Poliklinisk fysioterapi mod tværgående myelitis

Hvis du er blevet diagnosticeret med tværgående myelitis, forstår du, hvordan denne tilstand kan påvirke din generelle funktionelle mobilitet og livskvalitet. Tværgående myelitis kan begrænse den måde, du går, bevæger dig i sengen og bevæger dig fra en stol til en anden. Disse funktionelle begrænsninger kan have en dybtgående effekt på din evne til at arbejde og nyde fritidsaktiviteter.

Tværgående myelitis er en betændelse i rygmarven, der kan være forårsaget af en infektion eller en autoimmun sygdom, der påvirker rygmarven. Forringelserne forårsaget af denne sygdomsproces er ret varierende. Placeringen af ​​læsionen i rygmarven, sygdommens skarphed og styringen af ​​sygdommen efter diagnose kan alle have en effekt på de observerede svækkelser og de funktionelle mobilitetsbegrænsninger, der opstår som et resultat af tværgående myelitis.

Fysioterapi for tværgående myelitis kan forekomme i mange forskellige indstillinger. Når du først får diagnosen, kan du arbejde med en fysioterapeut på hospitalet. Du kan også arbejde med en terapeut i et akut eller subakut rehabiliteringscenter eller derhjemme for at hjælpe dig med at forbedre din mobilitet og vende tilbage til maksimal funktion.

Fysioterapi for tværgående myelitis kan også forekomme poliklinisk.

Find den rigtige ambulante klinik

Før du begynder ambulant fysioterapi for tværgående myelitis, kan du måske undersøge lidt for at sikre, at du finder den rigtige fysioterapeut til dig. Start med at finde fysioterapeuter i nærheden af ​​dit hjem, og ring et par stykker for at sikre, at de er i stand til at hjælpe dig med at styre din tilstand. Sørg for at spørge om tidligere erfaringer med andre patienter med tværgående myelitis, og forklar grundigt din nuværende tilstand og funktionelle begrænsninger. Det kan også være en god idé at stille nogle generelle spørgsmål om forsikringsregler, kontorpolitikker og åbningstider.

Evaluering af ambulant fysioterapi

Dit første besøg hos en ambulant fysioterapeut vil sandsynligvis være en indledende evaluering og vurdering. I løbet af denne session vil din fysioterapeut mødes med dig for at diskutere din tilstand og historie. Han eller hun vil også indsamle basisdata og målinger for at hjælpe med at beslutte den bedste behandlingsstrategi for dig.

Fælles komponenter i den indledende evaluering inkluderer, men er ikke begrænset til:

• Historie: Denne komponent af evalueringen er, hvor du fortæller din fysioterapeut om din nuværende tilstand, og hvordan den har udviklet sig siden starten. Din tidligere sygehistorie vil blive diskuteret, og andre behandlinger, du har haft for din tilstand, vil blive noteret. Din nuværende medicin kan blive registreret, så det er en god ide at medbringe en liste over enhver medicin, du tager.
• Resultatmål: Et værktøj til måling af resultat kan bruges til at hjælpe med at sætte mål og overvåge ændringer i din funktionelle mobilitet, når du deltager i fysioterapi. Almindelige resultatværktøjer inkluderer 6-minutters gangtest, Tinetti-balanceskalaen eller Timed Up and Go-testen. Disse tests kan gentages regelmæssigt for at overvåge fremskridtene.
• Gangart: Gangart er en vurdering af den måde, du går på. Din fysioterapeut overvåger din gangart og ser efter specifikke spor og mønstre i din gangcyklus, der kan hjælpe med at bestemme den bedste behandling for dig. Hvis du bruger et hjælpemiddel som en rullator, kørestol eller en stok, kan han eller hun sørge for, at det er dimensioneret korrekt, og at du bruger det korrekt.
• Styrke: Din fysioterapeut vil teste styrken i dine arme og ben for at få en basismåling af, hvordan styrkeunderskud kan påvirke din funktion.
• Bevægelsesområde: Din fysioterapeut kan bruge et goniometer til at måle bevægelsesområdet (ROM) omkring specifikke led. Baseline ROM-målingerne kan bruges til at bestemme fremskridt, når du deltager i fysioterapi.
• Spasticitet: Spasticitet er en kompleks svækkelse, der opstår i kroppen, når et problem som tværgående myelitis opstår i centralnervesystemet. Din fysioterapeut kan måle din generelle tone og spasticitet for at hjælpe med at tilbyde passende behandlinger for spasticitet.
• Fleksibilitet: Hvis du har haft en lang indlæggelse på grund af tværgående myelitis, kan du bemærke et tab af den samlede muskelfleksibilitet og bevægelse. Din fysioterapeut kan måle din fleksibilitet og kan hjælpe med at forbedre din samlede fleksibilitet.
• Balance: En diagnose af tværgående myelitis kan påvirke din samlede balance og kinæstetiske bevidsthed om din krop. Din fysioterapeut vurderer din balance for at sikre, at du er sikker, når du bevæger dig rundt, og for at hjælpe med at vejlede behandlingen for eventuelle balanceforstyrrelser, du måtte have.

Behandlinger

Efter en indledende evaluering og vurdering skal din fysioterapeut arbejde sammen med dig for at udvikle mål og en passende behandlingsstrategi. Specifikke mål kan variere meget fra person til person, men det overordnede mål med ambulant fysioterapi for tværgående myelitis er at maksimere funktionel mobilitet for at hjælpe dig med at vende tilbage til din tidligere livsstil.

Da de svækkelser, der ses med tværgående myelitis, varierer så meget, ville det være umuligt at angive en "cookie-cutter" -behandlingsmetode eller -protokol for tværgående myelitis. Husk at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut for at forstå behandlingen for din specifikke tilstand.

Almindelige behandlinger for tværgående myelitis inkluderer, men er ikke begrænset til:

• Neuromuskulær stimulering: Neuromuskulær elektrisk stimulation (NMES) er en terapeutisk modalitet, der ofte bruges i fysioterapi. Det er en form for elektrisk stimulering, der bruges til at samle en af ​​dine muskler eller en gruppe muskler. Hvis du lider af svaghed i en bestemt muskelgruppe som følge af tværgående myelitis, kan din fysioterapeut muligvis vælge at bruge NMES til at forbedre sammentrækningen af ​​den muskelgruppe for at forbedre din samlede funktion. Husk, at NMES er en relativt passiv behandling, og dine fysioterapisessioner bør omfatte aktiv træning og bevægelse, når det er muligt.
• Motion: Øvelser kan ordineres af din fysioterapeut for at hjælpe dig med at forbedre styrke, ROM og fleksibilitet eller reducere spasticitet. Specifikke øvelser kan ordineres for at forbedre din proprioception og balance. Din fysioterapeut kan bruge træningsudstyr såsom et BAPS-kort til at hjælpe med at forbedre balance, og et løbebånd, UBE eller cykel kan hjælpe med at forbedre den samlede udholdenhed og hjerte-kar-sundhed.
• Gangtræning: Hvis du har problemer med at gå, kan din fysioterapeut arbejde sammen med dig på din gangart. Han eller hun vil sørge for, at du bruger det rette hjælpemiddel til din tilstand, og øvelser kan udføres for at forbedre din samlede gang. En vigtig komponent i gang, mobilitet og gå er timingen for muskelsammentrækninger. Din terapeut kan vælge at arbejde sammen med dig for at forbedre den samlede bevidsthed og kropskontrol ved at udføre øvelser for at forbedre hastigheden og timingen af ​​muskelsammentrækninger.

Afbrydelse af ambulant fysioterapi

Et almindeligt spørgsmål, som mange mennesker med tværgående myelitis har, er: "Hvornår skal jeg stoppe med at deltage i dygtig fysioterapi?"

Svaret på dette spørgsmål kan være vanskeligt, da mange forskellige variabler kan påvirke dit personlige forløb af fysioterapi for tværgående myelitis. Du kan muligvis udvikle dig problemfrit gennem ambulant fysioterapi og indse hurtige gevinster i styrke, ROM og generel funktionel mobilitet. Resultatmålene og målene, som du satte, da du begyndte med fysioterapi, kan let nås, og din terapi kan afbrydes i klinikken, mens du arbejder uafhængigt derhjemme.

Din tilstand kan være ret alvorlig, og din progression gennem PT kan være langsom og kræver en del arbejde (og motivation) for at nå dine personlige mål. Sørg for at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut og læge for at forstå din specifikke tilstand, og hvad du kan forvente af fysioterapi.

Husk, at en diagnose af tværgående myelitis medfører en samlet variabel prognose. Din tilstand kan efterlade dig med mild til alvorlig funktionstab. Din fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at sikre, at du er i stand til at opnå din maksimale funktionelle mobilitet, men lejlighedsvis kan fysioterapi afbrydes, mens du fortsat oplever funktionelle begrænsninger.

Hvis du er blevet diagnosticeret med tværgående myelitis, kan arbejde tæt sammen med en fysioterapeut i en ambulant hjælpe dig med at nå dine mobilitetsmål og hjælpe dig med at vende tilbage til dit tidligere funktionsniveau hurtigt og sikkert.