Ofte kaldet liggesår, decubitusår eller tryksår, tryksår er områder med beskadiget hud, der skyldes for meget pres eller vægt på området. Skaden kan være på overfladen eller gå dybt ned, selv i muskler og knogler.
Områder på kroppen med særlig risiko for nedbrydning af huden inkluderer balder, haleben, hæle, ankler, skulderblade, ryg og sider af hovedet, ører, albuer og hofter.
Der er forskellige stadier af tryksår, der spænder fra trin 1, som er et rødt område, op til trin 4, hvor muskler, sener eller knogler er synlige. Trykområder kan også klassificeres som ustødelige, hvor du ikke kan fortælle, hvor dybt skaden på vævet er eller som en dyb vævsskade, hvor der er et blå mærke-lignende lilla område eller blodblister, der dækker væv, der føles "grødet" eller varmere sammenlignet med huden omkring den.
Billedkilde / Getty Images
Hvorfor udvikler sig tryksår?
Tryksår udvikler sig ofte som et resultat af begrænset mobilitet, dårlig ernæring og sygdomme. I demens i det sene stadium påvirkes fysisk funktion, og evnen til at bevæge sig falder. Således kan personen forblive i den samme stilling for længe (hvad enten det er i sengen eller sidde i en stol) og lægge for meget pres på bestemte dele af kroppen og øge risikoen for tryksår.
Risici ved tryksår
Flere sundhedsmæssige forhold placerer mennesker i en højere risiko for tryksår. Plejehjem og andre plejefaciliteter bruger værktøjer som Braden Risk Assessment Scale for at hjælpe med at identificere beboere med højere risiko for hudproblemer. Disse typer skalaer giver dig et tal, der kvantificerer risikoniveauet for hver person, og at risikoniveauet skal udløse flere forebyggende indgreb.
Du kan dog også gennemgå nedenstående risici, som forskere har identificeret som bundet til en højere risiko for hudskade.
- Demens
- Begrænset fysisk mobilitet
- Agitation og rastløshed
- Hospitalisering
- Inkontinens
- Forvirring
- Nedsat evne til at kommunikere
- Smerte
- Kardiovaskulær sygdom
- Lungebetændelse
- Rygning
- Overvægtig
- Nedsat fornemmelse
- Vægttab
- End-stage sygdomme
Hvad er så slemt ved tryksår?
Tryksår kan forårsage betydelig smerte, og vævet kan til sidst dø og kræve fjernelse, såsom amputation. Sepsis, en systemisk livstruende infektion, kan også udvikle sig i tryksår. Tryksår er blevet korreleret med en øget risiko for depression og også med døden.
På grund af muligheden for, at tryksår påvirker livskvaliteten og den generelle helbred, blev tryksår identificeret blandt andre faktorer som et vigtigt kvalitetsmål blandt plejehjem. Procentdelen af beboere med tryksår, og specifikt dem, der udviklede sig i anlægget i modsætning til dem, der var til stede, før personen kom til anlægget, er en måde at vurdere kvaliteten af den pleje, en facilitet yder.
Forebyggelse ved demens
Omsorgspersoner for personer med demens (inklusive familiemedlemmer, venner og betalte plejere som sygeplejersker i hjemmet eller plejepersonale) skal være opmærksomme for at forhindre tryksår. Forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
Regelmæssige hudvurderinger
Undersøg visuelt huden, især over højrisiko-trykpunkter som hæle, haleben og balder på en regelmæssig tidsplan. Et godt tidspunkt at gøre dette er, når man hjælper personen med at bade. Planlægning af både badning og hudvurdering i kalenderen er en hjælp til at sikre, at dette ikke bliver glemt.
Flydende hæle på en pude
Placer en pude under kalvene, ikke knæene, så personens hæle "svæver" i luften i stedet for at hvile direkte på sengemadrassen.
Fodvugge
Dette er en teltlignende enhed, der forhindrer lagner og tæpper i at hvile direkte på fødderne på den person, der ligger i sengen.
Skum i slutningen af sengen
Anbring beskyttende skum, som fødderne kan hvile på, i stedet for blot at lade dem hvile på madrassen.
Regelmæssig position-drejning og forskydning
Hjælp med regelmæssig drejning eller forskydning af positioner, så forskellige områder af kroppen skiftes med sin vægt.
Tilstrækkelige inkontinensprodukter og pleje
Mange mennesker med demens udvikler inkontinens. Brug inkontinenspuder og pull-ups af høj kvalitet, der fugter fugt væk fra huden og ændrer dem konsekvent. Vask forsigtigt huden med en ren vaskeklud i stedet for at gnide den.
Fugtbarriere lotions
Nogle cremer, såsom Baza, kan også beskytte huden mod inkontinens.
Fysisk eller ergoterapitjeneste
Medicare vil undertiden betale (enten hjemme eller på et anlæg) for fysisk og ergoterapi for at evaluere og bestemme de mest passende positioner og siddepladser for komfort og hudbeskyttelse.
Vurder for kontrakturer
Kontraktioner - hvor hudkontakt er konstant - kan øge risikoen for tryksår. For eksempel, hvis en persons arm strammes op og bøjes ufrivilligt ved albuen på grund af et slagtilfælde, er den hud på indersiden af albuen i højere risiko, fordi fugt og varme kan blive fanget der.
Brug puder til placering i sengen
Overvej at placere en pude mellem personens knæ, når de er på deres side i sengen for at forhindre tryk fra knæ til knækontakt. Eller du kan placere en pude bag ryggen for at variere placeringen lidt.
Sørg for god placering i en kørestol eller stol
Vær opmærksom på positionering. For eksempel, hvis din elskede altid læner sig til venstre i sin kørestol, kan det med at bruge skumpuder til at beskytte den venstre side hjælpe med at forhindre trykpunkter. Der er også specielle hynder, der skal placeres i rullestolens sæde, der hjælper med at forhindre tryksår.
Tilføj polstring eller puder til områder, der øger risikoen
For eksempel, hvis personens fod altid hviler direkte på metalfodpedalen i kørestolen, skal du padde fodpedalen for at beskytte deres fod.
Brug specielle sengemadrasser
Du kan bestille specielle trykaflastende madrasser, herunder skiftevis lufttryk, der flytter luft rundt i dem for at aflaste trykket for en person, der er i høj risiko. Under visse omstændigheder og efter lægens ordre kan Medicare betale for madrasser.
Ernæring og kosttilskud
Tilførsel af yderligere protein i kosten kan hjælpe med at forebygge og helbrede huden.
Begrænset tid op
Hvis din kære f.eks. Har en høj risiko eller et hudproblem på hans bagdel, skal du muligvis hjælpe ved at begrænse, hvor længe hun kan sidde op i en stol ad gangen.
Tilstrækkelig hydrering
Tilskyndelse til godt væskeindtag kan bidrage til sund hud.
Løft ikke glid
Vær sikker på at når du hjælper nogen med at skifte position, løfter du hende faktisk i stedet for at skubbe hende over lagnerne i sengen. Glidende hud på en overflade som f.eks. Ark kan forårsage glidning, hvor den skrøbelige hud beskadiges af friktionen af kontakten med arket. Et tegneark, som er et mindre ark placeret under nogen i sengen, kan hjælpe dig og en anden person med at løfte personen fra hver side for at dreje dem.
Fysisk træning
Hvis personen er i stand, kan bevægelse og blodgennemstrømning fra fysisk træning være nyttigt til at forhindre tryksår.
Mekaniske elevatorer
Nogle gange er en maskine, der hjælper med at løfte og omplacere nogen, nødvendig for at passe ham sikkert.
Pat gnid ikke
Når du bader, skal du sørge for at klappe personens krop med et håndklæde i stedet for at gnide det tørt.
Vær forsigtig med lagner
Et lagen, der er gemt tæt omkring nogen, kan begrænse mobiliteten og øge sandsynligheden for tryksår. Læg et ark løst over personen i stedet.
Skumstøvler
Nogle mennesker drager fordel af en skumstøvle på foden, der beskytter hælen, anklen og tæerne.
Bede om hjælp
Endelig, hvis din elskede er i fare for trykområder, tøv ikke med at tale for ham ved at kontakte lægen for at få hjælp til at få de ressourcer og udstyr på plads, der vil være mest nyttigt.
.jpg)
.jpg)
