Hvad er kronisk traumatisk encefalopati?

Kronisk traumatisk encefalopati (CTE) er en progressiv neurodegenerativ ("nervedøende") hjernesygdom, der er forårsaget af gentaget hovedtraume (hjernerystelse). CTE ses mest hos atleter i kontaktsport som fodbold og ishockey. Militære soldater kan også udvikle CTE, især dem, der har oplevet flere hovedskader fra eksplosionstraumer.

Desværre er der i øjeblikket ingen behandling for CTE. Forebyggelse er derfor af stor betydning.

CTE symptomer

Der er symptomer, der meget antyder CTE, herunder følgende:

• Hukommelseshæmning
• Opmærksomhed og koncentrationstab
• Nedsat evne til at træffe beslutninger
• Dårlig dømmekraft og impulskontrol
• Apati, irritabilitet og håbløshed
• Aggression
• Depression og selvmord

Derudover er der nogle fysiske tegn på CTE, der kan være til stede, herunder:

• Vanskeligheder med balance og gå
• Langsom, sløret tale
• Parkinsonisme (tremor, stivhed og langsomme bevægelser)
• Kronisk hovedpine

En lille delmængde af patienter med CTE har kronisk traumatisk encefalomyelopati (CTEM). Denne lidelse efterligner symptomerne på Lou Gehrigs sygdom (ALS) med muskelsvaghed og spild, synkebesvær og hyperaktive reflekser.

Senere i løbet af CTE vil patienter opleve demens. I stedet for Alzheimers sygdom ligner symptomerne på kronisk traumatisk encefalopati mere den adfærdsmæssige variant af frontotemporal demens (bvFTD).

Imidlertid ses typiske bvFTD-adfærdssymptomer, såsom apati og disinhibition, ofte ikke hos CTE-patienter.

Selvmord er en stor risiko for dem, der kæmper med CTE. Søg straks lægehjælp, hvis du oplever selvmordstanker, eller ring til National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255.

Årsager

En historie med gentagne hjernetraumer er nødvendig for udviklingen af ​​CTE. Selv milde traumatiske hjerneskader (mTBI'er) eller mindre mindre hovedskader kan bidrage til udviklingen af ​​denne degenerative hjernesygdom.

Udover atleter, der beskæftiger sig med kontaktsport som fodbold, fodbold, boksning og hockey (professionelt eller på anden måde), omfatter andre grupper af mennesker, der er i fare for at udvikle CTE, militært personel, ofre for vold i hjemmet og personer med en anfaldsforstyrrelse.

Det er uklart, hvorfor nogle personer med gentagne hovedtraumer udvikler CTE, og andre ikke. Eksperter undersøger, om bestemte gener, alder eller livsstilsvaner (fx stofmisbrug) er involveret.

Køn kan også spille en rolle. Kvinder ser ud til at have en mere langvarig opsving fra hjernerystelse end mænd, men det vides ikke, om dette fører til en anden risiko for at udvikle CTE. De fleste hjerner med CTE, der er blevet undersøgt, har været mandlige, da de kom fra enkeltpersoner inden for de mandsdominerede områder inden for professionel sport og krigsførende militærtjeneste.

Endelig er det vigtigt at skelne post-hjernerystelse (PCS) fra CTE. PCS opstår efter hjernerystelse hos nogle mennesker og forårsager symptomer som kvalme, hovedpine og forvirring. Men CTE er mere end bare en længere periode med post-hjernerystelse-det forekommer år senere, i modsætning til PCS, som normalt tændes meget kort efter hovedskaden.

Diagnose

Mens forskellige følelsesmæssige, kognitive og fysiske symptomer (for eksempel depression, vrede, koncentrationstab og nedsat balance) kan give spor til denne underliggende sygdom, mens en person er i live, som det kan være nogle billeddannelsestest, kan en officiel CTE-diagnose kun være lavet efter obduktion.

Billedbehandlingstest

Mens offentlig bevidsthed om CTE er vokset hurtigt, er videnskaben langsommere med at udvikle tests, der er specifikke for problemet. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan hjælpe med at udelukke andre sygdomme og kan vise unormal spild af amygdala, hvilket kan antyde CTE som en diagnose.

Andre mere eksperimentelle teknikker såsom funktionel MR, positronemissionstomografi (PET) og diffusionstensorbilleddannelse undersøges også.

Obduktionsresultater

Der er flere hjerneopdagelser af CTE ved obduktion. Mest bemærkelsesværdigt er der akkumulering i forskellige områder af hjernen af ​​visse proteiner, såsom tau og TDP-43. Dette adskiller sig fra Alzheimers sygdom, der viser beta-amyloidplaques, som ikke er til stede i de fleste tilfælde af CTE.

Ud over specifik proteinakkumulering er der i CTE reduceret hjernevægt og udtynding af corpus callosum, som forbinder hjernens to halvkugler. Der er også hyppig atrofi af frontalloberne i CTE. Frontlabberne styrer din evne til at tage gode beslutninger og planlægge samt hente minder.

Andre berørte områder af hjernen inkluderer brystkroppe, hippocampus og medial temporal lap, som er involveret i hukommelsen, såvel som substantia nigra, som er involveret i bevægelse.

Forebyggelse

Der er ingen behandling tilgængelig for CTE, når den er udviklet. Som det normalt er tilfældet, er forebyggelse den bedste medicin.

Behovet for en sikker kultur i sport og resten af ​​livet understreges i stigende grad.

Sportskultur

Det er vigtigt at tilskynde atleter til at rapportere, når de lider af virkningerne af en hovedskade, og at følge retningslinjerne for at vende tilbage til spillet efter en sådan skade.

Desuden bør trænere lære deres spillere de rigtige teknikker til personlig beskyttelse, og de skal gøre en indsats for at begrænse fuld kontakt under øvelser og øvelser. Halsstyrkeøvelser bør også indarbejdes i praksis for at minimere hovedskader, især hos yngre spillere.

Dommere spiller også en rolle i forebyggelsen af ​​hovedskader og den efterfølgende udvikling af CTE. De er nødt til at opretholde alle spillereglerne for at skabe et så sikkert spilmiljø som muligt.

Beskyttelsesudstyr

Iført beskyttelsesudstyr - som en passende polstret hjelm og mundskærm - kan beskytte mod traumatiske hovedskader.

Når det er sagt, bør disse beskyttelsesforanstaltninger ikke give spillerne en falsk følelse af sikkerhed. Det er aldrig berettiget at deltage i hensynsløs og / eller voldelig leg. Med andre ord er det godt at spille hårdt, men det er endnu vigtigere at spille sikkert.

Et ord fra Verywell

Hvis du eller en elsket har oplevet en hovedskade, må du ikke bagatellisere den. Søg vejledning og pleje fra din teamlæge eller din personlige sundhedsudbyder. Mens kærlighed til en sport kan være enorm, er vigtigheden af ​​ens helbred altafgørende.