De fleste af os ville forvente at have en vis grad af smerte efter at have været opereret. Men når smerten vedvarer ud over, hvad der kan betragtes som normal, er det en helt anden - om end relativt almindelig - situation kendt som kronisk postoperativ smerte.
Alt i alt vil mellem 10 procent og 60 procent af de mennesker, der gennemgår operation, opleve dette. Heldigvis er det en tilstand, der normalt kan styres, og i de fleste tilfælde en, der vil løse sig selv.
Yagi Studio / DigitalVision / Getty ImagesÅrsager til kronisk smerte efter operationen
Det er ofte svært at finde ud af en enkelt årsag til kronisk postoperativ smerte. I mange tilfælde kan postkirurgiske komplikationer (inklusive nerveskader, vævsskader, dannelse af arvæv og infektion) forværres af allerede eksisterende sundhedsfaktorer, som prædisponerer en person for smerte.
Disse kan omfatte:
- En tidligere historie med kroniske smertelidelser, såsom fibromyalgi
- Eksisterende nervesmerter, såsom perifer neuropati
- Visse autoimmune sygdomme, såsom reumatoid arthritis, hvor kirurgi kan forårsage en opblussen af smerte symptomer
- Ældre alder, hvor en person har en tendens til at helbrede langsommere
- En historie med angst eller depression (da der er et direkte indbyrdes forhold mellem psykologisk nød og kronisk og akut smerte)
Desuden er komplicerede operationer eller operationer, der varer mere end tre timer, mere tilbøjelige til at resultere i kronisk postoperativ smerte. Det samme gælder visse typer supplerende terapi, der bruges til at understøtte kirurgi, herunder kemo- og strålebehandling, der anvendes efter kræftoperation eller radiojodterapi. anvendes efter en thyroidektomi.
Behandling af kronisk postoperativ smerte
For personer med kronisk postoperativ smerte er behandlingsmetoden baseret på to ting: håndtering af smerten med stoffer og andre medicinske indgreb og behandling af tilknyttede sundhedsmæssige forhold. Til dette er en mangesidet tilgang nødvendig for at sikre vedvarende lindring.
Almindelige lægemiddelinterventioner inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller Tylenol (acetaminophen) til behandling af mild til moderat smerte
- Opioide lægemidler til behandling af moderat til svær smerte
- Antikonvulsiva til behandling af visse typer postoperativ nervesmerter (neuralgi)
- Nerveblokke, hvis neuralgi er alvorlig
Visse typer operationer (især dem, der involverer ryg, nakke eller led) vil kræve et struktureret program for fysioterapi og rehabilitering for at understøtte heling.
Hvis der er psykologiske faktorer, der komplicerer smerten, er det også vigtigt at tage fat på disse. Valgmulighederne kan omfatte psykoterapi og / eller medicin til behandling af en underliggende depression eller angst. Smerte medicin alene er normalt mindre effektive, hvis en persons følelsesmæssige sundhed ikke behandles tilstrækkeligt.
Håndtering af kronisk postoperativ smerte
Det er ikke let at klare kroniske postoperative smerter. Den resulterende stress tilføjer kun byrden og lader personen undre sig over, om dette er en permanent tilstand, de bliver nødt til at lære at leve med. I de fleste tilfælde vil det ikke være, men det gør ikke nødvendigvis tingene lettere her og nu.
Hvis du står over for kronisk postoperativ smerte, er der flere ting, du kan gøre for bedre at klare, når du arbejder med din læge mod en løsning. Disse inkluderer:
- At føre en smertebog for at registrere smertemønstre og hjælpe dig og din læge med bedre at forstå de primære og underliggende årsager til smerten
- At lære at slappe af for at lindre stress, der kan komplicere din tilstand
- Brug af målrettet meditation til at identificere og aktivt frigive reaktiv kropsspænding
- At finde støtte til at reducere isolation, dele dine følelser og få hjælp til aktiviteter og gøremål, mens du kommer dig
-drugs.jpg)
