Spiseforstyrrelser er komplekse og potentielt ødelæggende tilstande, der kan have alvorlige konsekvenser for helbred, produktivitet og forhold.
I USA vil 9% af befolkningen eller 28,8 millioner amerikanere have en spiseforstyrrelse som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse i deres levetid. Spiseforstyrrelser kan være dødelige med 10.200 dødsfald om året rapporteret som et direkte resultat af en spiseforstyrrelse. Det svarer til en død hvert 52. minut.
Selvom spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker af ethvert køn, rapporteres de oftest hos unge og unge kvinder på ethvert livsstadium. Faktisk kan op til 13% af de unge kvinder opleve mindst en spiseforstyrrelse i en alder af 20 år.
iStock / Getty Images Plus
Hvis du eller en elsket håndterer en spiseforstyrrelse, skal du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Hjælpelinje for support på 1-800-931-2237.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Hvordan kan jeg vide, om jeg har en spiseforstyrrelse?
Chancen for bedring øges, jo tidligere en spiseforstyrrelse opdages, og derfor er det vigtigt at være opmærksom på nogle af advarselstegnene på en spiseforstyrrelse.
En person, der kæmper med en spiseforstyrrelse, har generelt ikke alle disse tegn og symptomer på én gang, og advarselsskiltene passer ikke altid ind i pæne kategorier. Disse lister er beregnet som en generel oversigt over de typer adfærd, der kan indikere et problem.
Anoreksi
Mennesker med anorexia nervosa undgår mad, begrænser stærkt mad eller spiser meget små mængder af kun visse fødevarer. Selv når de er farligt undervægtige, kan de se sig selv som overvægtige. De kan også veje sig selv gentagne gange.
Almindelige tegn og symptomer inkluderer:
- Ekstremt begrænset spisning og / eller intensiv og overdreven motion
- Ekstrem tyndhed (afmagring)
- En ubarmhjertig forfølgelse af tyndhed og uvillighed til at opretholde en normal eller sund vægt
- Intens frygt for at gå op i vægt
- Forvrænget kropsbillede, en selvtillid, der er stærkt påvirket af opfattelsen af kropsvægt og form eller en benægtelse af alvoren af lav kropsvægt
Anoreksi kan være meget skadeligt for kroppen. Over tid kan enkeltpersoner opleve udtynding af deres knogler, infertilitet, skørt hår og negle og væksten af et lag fint hår over hele kroppen.
I alvorlige tilfælde kan anoreksi resultere i hjerte-, hjerne- eller multiorgansvigt og død.
Bulimia nervosa
Bulimia nervosa er karakteriseret ved overspisning efterfulgt af udrensning eller andre metoder for at undgå vægtøgning. Udrensning indebærer normalt opkastning, men det kan også omfatte brug af afføringsmidler, overdreven træning eller faste.
Almindelige tegn og symptomer inkluderer:
- Tilbagevendende episoder med overspisning (hurtigt forbrug af en stor mængde mad i en diskret periode, normalt mindre end to timer).
- Tab af kontrol. Personen skal føle, at de har mistet kontrollen med overspisning og ikke er i stand til at stoppe sig selv eller kontrollere, hvor meget de spiser.
- Brug af "kompenserende adfærd" for at undgå vægtøgning, såsom selvinduceret opkastning, misbrug af afføringsmidler, diuretika og / eller lavementer og overdreven træning.
- Både spiseforstyrrelser og kompenserende adfærd forekommer mindst en gang om ugen i tre måneder.
- Personens vægt og / eller kropsform skal have en betydelig indflydelse på den måde, personen ser på sig selv.
Bivirkninger af bulimi kan omfatte betændt og ondt i halsen, slidt tandemalje, tandforfald, syre refluks, irritation i tarmen, svær dehydrering og hormonelle forstyrrelser.
Binge-and-purge-cyklusser af bulimi kan føre til kemiske ubalancer i kroppen (for lave eller for høje niveauer af natrium, calcium, kalium og andre mineraler), der påvirker hjertet og andre vigtige organfunktioner.
Binge spiseforstyrrelse (BED)
Mennesker med BED mister kontrol over deres spisning. I modsætning til bulimia nervosa følges perioder med binge-spising ikke af udrensning, overdreven træning eller faste. Som et resultat er personer med seng ofte overvægtige eller overvægtige, selvom de fleste mennesker, der er mærket klinisk overvægtige, ikke nødvendigvis har seng. BED er den mest almindelige spiseforstyrrelse i USA
Tegn og symptomer inkluderer:
- At spise usædvanligt store mængder mad på en bestemt tid, såsom en periode på 2 timer, og føle en følelse af manglende kontrol over at spise under episoden.
- Spise, selv når du er mæt eller ikke sulten
- Spiser hurtigt under binge-episoder
- Spise indtil du er ubehageligt mæt
- Spise alene eller i hemmelighed for at undgå forlegenhed
- Følelse ulykkelig, skamfuld eller skyldig over din spisning
- Ofte slankekure, muligvis uden vægttab
Andre spiseforstyrrelser
Ud over de ovennævnte inkluderer andre spiseforstyrrelser:
- Forebyggende / begrænsende madindtagelsesforstyrrelse (ARFID)
- Anden specificeret fodrings- og spiseforstyrrelse (OSFED)
- Nat spisende syndrom
- Pica
- Rensningsforstyrrelse
- Drøvtyggelsesforstyrrelse
Diagnose
Der er ingen enkelt test til screening for spiseforstyrrelser. Læger bruger fysiske og psykologiske evalueringer til at diagnosticere tilstanden. De sørger også for, at du opfylder de diagnostiske kriterier for en spiseforstyrrelse, der er beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Under en evaluering vil lægen stille dig spørgsmål om dine spisevaner. Målet er at forstå din holdning til mad og spisning. Lægen har også brug for at få en idé om, hvordan du opfatter din krop.
Det er vigtigt at svare ærligt, så din læge kan stille en nøjagtig diagnose og anbefale en behandlingsplan.
I løbet af en fysisk undersøgelse kan en læge også bruge flere diagnostiske værktøjer, herunder - men ikke begrænset til - blodarbejde, en knogletæthedsundersøgelse og / eller et elektrokardiogram (EKG) til at vurdere, om der er medicinske komplikationer fra spiseforstyrrelsen.
Risici for langsigtede medicinske og psykiatriske problemer forbundet med spiseforstyrrelser
Fordi tilstrækkeligt indtag af ernæringsmæssigt afbalancerede fødevarer er afgørende for en sund funktion, kan spiseforstyrrelser i væsentlig grad påvirke fysisk og mental operation. Spiseforstyrrelser påvirker ethvert system i kroppen og kan føre til fysiske helbredsproblemer som:
- Kardiovaskulære problemer
- Gastrointestinale problemer (fx kronisk forstoppelse, gastroøsofageal refluks)
- Tandproblemer
- Forstyrrede søvnmønstre
- Besvimelse staver
- Hårtab eller dunet hår over hele kroppen (kaldet lanugo)
- Tab af menstruation efter puberteten (eller forsinkelse af den første periode)
- Muskuloskeletale skader og smerter
- Svækkede knogler
Spiseforstyrrelser forekommer ofte sammen med andre psykiske lidelser, ofte angstlidelser.
Hvorfor udvikler folk spiseforstyrrelser?
Spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker i alle aldre, race og etnisk baggrund, kropsvægt og køn. Selvom spiseforstyrrelser ofte forekommer i ung voksenalder, kan de også udvikle sig i barndommen eller senere i livet.
Forskere kan ikke med sikkerhed sige præcist, hvad der forårsager en spiseforstyrrelse eller forudsige, hvem der vil udvikle en spiseforstyrrelse. Generelt er de fleste eksperter enige om, at spiseforstyrrelser er komplicerede sygdomme, der ikke stammer fra en enkelt årsag, men et komplekst samspil mellem biologiske, psykologiske og miljømæssige faktorer.
Genetik af spiseforstyrrelser
At komme fra en familie med en historie med spiseforstyrrelser kan øge en persons risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse. En del af denne øgede risiko kan skyldes modellering af spiseforstyrrelsesadfærd inden for en familie (f.eks. At observere et slægtning i et familiemedlem).
Forskning i tvillingundersøgelser, som kan isolere genetikens rolle, har imidlertid bekræftet, at ca. 40% til 60% af risikoen for anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge eating disorder opstår som følge af genetisk påvirkning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvordan får jeg hjælp, hvis jeg har en spiseforstyrrelse?
Hvis du genkender uordnede spiseforhold og adfærd i dig selv, har du allerede taget det første skridt til at få hjælp. Det andet trin - at fortælle en betroet ven, et familiemedlem eller en medicinsk professionel - er lige så vigtigt.
Du bør ikke forsøge at adressere din uordnede spisning alene; At diskutere de følelser, du oplever med en anden, kan give væsentlig trøst, støtte og retning.
Hvis du ikke har det godt med at tale med en ven, kan du få adgang til support gennem National Eating Disorders Association (NEDA), enten via webchat, tekst eller telefon.
Der er en række behandlingsmuligheder til rådighed for spiseforstyrrelser.
Livsstilsændringer
At komme sig efter en spiseforstyrrelse sker ikke natten over og involverer ofte en kombination af behandlinger. At identificere nogle sunde distraktioner kan hjælpe, når du føler dig selv oplever trang til at vende sig til uordnet spisning eller adfærd.
Her er et par at overveje:
- Udforsk en ny hobby som f.eks. Håndværk eller fotografering
- Prøv en online tegningskursus
- Gå en blid gåtur
- Lyt til en podcast
- Prøv en online yogaklasse
Psykoterapi
Psykologisk behandling er en vigtig komponent i spiseforstyrrelsesgenopretning. Det indebærer regelmæssigt at se en psykolog eller en anden mental sundhedsperson.
Terapi kan vare fra et par måneder til år. Det kan hjælpe dig med at:
- Forstå forholdet mellem din spiseforstyrrelse og dine følelser
- Normaliser dine spisemønstre og opnå en sund vægt
- Udveksle usunde vaner til sunde
- Lær hvordan du overvåger din spisning og dit humør
- Udvikle problemløsningskompetencer
- Udforsk sunde måder at håndtere stressende situationer på
- Forbedre dine relationer
- Forbedre dit humør
Behandlingen kan finde sted en-til-en med din familie eller gruppeterapi med andre, der er diagnosticeret med en spiseforstyrrelse.
Din mentale sundhedsperson kan bede dig om at lave lektier, såsom at føre en maddagbog til gennemgang i terapisessioner og identificere udløsere, der får dig til at binge, rense eller udføre anden usund spiseadfærd.
Familiebaseret terapi (FBT) for børn og teenagere
Familiebaseret behandling (FBT) betragtes af nogle som den valgte behandling for unge med spiseforstyrrelser, der er medicinsk stabile og egnede til ambulant behandling.
FBT er en manuel terapi, der administreres i ugentlige sessioner af en psykoterapeut, der mødes med hele familien. Forældre har beføjelse til at spille en aktiv rolle i behandlingen. Den unge forbliver i hjemmet, og forældrene yder madstøtte for at hjælpe med at normalisere spiseadfærd.
Medicin
Til spiseforstyrrelser som anoreksi er mad (og normalisering af spisemønstre og ernæring) den primære medicin sammen med terapi til at hjælpe uordnede tanker omkring mad, vægt, spisning og kropsbillede.
Mange mennesker med spiseforstyrrelser kæmper også med angst og depression, og medicin kan hjælpe med disse symptomer.
Hospitalisering
Indlæggelse på hospitalet kan være nødvendigt, hvis du har alvorlige fysiske eller mentale helbredsproblemer, eller hvis du har anoreksi og ikke er i stand til at spise eller gå op i vægt. Alvorlige eller livstruende fysiske helbredsproblemer, der opstår med anoreksi, kan være en medicinsk nødsituation.
Det er værd at bemærke, at størstedelen af spisning og vægttilpasning finder sted i ambulant indstilling.
De forskellige niveauer af pleje fra mindst til mest intensiv inkluderer:
- Poliklinisk behandling: Dette indebærer typisk individuelle, en times sessioner en eller to gange om ugen med hver enkelt udbyder.
- Intensiv ambulant behandling (IOP): Dette kan være to til tre sessioner om ugen, et par timer hver gang, mens du bor derhjemme og muligvis arbejder eller går i skole.
- Delvis hospitalsindlæggelsesprogrammer (PHP): Disse afholdes normalt fem dage om ugen i seks til 11 timer om dagen, så du kan sove derhjemme.
- Residensbehandlingscentre (RTC): Disse giver 24-timers pleje til dem, der er medicinsk stabile, men som har brug for tilsyn.
- Medicinske indlæggelser: Dette er for dem, der har brug for 24-timers pleje og lægebehandling.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller nogen, du elsker, kæmper med en spiseforstyrrelse, bedes du søge hjælp fra en uddannet professionel, der kan give anbefalinger om behandling.
Spiseforstyrrelser er komplekse og kan være ødelæggende for din krop og sind, men forskning viser, at tidlig identifikation og behandling forbedrer hastigheden på bedring, reducerer symptomerne i højere grad og forbedrer sandsynligheden for at forblive fri for sygdommen.
