Årsager, symptomer og diagnose af takypnø

Takypnø defineres som en forhøjet åndedrætsfrekvens, eller mere simpelt, vejrtrækning, der er hurtigere end normalt. En normal åndedrætsfrekvens kan variere afhængigt af alder og aktivitet, men er normalt mellem 12 og 20 vejrtrækninger i minuttet for en hvilende voksen.

I modsætning hertil henviser udtrykket hyperpnea til hurtig dyb vejrtrækning, mens takypnø henviser til hurtig, lav vejrtrækning. Lad os se på de mulige årsager til tachypnea såvel som medicinske tilstande, hvor det kan forekomme.

Symptomer

Takypnø kan ledsages af følelsen af ​​åndenød og manglende evne til at få nok luft (dyspnø), blåfarvede fingre og læber (cyanose) og sugning af brystmusklerne ved vejrtrækning (trækkes tilbage).

Takypnø kan også forekomme uden tydelige symptomer, især når det er relateret til tilstande som metaboliske ubalancer eller tilstande i centralnervesystemet.

Takypnø vs. dyspnø

Som nævnt er takypnø et udtryk, der bruges til at beskrive en hurtig, lav luftvejshastighed, men siger intet om, hvad en person føler. Med takypnø kan en person være meget åndenød eller i modsætning hertil bemærke overhovedet ikke nogen problemer med at trække vejret.

Dyspnø henviser tilsensationaf åndenød.

Dyspnø kan forekomme med en normal vejrtrækningshastighed, en høj vejrtrækningshastighed eller en lav vejrtrækningshastighed. Det kan også forekomme med både et lavt vejrtrækningsmønster eller et dybt åndedrætsmønster.

Årsager

Der er både fysiologiske årsager til tachypnea og patologiske årsager.

Fysiologiske årsager

Fysiologiske årsager til en tilstand henviser til kroppens normale reaktion for at rette en anden tilstand. I dette tilfælde er tilstanden, såsom takypnø, ikke en unormal kropslig reaktion, men er en normal reaktion på en anden type unormal tilstand eller ubalance i kroppen.

Takypnø kan være forårsaget af tre primære fysiologiske processer:

• En ubalance mellem åndedrætsgasser: Et lavt iltniveau i blodet (hypoxæmi) eller et øget niveau af kuldioxid i blodet (hyperkapni) kan forårsage takypnø.
• En syre-base ubalance: Takypnø kan være forårsaget af et overskud af syre i kroppen eller et fald i en base i kroppen (en forstyrrelse i kroppens syre-base balance). Når kroppen mærker, at blodet er for sur (metabolisk acidose), blæser den kuldioxid ud af lungen i et forsøg på at befri kroppen af ​​syre.
• En feber: Med feber er takypnø kompenserende, hvilket betyder at vejrtrækningen bliver hurtigere for at eliminere varmen fra kroppen.

I disse eksempler er takypnø ikke unormal, men snarere en måde, hvorpå kroppen kompenserer for en anden abnormitet i kroppen for at opretholde balance (homeostase).

Patologiske årsager

I modsætning til fysiologiske årsager er en patologisk årsag en, der ikke forekommer i et forsøg på at genoprette balancen i kroppen og faktisk gør det modsatte.

For eksempel kan hyperventilation forårsage hurtig overfladisk vejrtrækning, der ikke opstår som et forsøg på at genoprette balancen i kroppen, men i stedet kan være en reaktion på angst eller frygt.

Betingelser, der kan resultere i takypnø

En bred vifte af medicinske tilstande kan resultere i takypnø. Efter kategorier kan disse omfatte:

• Lungerelateret: Lungesygdomme kan sænke iltniveauerne eller hæve kuldioxidniveauerne, og hurtig vejrtrækning forsøger at genoprette disse til normal. Disse inkluderer kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma, lungebetændelse, lungefibrose, pneumothorax (kollapset lunge), lungeemboli og mere.
• Hjerterelaterede: Tilstande som hjertesvigt, anæmi eller lav skjoldbruskkirtel kan resultere i kardiovaskulære ændringer, som igen forårsager takypnø.
• Hyperventilation: Dette kan forekomme på grund af smerte, angst eller andre tilstande.
• Metabolisk acidose: Når syreniveauet er for højt i blodet, øges vejrtrækningshastigheden for at sprænge kuldioxid. Nogle årsager til dette inkluderer diabetisk ketoacidose, mælkesyreacidose og hepatisk encefalopati.
• Centralnervesystemrelateret: Takypnø kan være direkte forårsaget af hjerneabnormiteter såsom hjernetumorer.
• Medicin: Narkotika som aspirin, stimulanser og marihuana kan forårsage en hurtig, lav vejrtrækningshastighed.

Hos mennesker, der er indlagt på hospitalet, kan takypnø være et tegn på, at lungebetændelse udvikler sig og ofte opstår, før andre tydelige tegn på lungebetændelse er til stede.

Takypnø og lungekræft

Lungekræft kan forårsage takypnø på en række forskellige måder. Skader på lungerne kan forstyrre den normale udveksling af ilt og kuldioxid. Ardannelse på brystet, såsom ved lungekræftoperation, kan resultere i nedsat evne til at trække vejret og trække ilt ind.

Kemoterapiinduceret anæmi kan yderligere forværre takypnø, da der er færre røde blodlegemer til at bære ilt, og derfor bliver vejrtrækningen hurtigere i et forsøg på at rette op på dette.

Diagnose

Diagnosen af ​​takypnø vil variere afhængigt af en persons alder, andre medicinske problemer, nuværende medicin og andre symptomer, men kan omfatte:

• Oximetri: Et "klip" kan placeres på din finger for at estimere mængden af ​​ilt i dit blod.
• Arterielle blodgasser (ABG'er): Blodgasser måler iltniveau, kuldioxidindhold og pH i dit blod. PH kan være nyttigt ved vurdering af metaboliske abnormiteter. Hvis pH-værdien er lav (acidose), kan der udføres test for at finde årsager som diabetisk ketoacidose, mælkesyreacidose og leverproblemer.
• Røntgen af ​​brystet: En røntgen af ​​brystet kan hurtigt bestemme nogle årsager til takypnø, såsom en kollapset lunge.
• Computerstyret tomografi (CT): En CT-bryst kan udføres for at lede efter lungesygdomme eller tumorer.
• Lungefunktionstest: Lungefunktionstest er meget nyttige, når man leder efter tilstande som KOL og astma.
• Glukose: Et blodsukker gøres ofte for at udelukke (eller bekræfte) diabetisk ketoacidose.
• Elektrolytter: Natrium- og kaliumniveauer er nyttige til evaluering af nogle af årsagerne til takypnø.
• Hæmoglobin: En komplet blodtælling og hæmoglobin kan gøres for at lede efter tegn på anæmi såvel som infektioner.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG kan se efter tegn på et hjerteanfald eller unormal hjerterytme.
• VQ-scanning: En VQ-scanning udføres ofte, hvis der er mulighed for en lungeemboli.
• Hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR): Hvis der ikke findes nogen åbenlyse årsager til takypnø, kan en hjerne-MR være nyttig til at udelukke hjerneabnormiteter (såsom tumorer) som en årsag.
• Toksikologisk skærm: Der er mange lægemidler, både receptpligtige, over-the-counter og ulovlige, der kan forårsage takypnø. En toksikologisk skærm udføres ofte i nødindstillinger, hvis årsagen til takypnø er ukendt.

Behandling

Behandling af takypnø afhænger primært af bestemmelse og korrigering af den underliggende årsag.