Spotting mellem menstruationsperioder, også kendt som gennembrudsblødning, kan forekomme under en række omstændigheder. Når det kun sker lejlighedsvis, er der normalt ikke grund til at være bekymret. Når det er sagt, er det vigtigt at holde styr på, hvornår spotting opstår, og hvor kraftig blødningen er, hvis den begynder at forekomme ofte.
Den mest almindelige årsag til pletblødning er forbundet med at være på p-piller, især i de første par måneder, du tager dem, eller hvis en dosis glemmes. Visse medicinske tilstande kan også gøre gennembrudsblødning mere sandsynlig.
Når pletter opstår under graviditet, ledsages af svær smerte eller involverer en stor mængde blod, er det vigtigt, at du diskuterer disse spørgsmål og bekymringer med din læge.
Nusha Ashjaee / Verywell
Symptomer
Gennembrudsblødning er en hvilken som helst mængde vaginal blødning, der opstår mellem perioder. Nogle kvinder ser et blodtryk en eller to gange i løbet af denne tid, mens andre kan have blødning i en dag eller længere.
Nogle gange har kvinder ledsagende kramper i underlivet (svarende til menstruationskramper) et par dage før eller i løbet af de dage, hvor der sker gennembrudsblødning.
Hvis du har gennembrudsblødning, mens du tager p-piller som ordineret, kan du opleve det en eller to uger før menstruationen, og det skal følge et ensartet mønster. Typisk gentager gennembrudsblødning ikke længere end et par måneder efter start af et nyt oralt præventionsmiddel, og derefter stopper det.
Kvinder kan også have et vedvarende og / eller uregelmæssigt blødningsmønster, når de gentagne gange springer over doser af deres orale svangerskabsforebyggende midler.
Årsager
P-piller forhindrer graviditet, fordi de indeholder østrogen og progesteron (nogle indeholder kun progesteron). Disse hormoner hæmmer ægløsning, ændrer livmoderhalsslim og gør endometrium ugæsteligt.
Tilpasning til orale svangerskabsforebyggende midler
Da din cyklus tilpasser sig et oralt svangerskabsforebyggende middel, ændrer de skiftende hormonniveauer endometrieforingen i livmoderen. Dette kan få timingen til din periode til at ændre sig og / eller forårsage gennembrudsblødning.
Springende doser over
Hvis du springer over en dosis eller mere af din p-pille, kan din krop muligvis opdage og reagere på de svingende hormonniveauer. Dette kan forårsage gennembrudsblødning på grund af for tidlig udgydelse af noget af din livmoderforing, før din menstruation skal forekomme.
Medicinske tilstande
Ud over forebyggelse af undfangelse ordineres p-piller til behandling af en lang række sundhedsmæssige forhold. Dette kan medføre pletblødning og unormal blødning af forskellige årsager. Blandt dem:
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): Denne hormonelle lidelse producerer små cyster i æggestokkene, og progesteronniveauet nedsættes altid. Ved at tage en p-piller kan det pludselige indtag af progesteron fremme udskillelsen af livmoderslimhinden og dermed bivirkninger som pletblødning og blødning.
- Endometriose: Uterinvæv vokser uden for livmoderen i endometriose. P-piller maskerer symptomerne ved at undertrykke ægløsning og holde kroppen i en stabil hormonel tilstand. Spotting og let blødning er almindelig hos op til 50% af kvinderne i løbet af de første tre til ni måneders brug, indtil hormonniveauerne er stabile.
- Uterine fibroids: Disse ikke-kræftformede vækster har tendens til at udvikle sig i de fødedygtige år. Mens p-piller kan reducere kraftig vaginal blødning, ændrer de ikke altid størrelsen på fibromer og kan endda øge dem, hvilket fører til lejlighedsvis pletblødning og let blødning.
- Perimenopause: Også kendt som overgangsalderen, kan gå i overgangsalderen med flere år. Hvis du er i overgangsalderen, kan du være udsat for pletblødning og kan opleve gennembrudsblødning, når du tager p-piller.
Selvom p-piller kan hjælpe med at reducere unormal vaginal blødning under visse sundhedsmæssige forhold, kan pillerne selv forårsage pletblødning, selvom du tager dem som anvist.
Hvornår skal jeg se en læge
Tal med din læge, hvis du oplever pletblødning i løbet af de første par måneder med at tage en p-pille. Det kan være nødvendigt at du bruger en anden prævention, såsom kondom, for at forhindre graviditet, når din krop tilpasser sig din nye cyklus.
Hvis du har glemt et par piller eller har været inkonsekvent med, hvornår og hvordan du har taget din pille, kan du bruge en sikkerhedskopieringsmetode til prævention, indtil du konsekvent begynder at tage dine piller og genoptage en regelmæssig cyklus igen. Generelt er p-piller effektive til at forhindre graviditet, men manglende doser mindsker deres effektivitet.
Hvis du oplever gennembrudsblødning, mens du tager p-piller, skal du fortsætte med at tage dem som ordineret. Hvis du har glemt piller, skal du bede din læge eller apoteket om råd om, hvordan du går sikkert frem. Dine instruktioner vil variere afhængigt af, hvilken type p-piller du tager, hvor mange piller du savnede, og hvilket punkt du er i din cyklus.
Vedvarende blødning
Du kan have vedvarende blødning, mens du bruger p-piller. Dette kan forekomme, når hormonerne ikke er i den rigtige dosis til dig, når du har et medicinsk problem, eller hvis du ikke er i stand til at tage din pille hver dag.
Hvis du fortsætter med at opleve pletter selv efter et par måneder med konstant brug af p-piller, kan din læge ordinere dig en anden type p-piller for at se, om det kan regulere din blødning.
Der er andre muligheder for kvinder, der ikke kan tage en pille hver dag på grund af en travl tidsplan, hyppige rejser eller anden grund. Du kan være en kandidat til injicerbare hormoner, som er planlagt med mindre hyppige intervaller end p-piller.
Vedvarende eller kraftig vaginal blødning bør altid undersøges af en læge.
Det er vigtigt at overveje, om blødningen har noget at gøre med dine p-piller. Blødning, især vedvarende blødning, kan være et tegn på en alvorlig sundhedsmæssig bekymring, herunder PCOS, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, bækkenbetændelsessygdom (PID) eller kræft.
Et ord fra Verywell
Spotting er normalt ikke problematisk, men det kan ske af en række årsager, herunder perimenopause eller sundhedsmæssige problemer som PCOS. Hvis du oplever pletter, mens du tager p-piller, skal du sørge for at tale med din læge.
Du kan få brug for en ændring i din recept for at sikre, at du får de tilsigtede virkninger af dine p-piller - hvad enten det er forebyggelse af graviditet eller behandling af en medicinsk tilstand.
