldt ud, når året er slut.
Hvem kvalificerer sig?
Som beskrevet ovenfor er præmie skattefradrag kun tilgængelig for husstande, hvis modificerede justerede bruttoindkomst (en ACA-specifik beregning) ikke overstiger 400% af det føderale fattigdomsniveau og er mindst 100% af fattigdomsniveauet (139% i stater, der har udvidet Medicaid).
Derudover er præmie skattekredit kun tilgængelig, hvis det er nødvendigt for at gøre benchmarkplanen (den næst laveste sølvplan i dit område) overkommelig baseret på ACAs retningslinjer. Og skattefradraget for præmie er kun tilgængeligt for folk, der ikke er berettigede til en overkommelig, arbejdsgiverstøttet sundhedsforsikring af mindst mulig værdi.
Det føderale fattigdomsniveau ændres hvert år, og det nøjagtige antal afhænger af antallet af mennesker i husstanden.
Det foregående års FPL-tal bruges til at bestemme berettigelsen til præmie skattefradrag. Så for eksempel vil enhver, der ansøger om 2020-dækning, bruge FPL-numrene i 2019. Dette gælder uanset om de tilmeldte sig i november 2019 eller tilmelder sig i juli 2020 som et resultat af en kvalificerende begivenhed.
Brug af FPL-niveauer i 2019:
- Du kan kvalificere dig til sundhedsforsikringsstøtten som en person med en indkomst på $ 12.490- $ 49.960 (den nedre tærskel er $ 17.361, hvis du er i en tilstand, der har udvidet Medicaid).
- Par kvalificerer sig med en indkomst på $ 16.910- $ 67.640 (den nedre tærskel er $ 23.505, hvis du er i en tilstand, der har udvidet Medicaid).
- En familie på tre, der tjener $ 21,330- $ 85,320, kvalificerer sig (den nedre tærskel er $ 29,649, hvis du er i en tilstand, der har udvidet Medicaid).
For at finde ud af, hvor meget din præmie skattekredit vil være, skal du vide:
- Dit forventede bidrag til omkostningerne ved din sundhedsforsikring.Dit forventede bidrag afhænger af din indkomst.
- Omkostningerne ved din benchmark-sundhedsplan.Din benchmarkplan er den sølvfarvede sundhedsplan med de næst laveste månedlige præmier i dit område. Din sundhedsforsikringsudveksling kan fortælle dig, hvilken plan dette er, og hvor meget det koster.
Dit præmie skattefradrag (også kaldet præmiesubsidie) er forskellen mellem dit forventede bidrag og omkostningerne ved benchmarkplanen i dit område. Børsen foretager denne beregning for dig. Softwaren bestemmer, om du er berettiget til et premium-tilskud, og i bekræftende fald hvor meget det vil være. Hvis din indkomst ender med at være forskellig fra, hvad du forventede, da du tilmeldte dig, vil du afstemme forskellen med IRS, når du indgiver din skat. Det kan resultere i, at du bliver nødt til at tilbagebetale noget (eller hele) af dit tilskud, hvis det var for stort eller modtage et engangsbeløb fra IRS, hvis det tilskud, der blev betalt på dine vegne i løbet af året, var for lille.