.jpg)
Der er flere medicinske muligheder, der kan lindre symptomerne på diarré-overvejende irritabel tarmsyndrom (IBS-D), som inkluderer hyppige, presserende anfald af løs, vandig diarré, mavesmerter og kramper. Mens irritabel tarmsyndrom (IBS) også kan forårsage diarré, er IBS-D unik, idet diarré ercentralsymptom på tilstanden.
Mens nogle medikamenter, der anvendes til IBS-D, bruges til behandling af diarré på grund af en række forskellige årsager, er der et par lægemidler, der er specifikt godkendt til IBS-D, såvel som andre, der bruges off-label.
Sørg for at fortælle din læge om omfanget og hyppigheden af din diarré for at sikre, at hvis du har IBS-D, styres din tilstand så sikkert og effektivt som muligt.
Over-the-counter medicin
Hvis du har IBS-D, kan antidiarremedicin, der er i håndkøb, være effektiv til at lindre dine symptomer. De kan dog forårsage alvorlige bivirkninger. Brug kun disse muligheder under ledelse af din læge:
Imodium (Loperamid)
En over-the-counter anti-diarré medicin, Imodium tages oralt og tolereres normalt godt, når det anvendes som anvist. Det virker mod diarré ved at nedsætte hastigheden af tarmkontraktioner og mængden af væske i tyktarmen, hvilket resulterer i mindre hastende og fastere afføring.
Overforbrug kan forårsage forstoppelse eller en alvorlig bivirkning kaldet giftig megacolon, som er alvorlig udvidelse (udvidelse) af tyktarmen.
Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate)
Medicin, der indeholder vismutsubsalicylat, lindrer diarré, maveforstyrrelser og fordøjelsesbesvær. Det forhindrer diarré ved at reducere mængden af væske og betændelse i tarmene. Det er måske ikke praktisk, hvis du har langvarige anfald af diarré med din IBS-D, fordi det ikke anbefales, at du tager det i længere tid end to på hinanden følgende dage.
Receptpligtig medicin
Der er en række receptpligtige behandlinger, som du kan bruge til at lindre din diarré i IBS-D, hvoraf nogle er specifikt indiceret til tilstanden, og andre, der kan være effektive til en række problemer.
FDA-godkendte lægemidler til behandling af IBS-D inkluderer:
Xifaxan
Xifaxan (rifaximin) reducerer mavesmerter, episoder med diarré og oppustethed med IBS-D. Dette antibiotikum absorberes ikke i maven, og dets handlinger menes at forekomme lokalt i tyndtarmen. Det tolereres typisk godt og har ikke en skadelig indvirkning på bakterier i tyktarmen, hvilket er bekymret for nogle andre antibiotika.
Viberzi
Viberzi (eluxadolin) reducerer episoder med diarré og mavesmerter i IBS-D. Det virker på opioidreceptorer i dit fordøjelsessystem for at regulere hastigheden af tarmkontraktioner, væskesekretion og smertefølelser, og det er mærket et kontrolleret stof, fordi der er en risiko for, at det kan blive vanedannende. Viberzi har også været forbundet med pancreatitis hos mennesker uden galdeblære.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) er godkendt til kvinder med IBS-D, som ikke er forbedret med konventionel terapi. Ifølge producenten kan det forårsage alvorlig forstoppelse, tarmobstruktion (blokering af tarmene) på grund af hård afføring, giftig megacolon (livstruende udvidelse af tyktarmen) eller iskæmisk colitis (tyktarm i tyktarmen på grund af manglende blodforsyning ).
Antispasmodika og antikolinergika
Antispasmodiske / antikolinerge lægemidler ordineres ofte til lindring af mavesmerter og kramper under en række forhold. Disse lægemidler retter sig mod og reducerer acetylcholin, en neurotransmitter, der stimulerer fordøjelsessystemet. Den resulterende reduktion i sekretionen af slim og langsommere tarmene reducerer symptomer på diarré i IBS-D.
Antispasmodics ordineret til IBS inkluderer:
- Bentyl (dicyclomin)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamin)
- Buscopan (hyoscinbutylbromid)
Antidepressiva
Selvom det almindeligt ordineres til behandling af depression og angst, kan antidepressiva have gavnlige virkninger på IBS-D-symptomer. Tricykliske antidepressiva og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) kan arbejde for at reducere symptomer på IBS-D gennem deres virkning på neurotransmittere i tarmene.
Ordinering af et antidepressivt middel til IBS betragtes som off-label til behandling af IBS-D-symptomer, men det bruges almindeligvis, fordi det kan være effektivt og generelt tolereres godt.
Galdesyrebindemidler
Ny forskning har vist, at ca. en tredjedel af alle tilfælde af IBS-D kan tilskrives en tilstand kendt som galdesyrediarré (BAD). For nogle mennesker forekommer episoder med diarré umiddelbart efter at have spist. Galdesyrebindemidler kan bruges off-label til denne tilstand.
Galdesyrebindemidler anvendt til behandling af IBS-D inkluderer:
- Questran (kolestyramin)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipol)
På Horisonten
I betragtning af at der er få muligheder for IBS-D-behandling, er der stor interesse for nye lægemidler til denne tilstand. Ifølge et papir, der blev offentliggjort i 2017, er blandt de medikamenter, der i øjeblikket undersøges:
- I 2018 ORP-101, en opioidagonist, der er blevet tildelt Fast Track-betegnelse af FDA til behandling af IBS-D, hvilket fremskynder undersøgelsen og gennemgangen af lægemidlet
- En biomarkør-terapeutisk kombination, der inkluderer en screening blodprøve
- Ebastine, en histamin H1-receptor antagonist, der i øjeblikket anvendes til behandling af allergier
- Asimadolin (EMD-61753), en opioidagonist, der ikke kommer ind i hjernen og er blevet evalueret i IBS-D kliniske forsøg
Opioide lægemidler forårsager ofte forstoppelse som en bivirkning, og derfor kan de have en vis nytte til at håndtere diarré.
Et ord fra Verywell
Det kan tage år for dig og dine læger at erkende, at du har IBS-D, selvom du allerede er blevet diagnosticeret med IBS.Strategierne for behandling af medicin kan være lidt anderledes end for IBS, da du muligvis har brug for lidt eller ingen medicin til forstoppelse, og du bliver muligvis nødt til at tage medicin mod diarré oftere.
Sørg for kun at tage medicin som anbefalet for at undgå bivirkninger og bivirkninger, der kan opstå ved overforbrug af anti-diarré medicin.
