Skulderpine er blandt de mest almindelige grunde til, at folk besøger deres primære læger. Smerter, ømhed og nedsat bevægelsesområde i din skulder kan være ekstremt generende. En skulderskade kan ikke kun tage dig væk fra dine normale arbejds- og fitnessrutiner, det kan påvirke din evne til at udføre enkle opgaver som at vaske dit hår og klæde dig på.
Mange ting kan forstyrre den normale funktion af din skulder, så det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose. For at lokalisere problemet kan din læge muligvis anvende en række specialiserede skulderprøver. Dette kan omfatte Neers test, Speed's test, en frygtstest, Hawkins-Kennedy-testen, den tomme kan-test og andre.
Vurdering af skuldersmerter
Hvis du har smerter i skulderen, vil din læge gennemføre en grundlæggende klinisk undersøgelse. De vil spørge dig om din historie med skader, dit smerteniveau og din livsstil. For at hjælpe med at stille en diagnose skal din læge forstå, hvordan og hvornår din smerte begyndte, og hvordan den har udviklet sig over tid. Disse detaljer er lige så vigtige som test.
Skulderen består af mange forskellige strukturer, herunder flere led, muskler og sener. Din læge kan udføre flere grundlæggende tests for at finde ud af, hvilket generelt område af skulderen der er påvirket. Disse tests måler ting som bevægelsesområde og muskelstyrke.
Irina Medvedeva / Getty Images
Specielle skulderprøver hjælper lægerne med at finde frem til den nøjagtige årsag til dine smerter, hvad enten det er muskel- eller seneproblemer, ledhindring eller skulder ustabilitet. Formålet med disse tests er at hjælpe diagnosticeringsprocessen og identificere mest effektive behandlinger. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Billedbehandling
Billedbehandlingstest som røntgenstråler, MR'er og ultralyd bruges til at lede efter skader på led, knogler, sener, ledbånd og brusk. Disse tests kan også se efter ændringer over tid.
Neers test
Neers test er en speciel test, der ser efter skulderpåvirkning, som er en type rotatormanchetskade, der er almindelig hos unge og midaldrende mennesker. Neers test er ret enkel. Din læge vil stå bag dig med en hånd på toppen af den berørte skulder. Fra og med dine arme ned ved din side vil din læge dreje din arm indad, så din tommelfinger vender bagud / nedad. De løfter derefter din arm lige op mod himlen.
Denne handling reducerer afstanden mellem din rotatormanchet og benet oven på din skulder. Testen betragtes som positiv, hvis denne bevægelse forårsager smerte. Testen fortæller ikke, hvilken struktur (bursaen, et ledbånd eller rotatormanchetten) klemmes i din skulder. Det fortæller dig blot, at der bliver klemt noget.
En undersøgelse viste, at en modificeret form af Neer-testen har en nøjagtighedsrate på 90,59% til identifikation af subakromial impingement syndrom (SAIS).
Hastighedstest
Speed's test er en speciel test, der hjælper med at identificere senebetændelse i bicep. Bicepsmuskelen har to sener, der forbinder den med skulderbenene og en, der forbinder den med radiusbenet i underarmen. Overforbrug fra aktiviteter som golf, tennis og vægtløftning kan forårsage små tårer i disse sener, hvilket resulterer i senebetændelse.
Din læge udfører Speed's test ved at lade dig løfte armen, indtil den er parallel med gulvet. Med din håndflade opad, skubber din læge derefter din arm ned, mens du modstår. Smerter i den forreste del af din skulder, mens du modstår lægens skub, kan det indikere, at du har biceps senebetændelse.
Forskning har vist, at denne test kun opdager omkring 63% af tilfælde af biceps senebetændelse. Det har også høj sandsynlighed for at producere et falsk-positivt resultat.
Test af frygt og flytning
Hvis din læge har mistanke om, at du er ustabil i skulderen, en tilstand, der får skulderen til at løsne sig og helt eller delvis forskydes, kan de udføre frygttesten.
Testen udføres med dig liggende med forsiden opad på et eksamensbord. Din læge strækker din arm lige ud af bordet. De bøjer derefter din albue 90 grader, så du ligner nogen der viser deres biceps. Mens du stabiliserer din skulder med den ene hånd, trækker din læge derefter forsigtigt din underarm mod gulvet. Dette kaldes ekstern rotation af skulderen.
Hvis du har lyst til, at din skulder er ved at springe ud af leddet, eller hvis den faktisk springer ud af leddet, er testen positiv. Selvfølgelig vil denne stilling sandsynligvis give dig frygt og dermed navnet på testen.
Flyttedelen af testen udføres ved, at din læge placerer en hånd oven på din skulder for at hjælpe med at få leddet tilbage på plads. Du skal føle, at leddet er på det rette sted.
Sulcus-test
Hvis din læge har mistanke om, at du har ustabilitet i skulderen, kan de muligvis også udføre sulcus-testen. For at udføre denne test skal du blot hænge armen ned ved din side. Når du tager fat i dit håndled eller albue, trækker din læge armen ned.
Din læge leder efter udseendet af en lille divot eller sulcus øverst på skulderleddet. Det betyder, at din skulder muligvis trækker sig væk fra soklen, hvilket indikerer ustabilitet i skulderen.
AC fælles kompressionstest
Den acromioclavicular (AC) samling består af foreningen af kravebenet og acromion-delen af skulderbladet. Det er placeret på den øverste del af din skulder.
AC-leddet kan blive adskilt i en traumatisk begivenhed som en sportsskade eller en bilulykke. Hvis din læge har mistanke om, at du har en adskilt vekselstrømsforbindelse, kan de muligvis udføre vekselstrømsleddets kompressionstest.
For at udføre testen placerer din læge en hånd på forsiden af din skulder og en hånd på bagsiden af din skulder. De skubber derefter hænderne sammen og komprimerer AC-leddet. Hvis du oplever smerte, er testen positiv, og der er mistanke om en skade på AC-leddet.
Hawkins-Kennedy Test
Hawkins-Kennedy-testen er en anden test for skulderhindring Din læge løfter din arm med din albue bøjet omkring 90 grader. Armen bringes derefter foran kroppen, og albuen hæves, mens underarmen sænkes.
Smerter i skulderen indikerer, at strukturer i skulderen som rotatormanchetten eller bursaen bliver klemt.
Drop Arm Test
Din læge kan udføre droparmtesten, hvis de har mistanke om, at du har en rotatormanchetrivning i din skulder. Testen udføres ved, at din læge løfter armen ud til siden af din krop, mens du holder din arm lige. De slipper derefter din arm (deraf navnet på testen).
En positiv test opstår, når du ikke er i stand til at holde armen op, og den falder til din side. Dette betyder, at du muligvis har en rotatormanchetrivning i din skulder.
Tom kan-test
Aldo Murillo / Getty Images
Den tomme dåsetest (også kendt som Jobes test) er en anden test for rotatormanchetmusklerne, især supraspinatus-musklen på den øverste del af skulderen.
Det er nemt at udføre. Løft bare din arm ud til siden, før din arm ca. 6 til 8 tommer fremad, og vend din hånd ned, som om du hælder en dåse sodavand ud.
Fra denne position kan din læge forsigtigt skubbe på din arm. Smerter eller svaghed indikerer en positiv test for en mulig supraspinatus-tåre eller et problem.
Test til frossen skulder
En frossen skulder er en smertefuld tilstand, der involverer et alvorligt tab af bevægelsesområde i skulderen kombineret med betydelig smerte. Normalt indikerer et smertefuldt bevægelsestab, når du løfter armen op eller ud til siden, en frossen skulder. Der er ingen diagnostiske tests for frossen skulder. Diagnosen stilles ved observation af mobiliteten på din skulder.
Lift-off-test
Emir Memedovski / Getty Images
Din læge kan udføre en lift-off-test, hvis de har mistanke om en tåre i subscapularis-senen. Din læge vil bede dig om at række din hånd ud for at hvile på din nedre ryg med håndfladen vendt udad. Du vil derefter prøve at flytte din hånd væk fra ryggen. Din læge kan skubbe din hånd mod ryggen for at se, hvordan du håndterer modstanden. Hvis denne handling er vanskelig eller smertefuld for dig, anses testen for at være positiv for en subscapularis senetår.
Crank's Test
Crank's test er en anden metode til at identificere en labral tåre, som er almindelig hos atleter, der udfører gentagne bevægelser. Undersøgeren vil holde din arm og passivt bøje din albue 90 grader. Efterlader den ene hånd på din skulder, griber eksaminatoren din albue og roterer armen frem og tilbage. Denne test betragtes som positiv, hvis den er smertefuld, eller hvis den får skulderen til at komme med mærkelige lyde.
Teres Mindre Test
Denne test evaluerer teres minor senen, en af de største skulder sener. Din læge vil bede dig om at lægge armene ned ved din side og derefter løfte din hånd op, så dine albuer er bøjet til 90 grader (som du ville gøre under en bicep-krølle). Når du holder albuerne bøjede, bevæger du din hånd baglæns, mens lægen skubber på modstand. Enhver smerte eller svaghed antyder en teres mindre skade.
Et ord fra Verywell
Hvis du har smerter i skulderen, kan du have gavn af at besøge en læge eller en fysioterapeut. De kan hjælpe med at afdække årsagen til din smerte og få dig på vej til bedring. Med den rigtige diagnose er behandlingen meget effektiv.
-in-joints.jpg)
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
