Hvad er en delt personlighedsforstyrrelse?

Split personlighedsforstyrrelse er et udtryk, der ikke bruges inden for det psykiatriske område. Det rigtige udtryk er dissociativ identitetsforstyrrelse (DID). DID - såvel som andre typer dissociative lidelser - involverer symptomer, der ofte forstyrrer forskellige områder af en persons mentale funktion.

Iuliia Isaieva / Getty Images

Hvad er dissociativ identitetsforstyrrelse (DID)?

Dissociative identity disorder (DID) er en tilstand præget af tilstedeværelsen af ​​to eller flere forskellige personlighedstilstande inden for et individ. Hver af disse stater kan have et unikt navn og karakteristika, herunder forskelle i stemme, køn og manerer.

Denne mentale sundhedstilstand, der tidligere blev kaldt multipel personlighedsforstyrrelse, er en af ​​de dissociative lidelser, der er anført i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).

Brug af den korrekte betegnelse

Split personlighedsforstyrrelse er ikke et udtryk, der bruges inden for det psykiatriske område. Dissociative identity disorder (DID) er det rigtige udtryk.

Symptomer

Det vigtigste symptom på DID oplever tilstedeværelsen af ​​to eller flere forskellige identiteter eller personlighedstilstande, undertiden kendt som ændringer. De skiftende identiteter sker ufrivilligt og beskrives ofte som værende uønskede og forårsager alvorlig lidelse eller svækkelse af en person med DID.

Andre symptomer kan omfatte:

• Følelser af at være afbrudt eller løsrevet
• Oplever en følelse af at være uden for ens krop
• Manglende evne til at huske nylige begivenheder
• En manglende evne til at huske barndomsminder og personlig historie
• Tanker om selvskading eller selvmordstanker

Diagnose

Som med andre psykiske lidelser stilles en diagnose af DID oftest ved hjælp af kriterierne defineret i den seneste udgave af DSM.

En grundig historie tages for at vurdere personens symptomer, og symptomerne sammenlignes med de kriterier, der skal være til stede for at retfærdiggøre den specifikke diagnose af DID. Disse kriterier inkluderer:

• En identitetsforstyrrelse, der involverer to eller flere forskellige personlighedstilstande. Tegn og symptomer på lidelsen kan observeres af andre, eller de kan rapporteres af den person, der har sådanne symptomer.
• At have huller i hukommelsen, der involverer personlig information, daglige begivenheder og / eller traumatiske begivenheder fra fortiden disse huller skal være vedvarende.
• Oplever betydelig nød eller problemer med at fungere - på jobbet, socialt eller i andre områder - som et resultat af symptomerne, såsom hukommelsestab.
• Symptomerne må ikke være en del af en kulturel, åndelig eller religiøs praksis, der involverer ændrede bevidsthedstilstande.
• Symptomerne er ikke et resultat af et stof eller anden medicinsk tilstand

Fejlagtig diagnose

Symptomer på DID kan fejlagtigt fortolkes som vrangforestillinger eller hallucinationer og forveksles med en psykotisk lidelse såsom skizofreni.

Årsager

Selvom det ikke er nødvendigt at have en historie med at opleve en traumatisk oplevelse som en del af DSM-5-kriterierne for at blive diagnosticeret med DID, er traume næsten altid forbundet med lidelsen.

Faktisk rapporterer nogle undersøgelser, at omkring 90% af tilfældene med DID involverer en vis historie med traumer. Traume kan omfatte:

• Alvorligt følelsesmæssigt, fysisk eller seksuelt misbrug
• En naturkatastrofe (såsom tornado eller jordskælv)
• Krige
• Et betydeligt tidligt tab (såsom tab af en forælder tidligt i livet)
• Lange perioder med isolation tidligt i livet (såsom social isolation, der opstår under en langvarig sygdom)

Ofte er DID et resultat af alvorligt børnemishandling.

Behandling

Selvom der ikke er en bestemt type medicin til behandling af DID, kan medicin bruges til at styre samtidig forekommende humør, angst og andre symptomer. Den vigtigste behandling for DID involverer forskellige tilgange til psykoterapi. Faktisk har flere modaliteter vist sig at være effektive, herunder:

• Psykoterapi: Formålet med at hjælpe mennesker med DID behandle følelser og få kontrol over deres symptomer. Et mål for psykoterapi er integrationen af ​​de separate personlighedstilstande i en mere sammenhængende følelse af selv.
• Adfærdsterapi: To adfærdsmæssige behandlingsmetoder, der har vist sig at være vellykkede for mennesker med en DID, er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og dialektisk adfærdsterapi (DBT). Disse typer adfærdsmetoder fokuserer på en persons tanker og adfærd og styring af foruroligende og overvældende påvirkninger.
• Hypnose: I stedet for at blive brugt til at afdække undertrykte minder (som hypnose er historisk kendt for), hos mennesker med DID, kan det bruges til at hjælpe med at håndtere symptomer (såsom PTSD-flashbacks).

Risikofaktorer

På grund af en høj grad af selvmord hos mennesker med DID er en del af en effektiv behandlingsplan at observere for tegn og symptomer på øget selvmordsrisiko. Mere end 70% af dem med en diagnose af DID, der deltog i ambulant behandling, har forsøgt selvmord.

Søg hjælp

Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Håndtering

Der er mange ikke-medicinske mestringsstrategier, der efter sigende hjælper mennesker med DID. Disse inkluderer:

• Arbejd for at overvinde skylden på dig selv: Husk, at ethvert traume, der opstod tidligere ikke er din skyld, og at det at have nogen form for mental sundhedsdiagnose ikke er resultatet af noget, du gjorde for at fortjene at have tilstanden. Psykoterapi og støttegrupper kan hjælpe med ufortjente følelser af selvskyld.
• Gør din forskning: Uddannelse af din lidelse hjælper dig med at blive involveret i behandlingsbeslutninger, såsom om du vil prøve hypnose, hvis du vil have mere fordel af gruppebehandling eller individuel behandling - eller begge dele - og mere.
• Lær selvberoligende teknikker: Dette hjælper med at håndtere forstyrrende tanker og andre symptomer alene. Udnyt de mange typer terapi (såsom DBT og CBT), der lærer disse praktiske og effektive værktøjer til at hjælpe med at forbedre symptomerne.
• Opret et roligt ydre miljø: Arbejd med at fjerne rod i dit hjem, kontor eller andre områder, mens du praktiserer værktøjer til at forbedre interpersonelle forhold til venner, kolleger og familiemedlemmer.
• Planlæg og bliv organiseret: Med en tilstand som DID er det vigtigt at holde styr på ting som når du tager dine medicin og planlægger en uforudset periode med hukommelsestab.
• Dann et netværk af support: At have et godt supportnetværk er afgørende for at klare en psykisk sygdom som DID; det er bedst at have en række mennesker i dit netværk, som du har det godt med at dele dine følelser med, såsom familiemedlemmer, nære venner og sundhedsudbydere.

Finde support

Hvis du er et familiemedlem til en person med DID, og ​​du ikke har en støttegruppe på plads, kan du kontakte National Alliance on Mental Illness (NAMI) på NAMI Family supportgruppesiden og indtaste dit postnummer for at finde ansigt til ansigt støttegrupper i dit lokalområde.