En oversigt over postprandial hypotension

Postprandial hypotension er en tilstand, hvor en persons blodtryk falder, når de spiser. (“Postprandial” betyder “efter et måltid.”) For mennesker, der har postprandial hypotension, kan den enkle handling at stå op efter et måltid medføre et særligt dramatisk fald i blodtrykket, hvilket fører til signifikante symptomer.

Postprandial hypotension ses mest hos ældre. Op til en ud af tre ældre voksne vil have en vis grad af postprandial hypotension, defineret som et fald i det systoliske blodtryk på op til 20 mmHg inden for to timer efter et måltid.

For de fleste af disse personer er tilstanden mild og er ikke forbundet med symptomer. I nogle kan postprandial hypotension imidlertid blive ret alvorlig.

Postprandial hypotension er en bestemt form for ortostatisk hypotension (et fald i blodtrykket, når man rejser sig). Alle typer ortostatisk hypotension er mere tilbøjelige til at påvirke mennesker med forhøjet blodtryk eller under visse tilstande, der forringer det autonome nervesystem, såsom Parkinsons sygdom og diabetes.

Symptomer på postprandial hypotension

Mennesker, der har postprandial hypotension, vil ofte bemærke svimmelhed, svimmelhed, svaghed eller endda synkope (bevidsthedstab), når de rejser sig op inden for en eller to timer efter at have spist et måltid.

Symptomer har en tendens til at være mere alvorlige efter at have spist et stort måltid, et måltid der indeholder en masse kulhydrater, eller hvis der indtages alkohol under eller før de spiser. Disse symptomer forsvinder normalt inden for to timer efter måltidet.

Årsager til hypnotisk postprandial

Selvom årsagen til postprandial hypotension ikke forstås fuldstændigt, menes det at være relateret til pooling af blod i maveorganerne under fordøjelsesprocessen.

Som et resultat af denne samling falder mængden af ​​blod, der er tilgængeligt for den generelle cirkulation, hvilket medfører et fald i blodtrykket. At stå op øger denne effekt. især når man står.

En vis mængde blodophobning i maveorganerne efter et måltid er normalt, da fordøjelse af mad kræver en øget blodgennemstrømning. For at kompensere trænger blodkarrene i benene naturligt sammen som en refleks.

Ved postprandial hypotension antages det, at enten volumenet af blod i tarmen er overdrevet, eller at den normale indsnævring af blodkar i nedre ekstremiteter er nedsat.

Fødevarer med højt kulhydratindhold

At spise måltider med højt kulhydratindhold synes at forværre postprandial hypotension.Denne observation har fået nogle eksperter til at teoretisere, at insulin eller andre blodkemikalier, der frigives som reaktion på et måltid med højt kulhydratindhold, kan forårsage overdreven udvidelse af mennesker med postprandial hypotension. de abdominale blodkar.

Aldring

I en vis grad ledsages ældning i sig selv af en stigning i den abdominale blodpulje, der normalt opstår efter et måltid. De fleste ældre udvikler aldrig symptomer fra denne øgede blodpulje - men folk, der har betydelige symptomer fra postprandial hypotension, har tendens til at være ældre.

Behandling

Mens der ikke er nogen specifik behandling for at eliminere postprandial hypotension, kan symptomerne kontrolleres tilstrækkeligt hos det store flertal af mennesker, der har denne tilstand.

Behandling af symptomerne på postprandial hypotension involverer fire elementer:

• Spis mindre, hyppigere måltider. At spise store måltider har en tendens til at overdrive maven blodblodning. Mindre måltider betyder mindre blodsamling.
• Undgå måltider med højt kulhydratindhold.
• Undgå alkohol. Alkohol slapper af blodkarrene og har en tendens til at forhindre indsnævring af blodkar i benene, der normalt ville kompensere for pool i maven.
• Bliv siddende - eller, hvis symptomerne er alvorlige, skal du lægge dig ned - i en time eller to efter at have spist. Den abdominale blodpulje har en tendens til at forsvinde inden for denne tid efter et måltid.

Hvis disse foranstaltninger er utilstrækkelige, er andre behandlinger, der ofte bruges til at behandle ortostatisk hypotension, ofte nyttige. Disse inkluderer:

• NSAID'er: At tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) før et måltid kan medføre, at salt tilbageholdes og derved øger blodvolumenet.
• Koffein: Dette kan få blodkarrene til at indsnævres og kan reducere symptomerne.
• Guargummi: Dette fortykkelsesmiddel kan nedsætte tømningen af ​​maven efter et måltid, hvilket hjælper med at lindre symptomerne
• Motion: At få masser af motion mellem måltiderne - såsom at gå - kan forbedre vaskulær tone og mindske symptomerne på postprandial hypotension.

Mennesker med postprandial hypotension, som også har diastolisk hjertesvigt og behandles med diuretika, kan finde ud af, at tilbagetrækning af diuretika forbedrer symptomerne dramatisk.

Hvis symptomerne er svære og ikke kan kontrolleres af andre foranstaltninger, kan subkutan injektion af octreotid (et lægemiddel, der opfører sig som bugspytkirtelhormonet somatostatin) før et måltid hjælpe med at reducere mængden af ​​blod, der strømmer til tarmen.

Denne behandling er dog ret dyr og kan forårsage betydelige bivirkninger.

Et ord fra Verywell

Mens postprandial hypotension lejlighedsvis kan blive et væsentligt problem, især hos ældre, kan symptomerne kontrolleres med et par livsstilsændringer hos det store flertal af mennesker, der har denne tilstand.