En forstuvet ankel opstår efter en pludselig sidelæns eller vridning af foden. En ankelforstuvning kan forekomme under atletiske begivenheder eller under hverdagens aktiviteter. Alt, hvad der kræves, er et akavet skridt eller en ujævn overflade for at forårsage en ankelforstuvning - det er derfor, disse skader er blandt de mest almindelige ortopædiske problemer.
Tony Latham / Getty ImagesEn forstuvet ankel opstår normalt, når en person lander fra at hoppe eller løbe på en ujævn overflade. F.eks. Ses forstuvede ankler ofte, når basketballspillere kommer ned fra et spring og lander på en anden spillers fod. Ankelforstuvninger forekommer også med mere rutinemæssige daglige aktiviteter som at træde fra en kantsten eller glide på is.
En ankelforstuvning er en skade på ledbåndene, der understøtter anklen.Leddbåndene er strukturer, der styrer overdreven bevægelse af leddet. Når en ankelforstuvning sker, strækkes ledbåndet for langt og er enten delvist eller helt revet.
Der er to brede kategorier af ankelforstuvning:
- Inversion ankel forstuvninger
- Den mest almindelige type ankelforstuvning opstår, når foden er omvendt og vrides indad. Når denne type ankelforstuvning sker, strækkes de ydre eller laterale ledbånd for langt. Der er tre laterale ankelbånd, der understøtter den ydre side af leddet. Omkring 90% af ankelforstuvning er inversionsskader. Smerter er altid på ydersiden af anklen, og der er normalt ingen til minimal smerte på indersiden af leddet.
- Eversion ankel forstuvninger
- Den anden type forstuvet ankel kaldes en eversionsskade, hvor foden vrides udad. Når dette sker, strækkes det indre ledbånd, kaldet deltoidbåndet, for langt. Patienter vil have smerter på indersiden af ankelleddet.
Derudover er der en variation kaldet en høj ankel forstuvning. Disse skader har en mere kompleks restitution, da de involverer ledbåndene over anklen såvel som på siden af leddet. Ledbåndet, der forbinder de to ben i benet kaldes syndesmosis, og høje ankelforstuvninger medfører skade på dette ledbånd.
Ankel forstuvning symptomer
De mest almindelige tegn på en ankelforstuvning inkluderer:
- Hævelse i ankelleddet
- Blå mærker omkring anklen, nogle gange i foden og tæerne
- Smerter omkring anklen
- Vanskeligheder med at bøje anklen op eller ned
- Ubehag, når du prøver at gå
Graden af symptomer har tendens til at korrelere godt med omfanget af skaden på ledbåndene. De fleste læger bruger et klassificeringssystem til at kategorisere ankelforstuvninger. Husk, dette er brede kategorier, og ikke hver klasse I ankelforstuvning opfører sig nøjagtigt den samme. Disse kategorier giver en skadet atlet en fornemmelse af sværhedsgraden af skaden og prognosen for bedring.
- Grad I ankel forstuvning:
- Grad I ankelforstuvninger forårsager strækning af ledbåndet. Symptomerne har tendens til at være begrænset til smerte og hævelse. De fleste patienter kan gå uden krykker, men kan muligvis ikke løbe eller springe.
- Grad II ankel forstuvning:
- En ankelforstuvning i klasse II er mere alvorlig delvis rivning af ledbåndet. Der er normalt mere signifikant hævelse og blå mærker forårsaget af blødning under huden. Patienter har normalt smerter ved at gå, men kan tage et par skridt.
- Grad III ankel forstuvning:
- Grad III ankelforstuvninger er komplette tårer i ledbåndene. Anklen er normalt ret smertefuld, og det kan være svært at gå. Patienter kan klage over ustabilitet eller en overgivelse i ankelleddet.
Som nævnt tidligere er smerte og hævelse de mest almindelige symptomer på en ankelforstuvning. Patienter bemærker ofte blå mærker over området med skade. Denne blå mærkning bevæger sig ned ad foden mod tæerne i dagene efter ankelforstuvning - årsagen til dette er tyngdekraften, der trækker blodet nedad i foden.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har betydelige symptomer efter en forstuvet ankel, skal du søge lægehjælp. Tegn, der skal skabe bekymring, inkluderer:
- Manglende evne til at gå på anklen
- Betydelig hævelse
- Symptomer, der ikke forbedres hurtigt eller vedvarer ud over et par dage
- Smerter i foden eller over anklen
At skelne mellem en forstuvet ankel og en ankelfraktur kan være vanskelig, og nogle gange er der behov for en røntgenbillede Mens moderat smerte og hævelse er almindelige symptomer efter en enkel forstuvet ankel, kan symptomer som manglende evne til at lægge vægt på benet eller smerter direkte på knoglen skulle skabe bekymring. Hvis du tror, du måske har gjort mere end at have en forstuvet ankel, skal du søge lægehjælp.
En høj ankelforstuvning er en bestemt type skade på ledbåndene over anklen. I en høj ankelforstuvning er ledbåndene over leddet også skadet. Disse ledbånd, kaldet syndesmosis-ledbånd, forbinder de to skinneben (tibia og fibula) og kan kræve et længere rehabiliteringsforløb.
Ankel forstuvning behandling
Behandling af forstuvede ankler er vigtig, fordi det er vigtigt for de fleste patienter at vende tilbage til normale aktiviteter i tide. Behandlingen begynder med standard R.I.C.E. (Hvile-, is-, komprimerings- og højdebehandlinger), men skal hurtigt udvikle sig til rehabilitering og styrkelse. Kun under usædvanlige omstændigheder overvejes kirurgi til behandling af en ankelforstuvning.