En Kirschner-ledning (også kaldet K-wire) er en tynd metallisk ledning eller stift, der kan bruges til at stabilisere knoglefragmenter. Disse ledninger kan bores gennem knoglen for at holde fragmenterne på plads. De kan placeres perkutant (gennem huden) eller kan begraves under huden.
Kirschner Wires
K-ledninger kommer i forskellige størrelser, og da de øges i størrelse, bliver de mindre fleksible. K-ledninger bruges ofte til at stabilisere en knækket knogle og kan fjernes på kontoret, når bruddet er helet. Nogle K-ledninger er gevindskårne, hvilket hjælper med at forhindre bevægelse eller opbakning ud af ledningen, selvom det også kan gøre dem sværere at fjerne.
Kirschner-ledninger plejede at blive brugt mere almindeligt, når trækkraft var en almindelig behandling for visse typer brud.Når trækkraft anvendes, indsættes ofte en K-wire i en knogle for at give et stift anker til knoglen, og derefter vægten trækkes på knoglen (gennem ledningen) for at trække den brækkede ekstremitet i retning.
Design Pics / Getty Images
Problemer med stifter
Der er mulige komplikationer forbundet med brugen af K-ledninger:
- Infektion: Placeringen af stiftindsættelse kan være en kilde til infektion i kroppen. Hvis den efterlades gennem huden, kan bakterier bevæge sig langs tarmkanalen og komme dybere ind i kroppen og muligvis til knoglen. Af denne grund instrueres patienter med K-ledninger, der efterlades udsat, typisk om teknikker til stiftpleje for at forhindre infektion.
- Brud: Stifter kan give stabil fiksering af en brud, men de fleste stifter er relativt tynde i diameter, og de kan knække, hvis der er øget stress på den brækkede knogle.
- Brudbevægelse: K-ledninger giver generelt mindre stiv fiksering af brud end nogle andre teknikker såsom plader og skruer og metalstænger. Det er undertiden muligt for bruddet at skifte sin position, når kun K-ledninger anvendes til fiksering. Derfor bruges K-ledninger generelt kun til visse typer brud.
- Migration: En af de mest komplicerede er pin-migration. Af denne grund skal man være yderst forsigtig, især når man bruger K-ledninger i brystet eller underlivet. Selvom det er sjældent, er der tilfælde rapporter om at placere K-ledninger i knoglerne omkring skulderen, der blev fundet at migrere til brysthulen uger eller måneder senere.
Fjernelse af pin
Oftest fjernes K-ledninger engang efter at knoglen er helet tilstrækkeligt. Der er undtagelser, hvis ledningen er begravet dybt inde i en knogle, men størstedelen af stifterne fjernes, når helingen er afsluttet (eller i det mindste til et punkt, hvor den knækkede knogle er stabil).
De glatte stifter kan ofte fjernes på kontoret uden særlig bedøvelse. Fjernelse af stifter forårsager typisk ikke for meget ubehag for de fleste patienter. Stifter, der er under huden, gevindskårne K-ledninger eller stifter, der ellers er vanskelige at fjerne, skal muligvis fjernes i et operationsrum under et bedøvelsesmiddel.
Hvis du har haft ben eller K-ledninger brugt til din brud, skal du sørge for at tale med din sundhedsudbyder om, hvad du kan forvente til fjernelse.
