Hvad er en Sjogrens antistof test?

Sjogrens antistoffer inkluderer anti-SS-A (også kaldet anti-Ro) og anti-SS-B (også kaldet anti-La). Disse antistofniveauer kan måles i blodet.

Anti-SS-A og anti-SS-B betragtes som autoantistoffer. De bidrager til sygdom ved at angribe kroppens eget væv. Forhøjede niveauer af disse autoantistoffer er stærkt forbundet med Sjögrens syndrom, men de kan også være til stede under flere andre autoimmune tilstande.

Fortolkning af forhøjede niveauer af anti-SS-A og anti-SS-B antistoffer foretages typisk under hensyntagen til andre tests, herunder andre inflammatoriske markører i blodet.

Getty Images / Ariel Skelley

Formål med testen

Sjögrens antistofniveauer måles som en del af den diagnostiske evaluering af symptomer, der kan være forbundet med autoimmune tilstande. Disse antistofniveauer kan også måles for at vurdere risikoen for hjertesygdomme hos mennesker, der har autoimmune tilstande.

Nogle gange er Sjögrens antistoftest indiceret til mennesker, der er gravide, og som har en autoimmun sygdom, fordi forhøjede niveauer er forbundet med nyfødt hjertesygdom og neonatal lupus.

Symptomer, der kan indikere et behov for Sjögrens antistoftest, inkluderer:

• Tørre øjne
• Tør mund
• Ledstivhed eller ledsmerter
• Træthed
• Fælles hævelse
• Hudrødme
• Systemisk sygdom, herunder nyresvigt, gastrointestinale (GI) symptomer og skjoldbruskkirtelsygdom

Hvad er Sjögrens antistoffer?

SS-A / Ro-proteiner fremstilles af celler i kroppen og kan findes på celleoverflader og inde i cellerne. SS-B / La proteiner findes inde i kroppens celler. Disse proteiner binder normalt til ribonukleinsyre (RNA), som spiller en vigtig rolle i kroppens produktion af proteiner.

Antistoffer er immunproteiner produceret af B-hvide blodlegemer (en type immuncelle) for at hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner. Der er flere typer antistoffer, og IgG-antistoffer er forbundet med kronisk (langvarig) sygdom eller langvarig reaktion på en infektion.

Normalt har kroppen minimale eller ikke-detekterbare niveauer af antistoffer mod Ro- og La-proteinerne, men IgG-antistoffer mod disse proteiner kan udvikle sig under visse forhold. Forhøjede anti-SS-A-antistoffer og / eller anti-SS-B-antistoffer indikerer inflammatorisk bindevævssygdom, især Sjögrens syndrom.

Din læge kan bestille disse tests til dig, hvis du er bekymret for, at du kan have:

• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Rheumatoid arthritis
• Vaskulitis (betændelse i blodkarrene)
• Autoimmun hepatitis
• Autoimmun sygdom under graviditet
• Lungesygdom
• Myositis

Risici og kontraindikationer

Der er ingen sundhedsmæssige kontraindikationer ved at tage Sjögrens antistof-test. Testen er en blodprøve med minimale risici.

Der er en lille risiko for blå mærker, vedvarende eller overdreven blødning eller en infektion fra nålepunktionen. Risikoen for blå mærker eller blødning er højere, hvis du har en blødningsforstyrrelse, eller hvis du tager blodfortyndende medicin. En infektion kan forhindres ved at holde punkteringsstedet tildækket og rent i en dag efter din test.

Før testen

Din læge vil tage din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse. Hvis der er bekymring for, at du kan have Sjögrens syndrom eller en anden autoimmun inflammatorisk bindevævssygdom, skal du muligvis have denne test.

Timing

Du skal bruge ca. en time på din antistoftest og til registrering og forprøvningsproces, men selve blodprøvningsproceduren skal kun tage ca. 10 minutter.

Beliggenhed

Du vil sandsynligvis have denne test som ambulant. Det kan gøres på din læge under din aftale, eller du skal muligvis gå til en klinik for at få trukket dit blod.

Hvad skal jeg tage på

Du kan bære noget behageligt til din aftale. Sørg for, at du kan rulle ærmerne op for at få adgang til dit antecubital-område (den del af din indre arm på niveau med din albue).

Hvis du vil dække dit bandage efter din test, kan du bære en løs jakke eller en løs langærmet skjorte.

Mad og drikke

Du behøver ikke ændre din mad eller drikke før eller efter denne test. Men hvis du får andre prøver tegnet på samme tid, kan de have begrænsninger, så tjek med din læge instruktioner.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Omkostningerne ved denne test varierer og kan variere mellem $ 200 og $ 500. Typisk bestilles andre tests med Sjögrens antistoftest, og de vil have en ekstra omkostning. Mange sygeforsikringsplaner dækker de fulde eller delvise omkostninger ved Sjögrens antistoftest udført for en klinisk indikation.

Hvad man skal medbringe

Når du går til din testaftale, skal du have din testordreformular, identifikation og sundhedsforsikringsoplysninger. Du behøver ikke foretage særlige transportordninger - du kan køre efter denne test, hvis du normalt kører.

Under testen

Når du går til din testaftale, skal du registrere dig og underskrive en samtykkeerklæring. Du vil gå til det område, hvor dit blod vil blive trukket, og du kan muligvis kontrollere dine vitale tegn - temperatur, vejrtrækningshastighed, puls og blodtryk.

Gennem hele testen

Du vil sidde til din test, og du vil sandsynligvis blive spurgt, hvilken arm du gerne vil have dit blod trukket fra. Du vil hvile din arm, rulle ærmerne op over albuerne, og sygeplejersken eller plebotomisten vil rense din hud, hvor nålen skal indsættes.

Du vil have et elastikbånd viklet på din overarm, og en nål vil blive indsat i en vene for at samle blodet i et rør. Nålen forbliver på plads i flere sekunder, mens rørene er fyldt. Hvis du får tegnet flere tests, kan der fyldes mere end et rør.

Båndet fjernes, og derefter fjernes nålen. Du kan blive bedt om at lægge pres med en vatpind på det område, hvor nålen blev indsat i et par minutter, indtil blødningen stopper.

Du vil have et bandage placeret på området, og du kan også have gaze viklet rundt. Du kan få yderligere bandager, og du vil blive bedt om at holde punkteringsstedet tildækket i en periode efter din test.

Efter test

Efter din test kan du blive bedt om at blive i et par minutter og bekræfte, at du har det godt. Hvis du føler dig lyshåret, kan din sygeplejerske kontrollere dine vitaler, og du får muligvis juice, indtil du har det bedre. Og hvis du fortsat føler dig syg, bliver du vurderet af en læge.

Efter testen

Du skal være i stand til at genoptage dine normale aktiviteter efter din test. Du kan blive bedt om at undgå tunge løft med armen, hvor du havde punkteret nålen i en dag efter din blodprøve. Du kan bade, brusebad og svømme efter din test.

Hvis du ikke oplevede blå mærker eller blodlækage, kan bandagen fjernes efter en time eller to. Følg råd fra phlebotomist eller sygeplejerske, hvis du havde en vanskelig tegning med blå mærker eller langvarig blødning.

Håndtering af bivirkninger

Du kan udvikle en smertefri blå mærke nær punkteringsstedet. Dette skulle blive bedre inden for en uge. Hvis du oplever vedvarende blødning, feber, smerte, rødme, hævelse eller oser nær dit punkteringssted, skal du ringe til din læge eller få akut lægehjælp.

Fortolkning af resultater

Du vil sandsynligvis have en opfølgningsaftale med din læge for at diskutere dine resultater.

Ca. 50% af patienterne med Sjögrens syndrom har disse autoantistoffer i blodet. Tilstedeværelsen af ​​dette antistof kan hjælpe med at differentiere primært Sjögrens syndrom fra sekundært Sjögrens syndrom (som forekommer sekundært i forhold til en anden autoimmun tilstand).

Anti-SS-A-antistoffer er mere almindelige end anti-SS-B-antistoffer. Anti-SS-B-antistof er mere specifikt for Sjögrens syndrom, og anti-SS-A-antistof er mere sandsynligt ved andre autoimmune tilstande, såsom SLE og reumatoid arthritis.

Anti-SS-A-antistoffer kan være til stede i QT-forlængelsesrytmi, og dets tilstedeværelse kan antyde, at en person er disponeret for ventrikulær arytmi eller pludselig hjertedød. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere evaluering og behandling af hjertet for at forhindre komplikationer.

Autoimmun medfødt hjerteblok (CHB) forekommer hos 2% af børn udsat for anti-Ro / SS-A inden deres fødsel, og gentagelsesgraden er ni gange højere i efterfølgende graviditeter. Mødre til babyer, der er i fare for dette hjertefejl kan behandles med medicin under graviditet for at forhindre tilstanden.

Opfølgning

Du skal muligvis have yderligere test eller opfølgningstest. Hvis du er blevet behandlet for en bindevævssygdom, kan resultaterne af din Sjögrens antistof-test ændre sig, men dette bruges ikke nødvendigvis som en vejledning til behandling. Typisk er symptomer vejledningen til at ændre behandlingen snarere end Sjögrens antistof-testresultater.

Et ord fra Verywell

En række inflammatoriske tilstande kan forårsage en stigning i Sjögrens antistoffer. Disse tests bruges i kombination med en medicinsk historie, klinisk undersøgelse og andre diagnostiske tests for at hjælpe med at lede diagnosen og bestemme det bedste behandlingsforløb for din tilstand.