Krampeanfald, epilepsi og multipel sklerose

Som en neurologisk tilstand, der påvirker centralnervesystemet, herunder hjernen, kan det måske ikke overraske dig, at at have multipel sklerose (MS) giver dig en lidt højere risiko for anfald og epilepsi. Faktisk har anslået 2 til 5 procent af mennesker, der lever med MS, epilepsi sammenlignet med 1,2 procent af befolkningen generelt. Epilepsi menes at være omkring tre gange mere almindelig i MS.

Årsager

Et anfald er forårsaget af upassende eller overdreven elektrisk aktivitet i hjernen, normalt i hjernebarken. Epilepsi er defineret som tilbagevendende anfald forårsaget af denne form for unormal hjerneaktivitet.

Mens forskere ikke forstår nøjagtigt, hvorfor der er en højere risiko for epilepsi, når du har MS, kan det skyldes et komplekst samspil mellem betændelsens rolle i begge tilstande og hjerneskade fra MS-læsioner, hvilket kan føre til elektriske forstyrrelser. Mere forskning skal gøres for at forstå denne forbindelse.

Forskning viser, at krampeanfald, hvis de forekommer, ofte begynder et stykke tid efter starten af ​​MS. Nogle undersøgelser har også fundet en sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​MS og risikoen for epilepsi, hvilket betyder, at jo mere alvorlig tilfældet er med MS, jo mere almindelige anfald synes at være.

Beslagstyper

Der er to generelle typer, hvorunder beslaglæggelser klassificeres: generaliseret og fokal. Som i den almindelige befolkning er sidstnævnte den mest almindelige type i MS; tæt på 70 procent af krampeanfald, der opstår i MS, er fokale.

Generaliserede anfald

Et generaliseret anfald involverer hele din hjerne. Der er seks typer generaliserede anfald, men tonisk-kloniske anfald er den mest almindelige type i MS.

Tonic-kloniske anfald er karakteriseret ved tab af bevidsthed og muskelstivhed (tonisk fase) ledsaget af kramper (den kloniske fase). Tidligere omtalt som store mal anfald, de varer normalt i et til tre minutter.

Mens de er bekymrende for at være vidne, føler de fleste mennesker, der oplever et tonisk-klonisk anfald, dem ikke. Bagefter vil personen typisk være udmattet, udvasket og desorienteret. Hoved- og kropsskade kan undertiden forekomme, hvis personen kollapser, når anfaldet begynder.

Fokale anfald

Fokale anfald, som tidligere blev kaldt partielle eller lokaliserede anfald, er dem, der stammer fra en lokaliseret region i hjernen. Deres udseende er mindre dramatisk end tonisk-kloniske anfald og kan i nogle tilfælde næppe bemærkes af den person, der oplever en.

Disse beslaglæggelser er generelt klassificeret som følgende:

• Fokalbevidste anfald: Tidligere kendt som enkle partielle anfald, forårsager denne type ikke personen til at miste bevidstheden; snarere får det alt til at virke midlertidigt "slukket". Folk beskriver ofte følelsen af ​​mærkelige følelser eller oplever ændringer i, hvordan ting ser ud, lyder, føles, lugter eller smager. I nogle tilfælde kan personens muskler stivne eller begynde at ryste, normalt på den ene side af ansigtet eller kroppen.
• Fokal svækket bevidsthedsbeslag: Denne type anfald, der tidligere blev kaldt et komplekst partielt anfald, forårsager heller ikke bevidsthedstab, men resulterer i stedet i en pludselig manglende bevidsthed. Det er som om personen "udslettede" snarere end gik ud. Under anfaldet er personen muligvis ikke i stand til at reagere og vil ofte stirre ud i rummet eller handle på en gentagende måde, såsom at gnide hænderne sammen, smække deres læber, sluge eller lave gentagne lyde. I de fleste tilfælde vil personen ikke huske, hvad der skete, efter at angrebet er slut.

Symptomer

Tv-shows og filmafbildninger af anfald tegner ofte et ufuldstændigt billede af, hvordan de kan opleves. Krampeanfald kan variere markant i deres symptomer og sværhedsgrad - nogle er forbigående og næsten umærkelige, mens andre kan være langt mere alvorlige og nervøse.

Beslagsymptomer afhænger af den type anfald, du får, men generelt kan de omfatte:

• Tab af bevidsthed eller bevidsthed
• Forvirring, adfærdsændringer
• Fald uden tilbagekaldelse eller advarsel
• Mærkelige fornemmelser og følelser
• Ukontrollable rykkende bevægelser af arme og ben
• Stirrer
• Aura

Det er vigtigt at bemærke, at mange af de paroxysmale (pludselige og korte) symptomer på MS, herunder spasticitet, sensoriske forvrængninger og uforklarlig opslæmning, kan efterligne et anfald.

Diagnose

Du bliver nødt til at se en neurolog, der kan fortælle dig, om dine symptomer er paroxysmale symptomer eller faktiske anfald.

En hjernebølgetest kaldet elektroencefalogram (EEG) viser en forskel mellem de to, så din læge kan bestille en til at skelne. Du kan også have nogle andre laboratorie- og / eller billedbehandlingstest for at bekræfte eller udelukke en diagnose af epilepsi.

Selvom du måske har boet med din MS i nogen tid og føler dig godt bekendt med dens virkning på dig, er det vigtigt, at din læge bestemmer, hvad der forårsager, hvordan du har det. Forsinkelse af en ordentlig diagnose, hvis du faktisk får et anfald, kan føre til konsekvenser og forhindre dig i at blive behandlet ordentligt.

Behandling

Krampeanfald hos mennesker med MS har tendens til at være milde og forårsager ingen permanent skade. I de fleste tilfælde er krampestillende medicin nødvendige for at kontrollere eller helt eliminere anfaldene.

Der er en række forskellige medikamenter til rådighed til behandling af epilepsi, hver med forskellige potentielle fordele og risici. Faktisk bruges nogle af disse antikonvulsiva også til behandling af MS-symptomer som smerter og rystelser.

Nogle eksempler på krampestillende midler inkluderer:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (valproinsyre)
• Topamax (topiramat)

Målet med både MS og epilepsi er at finde ud af, hvad der fungerer bedst til at mindske dine symptomer og kontrollere dine anfald, samtidig med at du holder bivirkninger på et minimum. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den bedste medicin til dine behov og symptomer.

Hvis du har paroxysmale symptomer snarere end krampeanfald, kan din læge muligvis stadig behandle dig med et krampestillende middel, hvis symptomerne forstyrrer din livskvalitet.Heldigvis forsvinder paroxysmale symptomer normalt inden for få måneder.

Et ord fra Verywell

Hvis du oplever anfaldslignende symptomer, såsom muskelspasmer, ryk, svaghed eller rysten, er det vigtigt at tale med din læge, som kan henvise dig til en neurolog for yderligere undersøgelse. Uanset om du får anfald eller paroxysmale symptomer, kan dit medicinske team komme med en behandlingsplan, der hjælper dig med at få kontrol over dine symptomer og forbedrer din livskvalitet.