Fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom (ME / CFS) er vanskelige sygdomme at klassificere. Begge har en bred vifte af fysiske symptomer, der spænder over flere systemer, og de er også forbundet med flere psykologiske symptomer. Derudover ledsages de ofte af en række andre sygdomme - hvoraf mange også er svære at klassificere.
Da forskere får mere håndtering af FMS, ME / CFS og anden relateret sygdom, er et paraplyudtryk, der oftere bruges til at beskrive dem, centrale følsomhedssyndromer eller CSS. Nogle forskere hævder, at dette udtryk skal erstatte andre udtryk, såsom funktionelt somatisk syndrom, medicinsk uforklarligt syndrom og somatoforme lidelser, fordi de mener, at CSS er mere præcis.
Westend61 / Getty ImagesHvad er et centralt følsomhedssyndrom?
En sygdom beskrevet som en CSS involverer noget, der kaldes central sensibilisering. "Central" betyder det centrale nervesystem, som består af din hjerne og rygmarv. "Sensibilisering" er slutresultatet af noget, der har gjort dig følsom.
Allergier er den type følsomhed, som folk generelt er mest fortrolige med. I allergier har din krop en uhensigtsmæssig fysisk reaktion på noget, der slet ikke generer andre mennesker. Selvom følsomheden ved en CSS ikke ligefrem er allergi, involverer de faktisk en uhensigtsmæssig fysisk reaktion.
I CSS bliver vi følsomme over for ting, der behandles af centralnervesystemet, som kan omfatte stærke lys, kraftige lyde, stærke lugte, ru strukturer og pres på kroppen. Det kan også involvere visse fødevarer eller kemikalier. Især i FMS er kroppen sensibiliseret over for noget ubehageligt, dvs. kulde, varme, en kildning eller kløe.
Bortset fra FMS og ME / CFS er følgende betingelser blevet foreslået at være en del af CSS-familien:
- Kroniske smerter i bækkenet, inklusive vulvodyni
- Hovedpine og migræne
- Idiopatisk lændesmerter
- Interstitiel blærebetændelse (smertefuld blære)
- Irritabelt tarmsyndrom
- Multipel kemisk følsomhed
- Myofascial smertsyndrom
- Primær dysmenoré (smertefuld periode)
- Restless legs syndrom
- Temporomandibular joint disorder (TMJ)
Psykiatriske lidelser er også almindelige i CSS. Forskning tyder på, at det er fordi de alle involverer dysregulering af de samme neurotransmittere, med dysregulering i CSS i forskellige hjernegrupper end i psykiatriske lidelser.
Psykiatriske tilstande, der ofte overlapper med CSS, inkluderer:
- Større depression
- Tvangslidelse
- Maniodepressiv
- Post traumatisk stress syndrom
- Generaliseret angstlidelse
- Panikanfald
Funktioner i CSS
Neurotransmittere, der er involveret i mindst nogle af CSS inkluderer:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
- GABA & glutamat
Smerten ved CSS kommer fra et par forskellige unormale smertetyper: hyperalgesi og allodyni.
Hyperalgesi tager normal smerte fra ting, som alle anser for smertefulde (et brækket lem, en inficeret tand osv.) Og gør det værre. Det omtales ofte som "at skrue op for lydstyrken" af smerte. Dette gør ting som skader, operationer og kroniske smertekilder særligt svækkende.
Allodynia får dig til at føle smerte fra ting, der ikke bør skade, såsom børsten af stof mod din hud eller din arm, der hviler mod din side, når du sover. Allodynia kan gøre dit tøj smertefuldt, selv når det ikke er for stramt, eller gøre dig ude af stand til at nyde et kram. Det forvandler alle mulige almindelige oplevelser til smertefulde, hvilket ofte betyder at foretage væsentlige ændringer i dit liv for at minimere det.
Andre foreslåede mekanismer for CSS inkluderer:
- Betændelse i eller stammer fra nervesystemet
- Dysfunktion i det autonome nervesystem
- Dysfunktion af HPA-aksen, som er en del af kroppens stress-respons-system
Behandling af centrale følsomhedssyndromer
De forskellige individuelle symptomer og mekanismer for hver CSS kræver en tilpasset behandlingsmetode, men generelt er de fleste CSS tilbøjelige til at reagere på nogle af de samme typer behandlinger, især antidepressiva (som hjælper med at korrigere neurotransmitter dysregulering), motion og kognitiv adfærdsterapi (CBT).
Det skal dog bemærkes, at mennesker med ME / CFS har særlige overvejelser, når det kommer til motion, og CBT er en meget kontroversiel behandling af denne sygdom, især når den er parret med graderet træning.
Mens disse tilstande menes at være relateret, er det vigtigt at få hver enkelt diagnosticeret og behandlet ordentligt. Sørg for at tale med din læge om symptomer, der ikke synes at være relateret til dine nuværende diagnoser.
Et ord fra Verywell
CSS-klassificeringen er gode nyheder for os alle med disse betingelser. Det betyder en positiv ændring i, hvordan disse sygdomme forstås og ses af det medicinske samfund. Det er hvad vi har brug for, når det kommer til at få forskningsopmærksomhed, hvilket fører til bedre diagnostik og behandlinger.
