Hvad er en polypektomi?

Polypectomy er en minimalt invasiv procedure, hvor læger fjerner unormal vækst af væv, kaldet polypper, inde fra din tyktarm. Ud over at være en del af en rutinemæssig koloskopi og en terapeutisk procedure, anvendes en polypektomi som et middel til at vurdere, om en vækst er kræft, precancerøs eller ikke-cancerøs.

Formål med testen

Du har muligvis brug for en polypektomi, hvis du har en polyp inde i din tyktarm, som kan opdages under en koloskopi - en rutineundersøgelse, der anbefales til voksne 45 år eller ældre for at kontrollere eventuelle vækster, der kan indikere kræft. En polyp kan også påvises under en ikke-invasiv billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT), ultralyd eller en magnetisk resonansbilleddannelse (MR), når du evalueres for vægttab, blødning eller andre symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En polypektomi udføres, når der findes en polyp, der skal fjernes, og proceduren udføres normalt under selve koloskopien, der afslører en. En polyp, der er tilbage i tyktarmen, kan bløde, vokse eller blive kræft.

Når en polyp fjernes, undersøges den ofte under et mikroskop som en biopsi, så du og din læge ved, om den var kræft, og om der er noget, der tyder på, at eventuelt resterende væv også skal fjernes.

Risici og kontraindikationer

En polypektomi kan forårsage blødning, perforering eller infektion. Hvis du har brug for en polypektomi og tager blodfortyndere, anbefales det næsten altid at stoppe dem før proceduren.

Hvis du har en infektion i dit gastrointestinale system, kan en polypektomi udløse spredning af infektion, så det er sandsynligt, at din læge vil have dig til at vente, indtil infektionen er løst, før du har proceduren.

En perforering, hvor tarmen skæres, er en sjælden komplikation af polypektomi. Hvis dette sker, skal du have akut kirurgi for at reparere det sårede tyktarm.

Før proceduren

Din læge vil diskutere polypektomi, når de forklarer din rutinemæssige koloskopi.

Hvis din polyp opdages ved en billeddannelsesundersøgelse, såsom en CT-scanning, vil din læge forklare processen med en koloskopi med en polypektomi, når han diskuterer dine testresultater.

Timing

En polypektomi tager cirka 20 minutter, men fjernelse af flere polypper vil tage længere tid.Du får medicin, der gør dig lidt søvnig, og nogle mennesker fortsætter med at føle sig groggy af medicinen indtil efter en god nats søvn, så du skal være parat til at tage det let resten af ​​dagen efter din procedure. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Beliggenhed

En polypektomi udføres generelt i en gastrointestinal (GI) procedurepakke, der er udstyret med et koloskop samt en skærm, som din læge bruger til at visualisere billederne.

Hvad skal jeg tage på

Du kan klæde dig behageligt. Du bliver bedt om at klæde sig fra taljen og ned og bære en kjole under hele proceduren.

Mad og drikke

For at forberede en polypektomi bliver du bedt om at gennemgå en grundig tarmforberedelse en dag eller to i forvejen for at sikre, at din tyktarm er klar og fri for visuel obstruktion. Dette kan involvere brugen af ​​et afføringsmiddel, lavement og en klar diæt. En klar flydende diæt inkluderer klar bouillon, gelatine og juice (uden papirmasse).

Omkostnings- og sundhedsforsikring

Generelt dækker de fleste sundhedsplaner koloskopi og polypektomi, men du har muligvis brug for forhåndsgodkendelse. Hvis du betaler for proceduren ud af lommen, vil omkostningerne være i intervallet $ 1500 til flere tusinde dollars.

Hvad man skal medbringe

Du skal være sikker på at have nogen, der kan køre dig hjem efter proceduren, da du måske er for groggy til at køre sikkert.

Under proceduren

Din polypektomi udføres af en gastroenterolog, der er en læge, der er specialiseret i sygdomme i mave-tarmsystemet. Du får også enten en sygeplejerskeanæstesilæge eller en anæstesilæge (en læge med speciale i sedation), der hjælper med proceduren.

For-test

På dagen for proceduren skal du logge på og udfylde formularer, der giver samtykke til proceduren og betalingen.

Anæstesilægen eller sygeplejerskebedøvelsesmedicinen vil spørge, om du har allergi eller tidligere bivirkninger ved anæstesi. Du får medicin for at slappe af og gøre dig søvnig, enten gennem munden eller intravenøst ​​(IV). Du vil sandsynligvis forblive vågen under proceduren, hvilket kan tage op til en time.

Når du først er præpet og klædt i en hospitalskjole, lægges du på din side på undersøgelsesbordet med knæene trukket mod brystet.

Gennem hele proceduren

Når du er klar, vil lægen indsætte et langt, fleksibelt koloskop, der er forbundet med et kamera, i din endetarm. Du kan føle et let pres, men det bør ikke skade. Afhængigt af rumopsætningen kan du muligvis se den skærm, som din læge ser på.

Når din læge har fundet en polypp, vil du få den fjernet med en af ​​to forskellige typer polypektomier:

• Snarepolypektomi er en teknik, hvor lægen løkker en tynd ledning (snare) rundt om polyppens bund og bruger varme til samtidig at afskære væksten og kauterisere (stoppe blødning) såret.
• Stykke-måltid-polypektomi bruges til at fjerne store vækster, der ellers ville blive fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke er i stand til at gennemgå tarmkirurgi, fjerner denne teknik væksten stykke for stykke i løbet af en koloskopisk procedure. Det er sjældent og kun forbeholdt de største polypper, da de fleste polypper er meget små og kan fjernes hurtigt med en række forskellige teknikker.

Du kan få en lokalbedøvelse injiceret i området for at forhindre smerte.

Væksterne i sig selv kan være små og ukomplicerede, eller de kan være store pedunkulerede polypper, der vokser på stilke som en svamp. Hvis du har blødning, kan din læge muligvis placere en sutur for at stoppe blødningen.

Efter test

Efter din procedure fjerner din læge koloskopet og giver dig en chance for at ændre og hvile. Det medicinske personale vil give dig instruktioner, der forklarer, hvad du kan forvente, og hvilke symptomer du skal passe på.

Det er ikke usædvanligt at føle sig grogg og ustabil på dine fødder. Som sådan tilrådes det, at en ven eller et familiemedlem kører dig hjem.

De polypper, der blev fjernet, sendes til et patologilaboratorium for at vurdere, om der er tegn på tyktarmskræft. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for få uger.

Efter proceduren

Mens der normalt er lidt smerte efter fjernelse af en mindre polyp, kan smertestillende medicin ordineres, hvis fjernelsen har været omfattende, eller hvis din smerte er svær. Hvis du ikke gik med recept, men har smerter, skal du kontakte din læge for at diskutere dine symptomer.

Risikoen ved polypektomi svarer til risikoen for koloskopi og kan omfatte rektal blødning og perforering af tarmen. Selvom disse komplikationer betragtes som sjældne, bør du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende bivirkninger:

• Feber eller kulderystelser
• Kraftig blødning (mere end en teskefuld ad gangen)
• Alvorlige mavesmerter eller oppustethed
• Opkast
• Svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse

Fortolkning af resultater

Resultaterne af en polypektomi inkluderer en rapport om typen af ​​læsion, der blev fjernet, samt om hele læsionen blev fjernet eller ej. Rapporten beskriver også, om der var kræftceller eller kræftceller, eller om vævet var helt normalt.

Med dette vil rapporten indeholde en beskrivelse af, om marginerne (læsionens kanter) var normale, eller om de indeholdt kræftceller eller præ-kræftceller. Når der er områder, der giver anledning til bekymring, antyder normale margener, at de pågældende områder blev fjernet fuldt ud, mens margener, der indeholder bekymrende celler, antyder, at de kræft- eller præcancerøse læsioner ikke blev fjernet fuldt ud.

Opfølgning

En polypektomi behøver ikke gentages regelmæssigt. Men hvis der er områder med bekymring, som ikke blev fjernet fuldt ud, kan din læge muligvis planlægge dig for en anden procedure for at fjerne resterende læsioner eller måske bestille opfølgende billeddannelsesundersøgelser.

Hvis der ikke var tegn på kræft i dine laboratorierapporter, skal du fortsætte med at have rutinemæssige koloskopier.

Et ord fra Verywell

En polypektomi kan give anledning til bekymring, fordi det er en procedure, ikke en simpel screeningstest. Mens en polyp bestemt er noget, der kræver opmærksomhed, er langt størstedelen af ​​polypper godartede, og når de fjernes rettidigt, udgør de ikke en fare for dit helbred.