Der er mange forskellige ting, der kan forårsage bilaterale knæsmerter, det er når begge knæ gør ondt på samme tid. Mens nogle af disse tilstande er ret almindelige og let kan håndteres, er andre sjældnere og kan kræve betydelig medicinsk intervention. At se nærmere på dine symptomer kan hjælpe dig med at identificere og behandle smerten.
Branko Photo, Getty Images
Almindelige årsager
Slidgigt
Knæ slidgigt er den mest almindelige form for slidgigt.I slutningen af din krops knogler er der en glat belægning kaldet brusk, som hjælper knoglerne let at bevæge sig på hinanden, når de mødes ved et led. Hos mennesker med slidgigt bliver dette bruskvæv tyndere og hårdere, hvilket påvirker knæets evne til at bevæge sig ordentligt.
Almindeligvis betragtet som "slid", knæartrose kan forårsage smerter, der øges med aktivitet og forbedres, når du sidder eller ligger ned. Stivhed i dine knæ er også almindelig, især når du vågner op. Du kan også bemærke hævelse i leddene og "knirkende og revner", når du bevæger dine knæ.
Der er ingen kur mod slidgigt i knæet, men medicin, ikke-medicinmetoder og hjælpemidler kan hjælpe med at lindre smerten. Som en sidste udvej kan en beskadiget samling erstattes kirurgisk med en metal, plast eller keramik.
Fedme og slidgigt
Fedme er en vigtig risikofaktor for slidgigt. Mens den ekstra vægt helt sikkert kan bidrage til at udvikle slidgigt, har nylige undersøgelser vist, at leptin er en mulig forbindelse mellem fedme og slidgigt. Leptin produceres af fedtceller (fedt). Produktionsniveauet er således i forhold til kropsfedt. Når kropsfedtniveauerne stiger, øges niveauerne af leptin, hvilket kan give dig en større risiko for slidgigt.
Trauma
En af de mere alvorlige årsager til smerter i begge knæ er traumer på dine ben. Når dette sker, udsættes et eller flere af de knogler, der udgør dit knæled (skinnebenet, fibulaen og patellaen) for en høj energikraft, der forårsager et brud. Hvis begge knæ påvirkes samtidigt, er dette normalt resultatet af en motorkøretøjsulykke eller et fald fra en høj overflade.
Traumatiske skader på knæet opstår pludseligt og ledsages normalt af betydelig smerte og senere af store mængder blå mærker. Ofte kan disse skader gøre det vanskeligt at bøje eller rette knæene. Du kan også blive ude af stand til at bære vægten gennem dine ben på grund af hverken smerte eller ustabilitet. Denne type tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp og muligvis kirurgisk indgreb.
Patellofemoral smertesyndrom
En anden hyppig set årsag til bilateral knæsmerter er patellofemoral smertsyndrom (PFPS). Denne tilstand, der faktisk er mere en sammenhængende betegnelse, henviser til smerter foran i knæet, der typisk forværres med huk eller bøjning af knæene, mens de står. Andre aktiviteter som at gå nedenunder eller sidde kan også øge din ømhed.
Mens symptomerne på PFPS kan ligne dem ved slidgigt, ses denne tilstand normalt hos unge og hos personer under 60 år. Desuden vises syndromet ikke ved røntgenstråler, som hjælper med at skelne det fra gigt. Typisk styres smerten forbundet med PFPS godt med hvile, smertestillende medicin og fysioterapi, der fokuserer på at øge styrken i dine ben- og kernemuskler.
Revet menisk
Menisken er et bruskbånd, der er fastgjort til din skindben (tibia), der hjælper med at sprede og absorbere de kræfter, der er placeret på dit knæled. Mens mange menisk tårer opstår traumatisk, når et knæ vrides på et plantet ben, forekommer andre typer mere gradvist. Denne langsommere debut er mere almindelig, hvis dine menisker har skyld i dine bilaterale knæsmerter.
Når du bliver ældre, mister menisken sin bøjelighed og kan begynde at flosses og rive. Denne degenerative rivning kan føre til smerter langs indersiden eller uden for knæets ledlinie. Sårheden er typisk udbredt, når du udfører gentagne opgaver som huk, trappeklatring eller gå.
Derudover kan bilaterale menisk tårer gøre det vanskeligt at strække knæene helt ud eller strække dem og kan også forårsage hævelse. Mens mange ikke-traumatiske menisk tårer med succes behandles med fysioterapi og styrkelse, kan mere betydningsfulde kræve operation for at fjerne det beskadigede afsnit.
IT-bånds syndrom
Illiotibial (IT) båndsyndrom kan være årsagen til smerterne i leddene, hvis din ømhed er isoleret på ydersiden af begge knæ. IT-båndet er en tyk strimmel væv, der løber fra hoften til knæet langs ydersiden af dit ben. I IT-båndsyndrom menes dette bånd at forårsage smerte ved gentagne gange at gnide eller komprimere mod knoglen eller blødt væv på ydersiden af knæet.
Dette syndrom er en overforbrugsbetingelse og ses primært hos udholdenhedsløbere eller cyklister, der gentagne gange bøjer og styrker deres knæ, mens de udfører deres sport. Det behandles normalt ved midlertidigt at hvile fra den skærpende aktivitet og ved at ændre dit fodtøj eller din cykelposition. Mere alvorlige tilfælde kan kræve formel fysioterapi for at ændre din løbe- eller cykelteknik eller en kortisoninjektion.
Pes Anserine Bursitis
Et andet almindeligt overforbrugssyndrom, der kan føre til bilateral knæsmerter, er pes anserine bursitis. Denne tilstand opstår, når en bursa (en væskefyldt pose, der reducerer friktion mellem en muskel og en knogle) på indersiden af dit knæ bliver betændt fra gentagen friktion i området.
Pes anserine bursitis ses normalt også hos cyklister eller løbere og forårsager ømhed omkring 2-3 inches under indersiden af dine knæled. Det kan også medføre, at trappeklatring og træning er ret smertefuld. Behandling involverer typisk hvile, is, antiinflammatorisk smertestillende medicin og lejlighedsvis fysioterapi eller en smertestillende injektion i bursa.
Osgood-Schlatter sygdom
Osgood-Schlatter sygdom er et almindeligt problem, der kan føre til smerter i begge knæled. Det ses normalt hos børn, der går ind i puberteten og er forårsaget af gentagen trækning af patellar senen på en udbenet fremtrædende plads under knæhætten kaldet tibial tubercle. Osgood-Schlatter-sygdommen forårsager typisk ømhed over denne knoglebump under knæet og kan gøre ting som at løbe, hoppe og huk ganske smertefuldt for børn. Symptomer håndteres normalt med fysioterapi og smertestillende medicin, men syndromet forsvinder normalt alene, da barnet forlader puberteten og går ind i skeletmodning.
Sjældne årsager
Knæforskydning
I sjældne tilfælde kan et af de tre knæben knække eller bevæge sig ud af sted. Mens nogle mennesker med ekstremt slappe sener eller ledbånd kan opleve dette problem, er begge knæ samtidig påvirket af det mest almindelige af et traumatisk fald, bilulykke eller sportsskade.
En knædislokation forårsager typisk betydelig smerte og hævelse. Personer, der oplever denne type skade, er normalt ikke i stand til at bære vægt eller bevæge deres ben normalt. Fordi en forvridning også kan forårsage nerveskader eller rive i benets blodkar, betragtes det som en medicinsk nødsituation, og øjeblikkelig pleje bør søges.
Gigt
Sjældent kan gigt også forårsage bilaterale knæsmerter. Denne inflammatoriske tilstand opstår, når høje niveauer af et stof kaldet urinsyre får krystaller til at udvikle sig i kroppens led og væv. Denne ophobning af krystaller får intens smerte, varme, rødme og hævelse til at udvikle sig. Mens gigt typisk påvirker stortåleddet, kan det også sjældent påvirke dine knæ.
Gigtudbrud kan vare i flere dage eller endda uger. Smerten administreres normalt med receptpligtig eller receptpligtig smertestillende medicin. På lang sigt kan ændringer i din diæt eller urinsyrestyrende medicin også forhindre fremtidige gigtangreb.
Håndtering
Mens mange af ovennævnte tilstande kan håndteres godt, kan nogle knæsmerter forblive på trods af de foreslåede behandlinger. En af de bedste måder at håndtere de resterende symptomer på er at forblive aktiv. Hvis du holder dine ben i bevægelse og dine muskler stærke, hjælper det med at mindske kræfterne på knæene. Derudover kan opretholdelse af en sund kropsvægt reducere mængden af stress, som dine led udsættes for, betydeligt. Dette er en anden vigtig faktor i at hjælpe dig med at håndtere din smerte.
Et ord fra Verywell
Hvis de bilaterale knæsmerter, du oplever, opstår efter en traumatisk begivenhed, eller hvis dine symptomer forværres, er det vigtigt at søge læge. Ikke alene vil en læge hjælpe med at diagnosticere årsagen til din smerte, men de vil være i stand til at bestemme, hvilken behandling der passer til dig.