Receptpligtige smertelindringspletter er tilgængelige til at håndtere både akut (kortvarig) og kronisk (langvarig) smerte. Et smertelindringsplaster placeres på huden, og en bestemt mængde medicin absorberes i blodbanen.
Læger kan ordinere forskellige typer smertelindringspletter afhængigt af patientens sygehistorie og niveau af smerte. Eksempler på receptpligtige smertelindringspletter inkluderer:
- Flector (diclofenac epolamin): Et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID)
- Lidoderm (lidocain): Et lokalbedøvelsesmiddel
- Duragesic (fentanyl): En opioid smertestillende medicin
Anvendelser
Smertelindrende pletter ordineres af læger til patienter med forskellige medicinske tilstande.
Ved mindre skader, såsom muskelforstuvning og stammer, kan en læge ordinere et plaster med diclofenacepolamin, et NSAID i samme lægemiddelgruppe som aspirin og ibuprofen. Det er også kendt under navnet Flector og kan påføres i nærheden af smerteområdet, hvis der ikke er brudt eller beskadiget hud.
I 2010 fandt en undersøgelse, at diclofenac-smerteplasteret var forbundet med signifikant smertelindring for blødt vævsskader som stammer, forstuvninger og blå mærker med få bivirkninger.
Lidocain, også kendt under varemærket Lidoderm, fås i en receptpligtig smertelindringsplaster. Det ordineres ofte til patienter, der lider af helvedesild (postherpetisk neuralgi), som kan vare i måneder eller år efter en infektion.
Lidokain er en lokalbedøvelse, der virker ved at stoppe nerver i at sende smertesignaler. Det topiske lidokain 5% plaster begynder at virke hurtigt, normalt på mindre end fire timer og tolereres generelt godt bortset fra milde hudreaktioner på applikationsstedet.
Ved svær, kronisk smerte kan læger ordinere fentanylplaster, også kendt under varemærket Duragesic. Fentanylplaster bør kun bruges af patienter, der tåler opioider, og dem med langvarig, alvorlig smerte, som ikke kan behandles med anden medicin.
En undersøgelse fra 2018 viste, at fentanylpletter var lige så effektive som oral morfin til at håndtere moderat til svær kræftpine med færre bivirkninger, såsom kvalme og opkastning.
Før du tager det
Receptpligtige smertelindringspletter kan ordineres til patienter, der ikke er i stand til at tage medicin oralt på grund af maveirritation eller andre tilstande.
Forholdsregler og kontraindikationer
Inden du bruger en receptpligtig smertelindringsplaster, skal du tale med din læge om allergier, du har, og om du tager anden medicin eller kosttilskud. Fortæl også din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer.
Nogle stoffer kan være sikrere at bruge end andre afhængigt af din sygehistorie og årsagen til din smerte. Din læge kan hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved en medicin, herunder dens evne til at håndtere smerter og risikoen for bivirkninger.
Fordi fentanyl er et stærkt opioid, kan det være vanedannende. Fortæl derfor din læge, hvis du eller nogen i din familie har misbrugt alkohol, gademedicin eller receptpligtig medicin, eller hvis du nogensinde har haft depression eller en anden psykisk sygdom.
Fentanylplaster bør kun bruges af patienter, der tidligere har taget og tolereret opioidmedicin.
Fortæl det til din læge, hvis du har astma eller en tilstand med nedsat vejrtrækning, da du kan blive rådet til ikke at bruge fentanylpletter. Fortæl også din læge, hvis du nogensinde har haft lungesygdom, en hovedskade eller enhver tilstand, der øges tryk i din hjerne.
Dosering
Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenterne. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig.
For Flector-plasteret med 1,3% diclofenac-epolamin er producentens anbefalede dosis et plaster, der påføres det mest smertefulde område to gange om dagen.
Lidoderm-plasteret med 5% lidokain påføres en gang dagligt på det smertefulde område i op til 12 timer. Spørg din læge om antallet af plastre, der kan bruges på én gang.
Fentanylplasteret påføres typisk en gang hver 72 timer. Din læge kan starte dig med en lav dosis fentanyl og gradvist øge den, hvis det er nødvendigt.
Sådan tages og opbevares
Den klæbende side af det depotplaster er anbragt fast på huden i henhold til etiketten og lægens instruktioner. Anbring aldrig et plaster i et område, hvor det ikke er ordineret, og brug aldrig mere end et plaster ad gangen, medmindre det er godkendt af din læge.
Patienterne bør vaske hænderne før og efter at have berørt et plaster for at undgå at forurene stoffet og for at forhindre, at lægemidlet påføres et usikkert område såsom øjne eller mund.
Smertelindrende pletter bør kun bruges på hud, der ikke er brudt, skåret eller skrabet. Brug ikke et smertelindrende plaster, der er skåret, revet eller beskadiget, medmindre din læge har instrueret det.
Opbevar alle pletter ved stuetemperatur og væk fra overskydende varme. Som alle lægemidler skal smertelindrende pletter også opbevares væk fra børn og kæledyr. Den bedste måde at bortskaffe et plaster på er at folde det i halvdelen, så den klæbende side klæber til sig selv. Et brugt plaster skal smides væk, hvor børn og kæledyr ikke kommer i kontakt med det.
Advarsler om overdosering med Fentanyl
Brug af et fentanylplaster, der er skåret eller beskadiget, kan få dig til at modtage medicinen for hurtigt snarere end langsomt over tid og kan føre til overdosering eller død.
Varme kan øge den dosis fentanyl, der leveres af plasteret, hvilket kan have de samme konsekvenser. Mens plasteret kan bæres under badning, undgå lange, varme brusere og bad. Undgå ligeledes boblebad, elektriske tæpper og varmepuder.
Bivirkninger
Receptpligtige smertepletter kan have bivirkninger afhængigt af den anvendte type. Spørg din læge eller apotek om, hvilke symptomer der skal berettige til ophør af medicinen eller søge lægehjælp. Hvis du bruger et fentanylplaster, vil din læge nøje overvåge dig under behandlingen for at kontrollere, om der er alvorlige bivirkninger.
Almindelige bivirkninger
I nogle tilfælde kan et plaster forårsage mindre irritation, rødme, blærer eller en brændende fornemmelse, hvor det påføres. Disse symptomer er normalt mindre og forsvinder inden for få timer. Kontakt din læge, hvis symptomerne er alvorlige eller ikke forsvinder.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger er forbundet med de forskellige typer plastre.
NSAID-lapper
NSAID'er kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde samt blødning i maven eller andetsteds i mave-tarmkanalen.Søg lægehjælp, hvis du har åndenød, sløret tale, kvalme, svaghed, diarré, gul hud eller øjne, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, opkastning af blod, blod i afføring eller hævelse.
Lidokainplaster
Bivirkninger fra lidokainplasteret kan omfatte allergiske reaktioner, såsom nældefeber, hududslæt, kløe, åndedrætsbesvær, synkebesvær, hævelse, hæshed, hurtig puls, hurtig vejrtrækning, usædvanlig tørst, kvalme, opkastning, forvirring, svaghed, svimmelhed eller besvimelse.
Symptomer på en overdosis kan omfatte lyshårighed, nervøsitet, sløret syn, ringe i ørerne, ryk eller rysten, krampeanfald, langsom hjerterytme eller bevidsthedstab.
Fentanyl plaster
Fentanylplasteret kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom ændringer i hjerterytme, agitation, hallucinationer, feber, svedtendens, forvirring, svær muskelstivhed eller trækninger, krampeanfald, nældefeber, hævelse, hæshed eller vejrtrækningsbesvær eller synke.
Mens du bruger fentanylplaster, kan du blive bedt om at have en redningsmedicin kaldet naloxon tilgængelig i tilfælde af overdosering. Symptomer på en overdosis inkluderer vejrtrækningsbesvær, ekstrem søvnighed, vanskeligheder med at tale, problemer med at gå, små øjenpupiller, besvimelse, svimmelhed, forvirring og koma (bevidstløshed).
Hvis du oplever alvorlige bivirkninger eller tegn på en overdosis af enhver medicin, skal du fjerne plasteret og ringe til 911.
Advarsler og interaktioner
Sørg for, at din læge er opmærksom på andre medicinske tilstande, du har, inklusive lever- eller nyreproblemer og forhøjet blodtryk, og medicin og kosttilskud, du tager.
Diclofenac Epolamine Patch
Diclofenac epolaminplasteret kan interferere med virkningen af andre lægemidler eller forårsage lægemiddelinteraktioner. Fortæl din læge, hvis du bruger antikoagulantia, aspirin, ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere (ARB), betablokkere, diuretika eller digoxin.
Lidokainplaster
Fortæl det til din læge, hvis du bruger medicin, herunder Norpac (disopyramid), Tambocor (flecainid), medicin på huden eller munden til behandling af smerter, Mexitil (mexiletin), Ethmozin (moricizin), Procanabid, Pronestyl (procainamid), Rhythmol (propafenon), Quinidex (kinidin) og Tonocard (tocainid).
Fentanyl patch
Når du bruger et fentanylplaster, må du ikke drikke alkohol eller tage narkotika, da det kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger eller død. Fortæl din læge om andre lægemidler, du bruger for at undgå livstruende interaktioner.
Lægemidler, der kan forårsage en alvorlig interaktion, omfatter benzodiazepiner såsom Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) og Ativan (lorazepam); medicin til psykisk sygdom, depression og kvalme; andre lægemidler mod smerte; muskelafslappende midler; beroligende midler; sovepiller; og beroligende midler.
Ikke alle lægemiddelinteraktioner er anført her, så lad altid din læge vide om medicin eller kosttilskud, du tager, før du begynder at bruge et fentanylplaster.
Fentanylplaster kan være farlige i de forkerte hænder eller hvis de anvendes forkert. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) har udstedt advarsler om sikkerheden af fentanylplaster, efter at der er rapporteret om en række utilsigtede overdoser.
Der er opstået overdoseringer, når der anvendes mere end et plaster ad gangen, når en patient påfører varme på plasteret, og når en ikke-patient - som et barn - ved et uheld kommer i kontakt med en plaster. Ifølge FDA er små børn døde af utilsigtet eksponering, når de lægger det i munden eller påfører det på deres hud.
I 2013 krævede FDA farveændringer på skrivningen af Duragesic (fentanyl) patches. Ændringen blev foretaget, så patienter lettere kunne se pletterne og bemærke, hvornår de falder af for at undgå utilsigtet eksponering for børn og kæledyr.
FDA udsendte også en påmindelse om, at fentanylplaster er farlige, selv efter at de er blevet brugt, fordi de stadig indeholder store mængder opioid. Brugte fentanylplaster skal foldes sammen med de klæbrige sider sammen og skylles ned i toilettet.
Hvis du eller nogen, du kender, har haft utilsigtet eksponering for et fentanylplaster, skal du ringe til 9-1-1 eller giftkontrol på 1-800-222-1222.
Et ord fra Verywell
Hvis du har spørgsmål om brugen, effekten eller sikkerheden af smertepletter, bedes du diskutere disse bekymringer med din læge. Selvom smertepletter kan være effektive, skal de bruges sikkert, korrekt og under vejledning af din læge. Tag sikkerhedsadvarsler alvorligt for at beskytte både dig selv og andre.