American Heart Association
Vigtigste takeaways
- Personer, der overlever hjertestop, og deres plejere har brug for fortsat støtte under og efter deres bedring.
- American Heart Association anbefaler at tilføje et nyt link til CPR "Chain of Survival", der adresserer hjertestop overlevendes løbende behov.
- At sprede bevidsthed om de nye retningslinjer blandt sundhedsudbydere og offentligheden er nøglen til at gennemføre ændringer.
American Heart Association (AHA) offentliggjorde nye HLR-retningslinjer i 20. oktober-udgaven afCirkulationForfatterne anbefaler at tilføje et sjette link til CPR "Chain of Survival", en række kritiske handlinger, der sigter mod at forbedre oddsen for en person, der overlever hjertestop, især når det sker uden for hospitalet.
Overlevelseskæden har i øjeblikket fem handlingspunkter, og dette nye trin vil eksplicit tage fat på hjertestopoverlevendes løbende fysiske, sociale og følelsesmæssige behov.
Original 5 Chain of Survival LinksAnerkendelse af hjertestop og aktivering af beredskabssystemet
Tidlig kardiopulmonal genoplivning (HLR) med vægt på brystkompressioner
Hurtig defibrillering
Grundlæggende og avancerede akutmedicinske tjenester
Avanceret livsstøtte og pleje efter hjertestop
Anerkendelse af hjertestop og aktivering af beredskabssystemet
Tidlig kardiopulmonal genoplivning (HLR) med vægt på brystkompressioner
Hurtig defibrillering
Grundlæggende og avancerede akutmedicinske tjenester
Avanceret livsstøtte og pleje efter hjertestop
Langsigtet genopretningsstøtte til fysiske, kognitive og psykosociale behov
Ifølge AHA behandlede nødmedicinske medarbejdere ca. 350.000 voksne i USA med ikke-traumarelateret hjertestop uden for hospitalsindstillingen i 2015. Af disse patienter overlevede 10,4% deres første indlæggelse, og 8,2% overlevede med god funktionel status.
Forfatterne definerer god funktionel status som en score på 1 eller 2 på skalaen for cerebral ydeevne.
Ashish Panchal, MD, en bestyrelsescertificeret akutmedicinsk læge med Ohio State University og retningslinje forfatter, fortæller Verywell Health, at tidligere data viste manglende opmærksomhed omkring pleje efter hjertestop.
”Vi ved allerede, at der er variation i hele USA, når det kommer til at overleve,” fortæller Panchal Verywell. ”Meget af dette skyldes styrken i overlevelseskæden. De nye anbefalinger skitserer en specialiseret tilgang til at sikre, at patienter opnår det bedst mulige resultat. Vi vil optimere planlægningen for at sikre, at de får al den support, de har brug for. ”
Panchal siger, at kølvandet på hjertestop kan omfatte angst, depression, posttraumatisk stress, kognitiv og neurologisk skade, fysisk forringelse og kardiopulmonal svækkelse.
”Patienterne vil have helt forskellige reaktioner [på hjertestop]. Ingen patienter vil have den samme restitutionsperiode, "siger han." Patienter skal have en omfattende rehabiliteringsplan, der integrerer alle deres forskellige behov. Køreplanen til genopretning er en proces, og hvert trin kan have forskellige resultater. Du har brug for specifikke strategier for hver af disse perioder. ”
Hvad er hjertestop?
Ifølge AHA er hjertestop det pludselige tab af hjertefunktion. Det er forårsaget af en funktionsfejl i hjertets elektriske system. Hjertestop er ikke det samme som et hjerteanfald. Dog kan et hjerteanfald, som er forårsaget af en blokering, der forhindrer blodgennemstrømning til hjertetårsaghjertestop.
Løsning af de mentale og følelsesmæssige konsekvenser af hjertestop
Sabrina Romanoff, PsyD, er en klinisk psykolog og postdoktor ved Lenox Hill Hospital i New York, der har specialiseret sig i virkningen af stress på legeme hos personer, der oplever kardiovaskulære tilstande. Hun fortæller Verywell, at mange af de patienter, hun arbejder med, oplever høje niveauer af depression, angst og posttraumatisk stress, hvilket øger deres risiko for yderligere hjerteproblemer.
”Mange af disse patienter oplever alvorlige følelsesmæssige reaktioner, og virkningerne af disse reaktioner afhænger af, hvordan de håndterer disse følelser,” siger hun. ”Rehabiliteringsprocessen involverer styring af de akutte stressfaktorer, som frygt for at dø og bekymringer om fremtidig sundhed.
En patients reaktion på deres følelsesmæssige nød kan enten hjælpe eller hindre deres opsving, forklarer Romanoff.
”Hvis oplevelsen af hjertestop motiverer den enkelte til at ændre livsstilsvaner for at reducere risikoen for en anden hjertetilfælde, kan personen føle sig mere sikker og beroliget med fremtiden," siger hun. "Men hvis angst lammer personen, kan de fortsætte med at være skadelige. adfærd, fordi de er velkendte, lette og trøstende. ”
Mange overlevende finder ud af, at de har et andet syn på livet efter en hjertestop.
”Når overlevende kan overvinde deres frygt, vil de ofte nærme sig deres liv med et nyt perspektiv. Dette kræver en betydelig psykologisk tilpasning, fordi livet, som det engang var, ikke vil være det samme for dem, ”siger Romanoff.
Support til plejepersonale er også vigtig
Romanoff siger, at stress og angst ved hjertestop også kan påvirke de overlevendes plejere.
”Nogle anvender muligvis undgående strategier for at klare truslen om tab eller fare. Dette kan omfatte hemmeligholdelse af begivenheden, ikke fortælle andre om det på grund af følelser af nød, når man diskuterer det, og et ønske om at genoptage livet, som om det ikke skete, ”siger hun.
Hvad det betyder for dig
Hvis du eller en elsket har oplevet hjertestop, bør disse nye foreslåede retningslinjer hjælpe dig med at give dig den langsigtede fysiske og følelsesmæssige hjælp, du har brug for til en vellykket bedring.
Hvordan implementerer sundhedsudbydere ændringer?
Panchal siger, at hospitaler og klinikere ved sengen skal begynde at tænke på overlevendes langsigtede behov, mens de stadig er på hospitalet.
”Hospitaler skal begynde at danne overlevelsesplaner, før patienten går hjem,” siger han. "Hospitaludbydere bliver nødt til at være fortalere for den bedste pleje."
Fællesskabsressourcer og uddannelse er også afgørende for gennemførelsen af de nye retningslinjer.
”Du skal have lokale fortalere, der skubber til, at dette er det bedste for at overleve. Vi har advokater rundt om i landet. Retningslinjerne sætter rammerne, men inden for den lokale struktur vil det være drivkraften, ”siger Panchal. "AHA prioriterer dette, og det bliver i sig selv en stærk drivkraft for patientresultater."
Hvor kan du finde support?
The Sudden Cardiac Arrest Association fremmer AED-brug i samfundet og tilbyder støtte til overlevende af hjertestop. Overlevende af hjertestop kan tale med andre overlevende ved at ringe til 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"De anbefalinger, vi fremsætter, er baseret på den bedste videnskab og det bedste mål om at forbedre patientresultaterne," siger Panchal. "Vi kan begynde at ændre historien fra 'folk dør af hjertestop' til 'folk overlever hjertestop.'"
.jpg)
.jpg)
-and-ibuprofen.jpg)
.jpg)
