Hvorfor det ikke altid er nødvendigt med kirurgi i rotatormanchettårer

Kirurgi er en almindelig behandling af en rotatormanchetrivning, men det er ikke ofte, at en rotatormanchetrivning kræver operation. Sandheden er, at de fleste mennesker til sidst vil udvikle tårer i deres rotatormanchet.

Efterhånden som folk bliver ældre, bliver rotatormanchetrevner stadig mere almindelige, selv hos mennesker der aldrig har symptomer på skuldersmerter. Ligesom håret bliver gråt og rynker i huden, når folk bliver ældre, udvikler rotatormanchetterne ofte slitage.

Rotator manchet tårer

Rotatormanchetten er gruppen af ​​muskler og sener, der omgiver kugleleddets skulderled. Fire muskler udgør rotatormanchetten. Rotator manchet problemer spænder fra betændelse og senebetændelse til delvis tårer til fuld tårer i senen.

De fleste mennesker, der har symptomer fra et rotatormanchetproblem, får smerter omkring skulderen. Andre almindelige symptomer inkluderer svaghed i musklerne og begrænset bevægelighed i leddet.

Rotatormanchetproblemer kan diagnosticeres ved at undersøge en patient. Undertiden kan test, herunder røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og ultralyd, anvendes til at bestemme omfanget af beskadigelse af rotatormanchetten.

Årsager

Forskere har forsøgt at identificere, hvor mange mennesker der har tårer i rotatormanchetter. Resultaterne varierer, men en undersøgelse af 600 mennesker i alle aldre, der blev offentliggjort i 2013, viste, at 22% havde en fuldstændig tåre. Af disse havde 65% ingen symptomer, så de var ikke klar over, at de havde en rotatormanchetrivning.

Og delvise rotatormanchetrevner er utvivlsomt meget mere almindelige. Det mest citerede antal er 20% af befolkningen har tegn på en rotatormanchetrivning i fuld tykkelse.

Vi ved, at rotatormanchetrevner har tendens til at være mere almindelige, når folk bliver ældre (ca. 10% af mennesker under 21 år, men mere end 60% af mennesker over 80 år). Rotatormanchetrevner er også mere almindelige i den dominerende arm og hos mennesker, der har lidt en form for traume på skulderen.

En rotatormanchetrivning, der er resultatet af ældning, kaldet en degenerativ tåre af rotatormanchetten, skal skelnes fra en tåre, der er resultatet af en traumatisk skade på skulderen. Der er en del crossover, hvor den kroniske svækkelse af rotatormanchetten fra aldring degenererer fører til modtagelighed for at rive ved relativt mindre traumer.

Derfor har hver enkelt sandsynligvis komponenter af både degenererende og traumer, der bidrager til deres skulderproblem, og din ortopædkirurg kan hjælpe med at bestemme, hvorfor din tåre opstod.

Behandling

Behandling af en revet rotatormanchet varierer afhængigt af skadetypen og typen af ​​patient. Da der ofte findes en rotatormanchetrivning hos mennesker uden symptomer på en tåre, behøver behandlingen ikke nødvendigvis at omfatte reparation af den revne sene.

Ofte forsøges enkle behandlinger først. Overvejelse af en kirurgisk reparation foretages kun, hvis disse enkle behandlinger ikke giver lindring.

En undersøgelse offentliggjort i 2013 rapporterede, at konservativ behandling (såsom fysioterapi) er effektiv hos 73% til 80% af patienterne med en fuld tykkelse af rotatormanchet. Uden operation vil kun ca. halvdelen af ​​delvise eller fulde tårer udvikle sig ( blive større), og ikke alle disse vil omfatte ny eller øget smerte.

Når kirurgi er nødvendigt

Der er nogle undtagelser, og nogle mennesker med rotatormanchetrevner kan have det bedre med øjeblikkelig operation. Disse har tendens til at omfatte yngre patienter, der for nylig har haft en akut skade på deres skulder. Hos disse mennesker er en rotatormanchetrivning ikke normal og ikke primært resultatet af aldringsprocessen.

Rotator manchet kirurgi kan være en passende mulighed for skulder smerter som følge af en rotator manchet tåre. Imidlertid er det simpelthen ikke en grund i sig selv at have en operation med en rotatormanchetrivning. Beslutningen om, hvornår operationen er passende, er kompliceret og afhænger af en række faktorer, som du har brug for at diskutere med din læge.

Et ord fra Verywell

De fleste rotatormanchetrevner kræver aldrig kirurgi, og mange mennesker kan finde lindring med ikke-kirurgiske behandlinger. Patienter, der får at vide, at de har brug for rotatormanchetkirurgi, bør forstå årsagen til operationen.

I de fleste tilfælde bør ikke-kirurgiske behandlinger først forsøges, undtagelsen er hos yngre patienter, der får tårer i rotatormanchetten som følge af traumatiske skader. Hvis du er i tvivl om nødvendigheden af ​​en rotator manchetoperation, kan en anden mening være nyttig.