Hvad skal man spise, når man har cystisk fibrose

En sund diæt til cystisk fibrose (CF) løser den primære udfordring ved sygdommen - at give rigelige makronæringsstoffer (såsom fedt, proteiner og kulhydrater) til normal vægtvedligeholdelse, vækst og udvikling.

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse, der resulterer i, at kroppen danner tykt slim. Denne ophobning af slim kan forhindre tyndtarmen i at absorbere vitale næringsstoffer, herunder fedt og vitaminer. Sygdommen kan også interferere med den normale funktion af bugspytkirtlen og hæmme enzymer, der er nødvendige for at nedbryde mad.

Derfor er det overordnede mål med den cystiske fibrose-diæt at spise nok næringsdæmpet mad og tage kosttilskud for at kompensere for kroppens absorptions- og stofskifteproblemer.

Verywell / Emily Roberts

Fordele

Mennesker med CF - især børn og teenagere - skal spise ekstra kalorier og næringsstoffer for at hjælpe dem med at tage på i tilstrækkelig vægt samt muliggøre et stærkt immunsystem (for at bekæmpe infektion). Forkølelse og influenza er almindelig hos dem med CF, fordi lungerne også har en unormal ophobning af slim.

Stigningen i slimproduktion i bugspytkirtlen kan forstyrre kroppens normale produktion og transport af bugspytkirtlenzymer. Faktisk er næsten 90% af dem med CF ude af stand til at passere enzymer i bugspytkirtlen, der kræves for at fordøje fedt, protein og stivelse i kroppen.

Fordelene ved at spise en cystisk fibrose kost inkluderer:

• Forbedring af energiniveauet
• Boost til immunsystemet
• Tilstrækkelig vedligeholdelse af vægten
• Tilstrækkelig vækst og udvikling (hos børn og teenagere)
• Rigelig tilgængelighed af bugspytkirtlenzymer til normal næringsstofskifte

Medicinsk forskning

Den foretrukne diæt til cystisk fibrose er en diæt, der involverer ubegrænsede mængder næringstæt mad. I en undersøgelse offentliggjort iAmerican Journal of Diseases in Childrendeltagere - i alderen 2 til 27 år - som spiste en ikke-begrænset fedt diæt i en periode på fire år, viste sig at:

• Forøg det gennemsnitlige energiindtag markant til over 120%
• Få en betydelig mængde vægt
• Oplev stabilisering af lungefunktion
• Oprethold etablerede vægt- og højdeskår i ungdomsårene

Enzymer blev givet til undersøgelsesdeltagerne til at kontrollere steatorrhea (udskillelse af unormale mængder fedt i afføringen på grund af en nedsat evne til at absorbere fedt i tarmen).

Kost til spædbørn med cystisk fibrose: En undersøgelse fra 2012 rapporterede, at modermælk er den foretrukne diæt til spædbørn med cystisk fibrose i det første leveår. En undersøgelse udført i Italien viste, at amning forbedrede lungefunktionen og sænkede forekomsten af ​​infektion under de første tre leveår.

Hvordan det virker

Ifølge Cystic Fibrosis Foundation bør kaloriretningen for cystisk fibrose-diæt omfatte:

• 2500 kalorier om dagen for kvinder til at opretholde vægten og 3.000 kalorier om dagen for dem, der har brug for at gå op i vægt
• 3.000 kalorier om dagen for mænd, der sigter mod at opretholde deres nuværende vægt og 3.700 kalorier om dagen for at gå op i vægt
• Yderligere 300 kalorier eller mere om dagen for kvinder med cystisk fibrose, der bliver gravide
• 3.000 til 5.000 kalorier om dagen for unge

Kaloriebehovet hos spædbørn og børn ændres i henhold til alder såvel som stadierne af vækst og udvikling. Børnelægen eller anden sundhedsudbyder kan give en anbefaling om kalorieindtag til børn baseret på disse og andre faktorer.

Den nemmeste måde at øge antallet af kalorier på i ethvert måltid er at øge fedtindholdet. Sunde fedtstoffer inkluderer olie (såsom avocado og olivenolie), nødder, laks (og andre fede fisk), nøddesmør og meget mere.

Dem med CF skal være sikker på at tage tilstrækkelige mængder bugspytkirtlenzymer til at fordøje fedt, som ordineret af sundhedsudbyderen. De skal også spise nok fedt i deres kost til at metabolisere de fedtopløselige vitaminer (såsom vitamin A, D, E og K).

Varighed

Den cystiske fibrose-diæt skal følges i hele en persons levetid. Men de ernæringsmæssige behov (såsom antallet af kalorier, der er nødvendige pr. Dag) ændres, når en person bliver ældre og under visse livsbegivenheder som i ungdomsårene eller graviditeten.

Hvad man skal spise

Den cystiske fibrose-diæt er en retningslinje for, hvordan man får nok ernæring, snarere end en diæt, der indebærer begrænsning af fødevarer. Generelt involverer cystisk fibrose diæt fødevarer, der har en høj næringsværdi, der tilføjer kalorier fra makronæringsstoffer (fedt, kulhydrater og proteiner).

• Frugt og grønt

• Fed fisk

• Avocado

• Fuldmælksprodukter

• Nødder

• Oliven

• Transfedt

• Fødevarer med tomme kalorier, såsom sukkerholdige sodavand

• Produkter med lavt fedtindhold, såsom fedtfattige salatdressinger

Her er nogle eksempler på fødevarer, der anbefales.

• Højkaloriske snacks: Såsom en engelsk muffin med jordnøddesmør eller en bagel med flødeost, sødmælk yoghurt eller hytteost, æg med ost og smør, is, nødder, nøddesmør, trail mix, milkshakes og high-calorie smoothies
• Morgenmad med højt kalorieindhold: Herunder pølse eller bacon og æg, toast med flødeost eller smør, pandekager med ahornsirup og smør, korn med sødmælk og mere
• Mad med højt kalorieindhold: Såsom pastasalater med sund mayo (som olivenolie eller avocadobaseret mayo), jordnøddesmør og gelé sandwich, tun sandwich (med masser af sund mayo) og cremede supper
• Middage med højt kalorieindhold: Som bøf og bagte kartofler, stegte fødevarer i sund madolie (såsom avocadoolie), grøntsager med rigelige mængder smør, flerkorn eller fuldkornsbrød og smør, pizza med ekstra ost og mere
• Højkalorieindholdssnacks og desserter ved sengetid: Herunder isis med flødeskum, nødder, frugt og andre påfyldninger, en skål granola med nødder og halv og en halv (i stedet for mælk), en hjemmelavet milkshake eller smoothie (med hør , chia eller andre frø, blanding med højt proteinindhold, frugt og mere)

Fødevarer, der hjælper med at øge kalorierne, inkluderer tung fløde, smør, ahornsirup, hakkede nødder, pulveriseret mælk og chokoladesirup.

Det er vigtigt for dem med CF at få nok protein i kosten, faktisk skal ca. 20% af de samlede kalorier, som en person med CF (især dem, der vokser) spiser, komme fra proteinkilder som kød, æg, fisk, nødder , bønner og bælgfrugter og soja.

Kosttilskud

Dem med CF, der har insufficiens i bugspytkirtlen, kan ordineres enzymer, der skal tages med hvert måltid eller snack. Enzymerne er nødvendige for at nedbryde og fordøje mad korrekt, hvilket muliggør normal vækst og udvikling hos børn og teenagere og opretholder vægten for alle med CF.

Normalt samarbejder sundhedsudbyderen med diætisten for at sikre den rigtige dosis af bugspytkirtlenzymer. Bukspyttkjertelenzymer bør aldrig knuses eller tygges, men snarere skal de sluges hele.

Anbefalet timing

Den cystiske fibrose-diæt involverer så mange måltider og snacks, som en person kan spise, for at opnå det ønskede kalorieindtag og andre nødvendige næringsstoffer hver dag. Under de fleste omstændigheder er en person med cystisk fibrose ikke begrænset til antallet af måltider eller snacks, der er spist. Generelt skal tre måltider og mindst to eller tre kalorier med højt fedtindhold og snacks spredes hele dagen.

Tips til madlavning

Mange mennesker er på farten i disse dage, hvilket kan udgøre en udfordring, når de forsøger at spise nok af de fødevarer, der kræves på cystisk fibrose-diæt. Cystic Fibrosis Foundation giver tip om grab-and-go fødevarer, disse inkluderer:

• Brug en tortillaindpakning til at pakke røræg med ost og bacon (tilsæt smør til et kalorieindhold).
• Mikrobølgeovn en morgenmads sandwich til at spise på flugt.
• Hold kalorier med supplerende shakes (dåse) tilgængelige.
• Forbered en høj-kalorie-shake (såsom en med nøddesmør, frugt og proteinpulver) og opbevar den i køleskabet, klar til at blive blandet om morgenen med morgenmad.
• Lav partier pandekager eller fransk toast og frys, pop dem i brødristeren og server med cashew- eller jordnøddesmør, smør, ahornsirup, frugtpåfyldning og flødeskum om morgenen.
• Har pakker med en portion havregryn tilgængelige, tilsæt varm fløde, og tag det i en to-go kop.
• Tag kold korn med i individuelle kasser, hæld i en isopor eller plastskål, og server med fuldmælk i boks (der ikke behøver at blive nedkølet).
• Opbevar frisk frugt på praktiske steder (såsom en pung, dokumentmappe og i en skål ved siden af ​​døren for at få fat i det, du går).
• Opbevar bagels, italiensk sauce i en krukke, strimlet ost og pepperoni på kontoret eller rygsækken til en færdiglavet pizzasnack.
• Lav jordnøddesmør og gelésmørbrød eller kalkun-, skinke- og ostesandwicher på forhånd, frys dem, kast derefter en i en rygsæk eller mappe til optøning, klar til at spise til en hurtig snack eller et måltid.
• Hold færdige mikrobølgeovne burritoer ved hånden, opvarm dem, læg dem i folie og tag dem på flugt.
• Pak et tun kit (med tun, kiks og mayo) øjeblikkelig suppe eller mikrobølgeovn måltider - såsom kødboller, mac og ost og mere - til hurtig ernæring på farten.

Når du steger mad for at øge kalorieværdien, skal du huske at nogle typer olie (såsom olivenolie) let bliver denatureret og nedbrydes ved høje temperaturer. Avocadoolie og kokosolie foretrækkes til stegning af mad ved høje temperaturer. Olivenolie spises bedst ubehandlet (som olie i salatdressing eller dyppende olie) eller bruges til sautering ved lave temperaturer.

Ændringer

Salt er et vigtigt næringsstof for dem med CF. Salt er nødvendigt for forskellige kropsfunktioner - såsom muskelfunktion, transmission af nerveceller og fordøjelse. Mennesker med CF har en højere saltkoncentration end normalt i deres sved. Dette resulterer i behovet for at udskifte det salt, der går tabt, især på en varm dag, eller når du træner og sveder meget.

At spise en sund, salt snack, såsom saltede nødder, kan hjælpe med at erstatte saltet. De, der træner regelmæssigt, bør konsultere en diætist for at få en anbefaling om en sportsdrink (med rigeligt natrium) at drikke efter en træning eller når man er udenfor i varmt vejr.

Vegetarisk kost

Nogle mennesker med CF har formået at spise en vegetarisk diæt, der giver de nødvendige kalorier og næringsstoffer. Her er nogle tip fra Cystic Fibrosis Foundation om at blive kødfri:

• Udskift daglige mejeriporsioner (på MyPlate-modellen) med soja, mandelmælk eller hampemælk, yoghurt eller andre produkter.
• Spis tre måltider og tre snacks hver dag, spring ikke måltider eller snacks over.
• Forbered måltider natten før.
• Pak snacks, der er nemme at opbevare (såsom vegetariske proteinstænger, nødder, frø eller nødder).
• Fokus på at få nok vitamin B12, omega-3 fedtsyrer (såsom fra laks og andre vildfangede koldtvandsfisk) calcium (fra helfedt yoghurt, sødmælk og andre mejeriprodukter), jern (fra rødt kød og noget grønt bladgrøntsager som spinat) og zink (fra kød, skaldyr, bælgfrugter og nødder såsom paranødder).
• Inden du bliver vegetar, skal du sørge for at diskutere diætplanen med diætisten for at være sikker på, at den vegetariske cystiske fibrose-diæt tilbyder nok fødevarer med de nødvendige næringsstoffer.
• Når du er syg, eller når appetitten ikke er særlig god, skal du drikke veganske smoothies med højt kalorieindhold eller vegansk ernæringstilskud.

Vegetariske fødevarer, der anbefales til cystisk fibrose, inkluderer:

• Hele korn eller flerkornet brød med 3 spsk jordnøddesmør og bananskiver
• Gulerødder og pitabrød med fuldkorn med guacamole, sort bønnedyp eller hummus
• Fuldmælk yoghurt med cashewnødder eller mandler
• Fuldmælk (fuld fedt) ost på kiks
• Proteinstang (med mindst 10 gram protein)
• Frugt smoothie med 3 spsk nødder smør og chia eller hørfrø

Overvejelser

Det mest udfordrende aspekt af cystisk fibrose-diæt kan være evnen til at spise nok kalorier og næringsstoffer hver dag. Dette gælder især når en person er syg eller har dårlig appetit. At blive kreativ ved at erstatte shakes og smoothies med højt kalorieindhold (såvel som energitætte kommercielle supplerende drikkevarer) kan hjælpe med at udfylde hullerne.

I modsætning til dem, der ikke lider af en livslang sygdom - såsom cystisk fibrose - finder mange mennesker med CF sig selv, der ønsker, at de simpelthen kan springe over et måltid. Det er en løbende udfordring, især for børn og unge, der vokser. I nogle situationer kan rørtilførsler være nødvendige for at sikre tilstrækkelig ernæring.

Kostbegrænsninger

De primære begrænsninger i CF-dietten inkluderer fødevarer med lavt fedtindhold, såsom fedtfattig mælk eller fedtfattig salatdressing. Dette skyldes, at indstillingen med lavt fedtindhold erstatter de fødevarer, der er mere næringsrige (i fedt, protein og kulhydrat), som er nødvendige.

Som med enhver diæt anbefales det ikke at spise mad med tomme kalorier (såsom sukkerholdige drikkevarer) på cystisk fibrose-diæt. Mennesker med CF har brug for at spise en afbalanceret kost med en række lyse frugter og grøntsager, fuldkorn, fuldfedt mejeriprodukter og sundt protein.

Derudover har mennesker med CF nogle specifikke ernæringsmæssige behov for at hjælpe dem med at forblive sunde. At få nok næringsstoffer - såsom protein og mineraler (som jern og zink) - til at hjælpe med at bekæmpe infektion og calcium (for at forhindre den høje risiko, som mennesker med CF har for at få osteoporose) er afgørende for langvarig sundhed.

Derfor afhænger evnen til at spise nok næringstæt mad delvist af at begrænse de fødevarer, der ikke giver de meget nødvendige sunde fedtstoffer, proteiner og kulhydrater.

CF-relateret diabetes

Det er vigtigt at bemærke, at nogle mennesker med CF har en type diabetes, der er relateret til cystisk fibrose. Denne type diabetes er forskellig fra andre typer (såsom type 2-diabetes).

Diabetes forekommer ofte hos dem med CF som følge af slim, der blokerer bugspytkirtelkanalerne. Dette forhindrer, at insulin udskilles korrekt, hvilket resulterer i forhøjet blodsukker. Cystisk fibrose-relateret diabetes er mere almindelig, når en person bliver ældre. Enhver person over 6 år med CF bør testes regelmæssigt for diabetes.

Når blodsukkeret er højt, er det vigtigt at konsultere en diabetespecialist angående diætanbefalinger og enhver anden behandling (såsom antidiabetika).

Et ord fra Verywell

Selvom at spise cystisk fibrose diæt hver dag kan udgøre en udfordring, er den ikke uoverstigelig. Der er mange online ressourcer designet til at give folk med CF-tip om, hvordan man forbereder, pakker og spiser den mængde og type mad, der anbefales i kosten.

Ligesom med enhver anden type diæt er det altid en god ide at søge støtte fra andre, der gennemgår lignende omstændigheder. For mere information om support og behandling af dem med cystisk fibrose, skal du få adgang til et Cystic Fibrosis Foundation-kapitel i dit lokalområde.