Forskere identificerer 6 typer COVID-19 baseret på symptomer

Jasmin Merdan / Getty Images

Vigtigste takeaways

• Forskere ved King's College i London og Massachusetts General Hospital genkender seks forskellige “klynger” af COVID-19 baseret på patientsymptomer.
• Nogle af disse klynger har større sandsynlighed end andre for at blive et alvorligt tilfælde af COVID-19.
• At vide, hvilken klynge du falder i, kan hjælpe din læge med at få dig den rigtige support tidligt.

Et forskergruppe har identificeret seks forskellige “typer” COVID-19, hver bestemt af en klynge af symptomer. Hver type er forbundet med, hvor alvorlig en sygdom en patient kan opleve, samt hvem der muligvis har brug for åndedrætsstøtte.

Forudskrivningsundersøgelsen, som blev offentliggjort iMedRxivsidste måned analyserede data fra COVID Symptom Study-appen, en app der beder folk om at logge deres daglige symptomer, uanset om de føler sig syge eller ej. Forskere analyserede data fra 1.600 appbrugere i Storbritannien og USA med bekræftede tilfælde af COVID-19, der regelmæssigt havde logget deres symptomer i marts og april.

Mens mennesker, der får COVID-19, kan opleve en række symptomer, herunder feber, hoste, hovedpine, muskelsmerter, træthed, diarré, forvirring, tab af smag og lugt og åndenød, fandt analysen, at der var seks forskellige grupperinger af symptomer, folk typisk har oplevet.

Når de først havde bestemt disse grupperinger, analyserede forskere et andet uafhængigt datasæt på 1.000 brugere i Storbritannien, USA og Sverige, der havde logget deres symptomer i maj. De "typer" anvendes stadig.

Hvad er de 6 forskellige "typer" af COVID-19?

Forskerne brød symptomkombinationerne i disse klynger:

1. Influenza-lignende uden feber: Hovedpine, lugttab, muskelsmerter, hoste, ondt i halsen, smerter i brystet, ingen feber

2. Influenza-lignende feber: Hovedpine, lugttab, hoste, ondt i halsen, hæshed, feber, appetitløshed

3. Mave-tarmkanalen: Hovedpine, lugttab, appetitløshed, diarré, ondt i halsen, brystsmerter, ingen hoste

4. Alvorligt niveau et, træthed: Hovedpine, lugttab, hoste, feber, hæshed, brystsmerter, træthed

5. Alvorligt niveau to, forvirring: Hovedpine, lugttab, appetitløshed, hoste, feber, hæshed, ondt i halsen, smerter i brystet, træthed, forvirring, muskelsmerter

6. Alvorligt niveau tre, mave og åndedrætsorganer: Hovedpine, lugttab, appetitløshed, hoste, feber, hæshed, ondt i halsen, brystsmerter, træthed, forvirring, muskelsmerter, åndenød, diarré, mavesmerter

Det er vigtigt at bemærke, at forskere så på en stamme af COVID-19 - ikke nogen potentielle mutationer, der blev udforsket uden for denne undersøgelse. På trods af at dette er den samme virus, studerer medforfatter Claire Steves, ph.d., en klinisk lektor ved King's College London, fortæller Verywellat COVID-19 "ser ud til at præsentere anderledes hos forskellige mennesker."

SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, "kan komme ind i en lang række forskellige celletyper, ikke kun respiratoriske celler," siger Steves. Som et resultat kan det forårsage hjernesymptomer som forvirring, hudsymptomer som udslæt og åndedrætssymptomer som hoste, forklarer hun. ”Immunresponsen, som vi alle har over for [COVID-19], er forskellige, hvilket også bidrager til forskellige præsentationer,” siger hun.

Hvilke typer COVID-19 er mest alvorlige?

Når de først identificerede de forskellige klynger af symptomer, foretog forskerne en analyse for at se, hvad det at falde i en af ​​disse klynger betød for en patients behandling.

Forskerne opdagede, at kun 1,5% af mennesker i klynge 1, 4,4% af mennesker i klynge 2 og 3,7% af mennesker i klynge 3 havde brug for en form for vejrtrækningsstøtte. Men disse tal sprang op for folk i de andre klynger. 8,6% af dem i klynge 4, 9,9% af dem i klynge 5 og 19,8% i klynge 6 havde brug for enten supplerende ilt eller at blive sat i en ventilator.

Næsten halvdelen af ​​patienterne i klynge 6 endte på hospitalet, men kun 16% af befolkningen i klynge 1 havde den samme oplevelse.

Generelt fandt forskerne, at mennesker i klynger 4, 5 og 6 var mere tilbøjelige til at have høj risiko for COVID-19 - de var ældre og skrøbeligere og mere tilbøjelige til at have allerede eksisterende tilstande som diabetes, lungesygdom eller fedme.

Hvordan kan dette hjælpe folk med COVID-19?

For at lære om virkeligheden af ​​deres data skabte forskere en model, der kombinerede information om patientens alder, køn, kropsmasseindeks (BMI) og eksisterende forhold med de symptomer, de oplevede i løbet af de første fem dage af deres sygdom. Baseret på disse faktorer var forskerne i stand til at forudsige, hvilken "type" COVID-19 en patient havde og deres risiko for at udvikle et alvorligt sygdoms tilfælde.

Mennesker, der udvikler et alvorligt tilfælde af COVID-19 og har brug for vejrtrækningsstøtte, går typisk på hospitalet omkring 13 dage efter deres første symptomer har udviklet sig - og Steves siger, at de nye data kan hjælpe med at få folks behandling hurtigere.

”Vi kan bruge den måde [virussen] præsenterer i de første fem dage til at forudsige, hvem der har brug for støtte fra hospitalet,” siger hun. "Dette betyder, at vi kunne komme ind tidligere med personer med højere risiko, overvåge og støtte dem derhjemme og muligvis give behandlinger, som vi nu ved, kan være effektive."

Tidlig indgriben kan være vigtig i nogle tilfælde, fortæller Peter Winkelstein, MD, professor og administrerende direktør ved Institute for Healthcare Informatics ved University of Buffalo, der ikke arbejdede med undersøgelsen, Verywell.

"Vi ved det endnu ikke helt sikkert med COVID-19 - vi lærer stadig mere om virussen - men det er bestemt sandt i næsten al medicin, at jo tidligere du starter behandlingen, jo bedre ender en patient med at gøre," siger han. siger.

Steves siger, at hun håber, at holdets resultater vil føre til "proaktiv overvågning" af patienter, der tester positivt for COVID-19 - og forhåbentlig skaber bedre resultater i fremtiden.

Hvad det betyder for dig

COVID-19 kan skabe klynger af symptomer hos mennesker, og at bestemme, hvilken klynge en patient falder i, kan hjælpe lægerne på forhånd med at finde ud af, hvor syg de bliver. At få den rette støttende pleje tidligt kan hjælpe med at føre til mere positive resultater.