Nogle undersøgelser hylder MEND-tilgangen som en mulig måde at behandle og endda vende symptomerne på Alzheimers sygdom på.
GSO Images / Getty ImagesAlzheimers sygdom er en progressiv tilstand, der rammer ca. 5,3 millioner amerikanere. Dens symptomer inkluderer hukommelsestab, forvirring, desorientering og kommunikationsproblemer. Venstre ukontrolleret fører Alzheimers til fuldstændig forringelse af både hjernen og kroppen såvel som en eventuel død.
Desværre er flere nye lægemidler til behandling af Alzheimers sygdom blevet testet i løbet af det sidste årti og har hidtil generelt ikke gjort meget af en forskel i deres kliniske forsøg. Faktisk beskriver Alzheimers Association Alzheimers sygdom som den eneste af de ti største dødsårsager uden en effektiv kur eller behandling. Kun en håndfuld medicin er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af Alzheimers, og deres effektivitet er ret begrænset.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i juni 2016, rapporterer et forskerhold imidlertid, at de måske ændrer det. Undersøgelsen rapporterer signifikant forbedring - til det punkt, at forfatterne stemplede det som en "vending" af symptomer - hos personer, der tidligere var blevet diagnosticeret med Alzheimers eller mild kognitiv svækkelse. (Mild kognitiv svækkelse er en tilstand, hvor der er fundet et fald i tænkning og hukommelse. Det øger risikoen for, at Alzheimers udvikler sig.) Desuden rapporterede forskerne, at disse kognitive forbedringer har været stabile, mens deltagerne i undersøgelsen fortsatte med at følge MEND-tilgang.
Hvad er MEND? Hvorfor kan det fungere?
MEND er en forkortelse, der står formetabolisk forbedring af neurodegeneration.Målet med MEND-tilgangen er at se på mange aspekter af en persons helbred snarere end at søge et mirakellægemiddel, der kun er målrettet mod et bestemt område, såsom det amyloide beta-protein, der opbygges og udvikler plaques i hjernen hos mennesker med Alzheimers.
Forskerne bag MEND sammenligner deres tilgang til andre kroniske sygdomme som kræft, HIV / AIDS og hjerte-kar-sygdomme. En vellykket behandling af disse tilstande involverer ofte udviklingen af en cocktail-type tilgang bestående af en kombination af medicin og ikke-lægemiddelinterventioner, der er individualiseret ud fra de enkelte menneskers specifikke forhold.
Tilsvarende når vi ser på, hvad der forårsager Alzheimers sygdom, synes mange forskere, at det er usandsynligt, at der er en enkelt faktor, der er ansvarlig. Mere sandsynligt bidrager flere faktorer til udviklingen af Alzheimers og andre typer demens.
At kombinere flere faktorer synes også at give mening, når vi ser på, hvordan flere forskellige tilgange (såsom kost, fysisk træning og mental træning) har vist en vis begrænset succes med at forbedre kognitiv funktion. Hvis de forskellige tilgange kombineres, er det muligt, at der opnås et større niveau af succes ved behandling af Alzheimers, da hver tilgang kan målrette mod et andet aspekt af, hvad der udløser eller bidrager til, kognitiv tilbagegang.
Nogle af de områder, som MEND vurderer og målretter mod, inkluderer:
- Homocystein niveauer
- Vitamin B12 niveauer
- Søvn
- Kost
- Blodsukkerniveau
- Fysisk træning
- Identifikation og behandling af søvnapnø
- Stress
Forskningsundersøgelsen
Ti deltagere var involveret i denne undersøgelse. I starten af undersøgelsen havde hver af dem en diagnose af Alzheimers eller mild kognitiv svækkelse. Diagnoserne blev underbygget af en række tests, herunder hippocampus hjernevolumen, MR'er, PET-scanninger, Stroop-tests, homocystein-niveauer, cifret span-test, auditiv hukommelsestest, MMSE, rapporter om subjektiv hukommelsesnedgang og ordfindingsvanskeligheder. Deltagerne blev også testet for at identificere, om de var APOE4-genbærere. APOE4-genet øger sandsynligheden for, at en person udvikler Alzheimers sygdom, men det gør det ikke til sikkerhed.
Hver af de ti personer, der var involveret i denne undersøgelse, deltog i en personlig behandlingsplan, der involverede flere komponenter i henhold til deres testresultater. Nogle af deres direktiver inkluderede at øge deres søvnmængde pr. Nat, tage melatonin (et naturligt supplement) for at forbedre søvn, forbedre deres kost for at reducere sukker, gluten, kød og enkle korn og for at øge frugt, grøntsager, blåbær og ikke -farmed fisk, fastende før søvn om natten i mindst 3 timer og i alt 12 timer natten over, daglige kosttilskud af vitamin D3, C og / eller E, daglige doser citicolin, forbedret tandhygiejne, daglige doser af kokosolie og curcumin (gurkemeje), hormonbehandling, stresshåndtering såsom yoga, regelmæssig fysisk træning og regelmæssig mental træning.
Resultaterne
Hver af de ti personer, der var involveret i denne undersøgelse, oplevede signifikante forbedringer i deres kognition baseret på både deres egne rapporter og deres kære såvel som resultaterne af kognitiv test. Disse forbedringer var sådan, at i slutningen af undersøgelsen opfyldte de fleste deltagere ikke kriterierne for en diagnose af Alzheimers eller mild kognitiv svækkelse. Derudover har deres kognitive funktion været stabil i op til fire år nu, hvilket er den længste tid, en af individerne har været på denne protokol. Denne vedligeholdte forbedring er i det væsentlige uhørt, når man diskuterer behandlingen af Alzheimers sygdom.
Nogle eksempler på de bemærkelsesværdige forbedringer i denne undersøgelse inkluderer en Mini Mental State Exam (MMSE) score på 23 (hvilket ville indikere mild Alzheimers sygdom), der forbedredes til en 30 (en perfekt score), en MMSE-score på 22, der forbedredes til en 29 og en signifikant stigning i hippocampus i hjernen hos en anden af deltagerne. Undersøgelsen rapporterede, at denne persons hippocampale volumen begyndte ved den 17. percentil og steg til 75 percentilen. Dette er bemærkelsesværdigt, fordi hippocampus er et område i hjernen, der typisk er forbundet med evnen til at huske information, og mindre størrelse er blevet korreleret med nedsat hukommelse.
Endelig havde flere af deltagerne, inden de deltog i denne undersøgelse, problemer på arbejdspladsen eller hjemme relateret til deres kognitive funktion. Ved undersøgelsens konklusion havde flere oplevet forbedring af deres evne til at fungere godt på arbejdspladsen og hjemme.
En lignende undersøgelse
I 2014 blev en lignende forskningsundersøgelse udført af Dale E. Bredesen og offentliggjort i tidsskriftetAldring. (Bredesen var også en af forfatterne af undersøgelsen, der blev offentliggjort i 2016). 2014-undersøgelsen involverede også 10 deltagere med Alzheimers, mild kognitiv svækkelse eller subjektiv kognitiv svækkelse. MEND-protokollen blev anvendt på hver af disse personer, og alle undtagen en oplevede forbedret kognition. Den tiende person, en gentleman med Alzheimers sygdom i det sene stadium, fortsatte med at falde på trods af MEND-protokollen.
Undersøgelsens rapport identificerede en vigtig og bemærkelsesværdig ændring, efter at MEND-protokollen blev brugt - evnen til at arbejde med succes. Det påpegede, at seks af de ti mennesker enten havde været nødt til at afslutte deres job eller havde store problemer i deres arbejde på grund af deres kognitive problemer. Efter deres involvering i MEND-tilgangen var alle seks i stand til at vende tilbage til arbejde eller oplevede bemærkelsesværdig forbedret kognitiv funktion i deres job.
Fordelene
Det er klart, at denne undersøgelses succes (og den tidligere også) med at vende progressionen af Alzheimers sygdom hos sine deltagere er spændende og potentielt et stort skridt fremad i vores bestræbelser på at behandle, helbrede og forhindre Alzheimers sygdom. Derudover synes ideen bag undersøgelsen om at være i stand til at kombinere de forskellige aspekter af det, vi allerede ved om hjernesundhed, at give mening, især i betragtning af den manglende succes med andre kliniske forsøg med mulige behandlinger.
Ulemperne
Mens resultaterne er meget opmuntrende, er der nogle i det videnskabelige samfund, der sætter spørgsmålstegn ved denne undersøgelse som uklar og partisk, da det ikke er en dobbeltblind forskningsundersøgelse. En dobbeltblind undersøgelse er hvor hverken forskerne eller deltagerne ved, hvem der modtager behandlingen. Det forhindrer muligheden for, at resultaterne af undersøgelsen er påvirket af forskernes fordomme samt muligheden for, at deltagerne påvirkes af placeboeffekten (hvor de forventer at blive bedre, og derfor gør de det).
Nogle kritiserer også undersøgelsen, fordi det ikke forklarer, hvordan emnerne til undersøgelsen blev valgt, og prøvestørrelsen er meget lille på kun 10. Og når de samme kognitive tests gentages, er der tendensen til testen- takere for at forbedre deres præstationer.
Der er også en bekymring for, at forskerne søger at udnytte undersøgelsens resultater, da MEND-protokollen er varemærket og markedsført af Muses Labs som en tilgang til medicinske udbydere, hvor de kan opnå deres certificering og derefter tilbyde protokollen til deres patienter.
Forskerne involveret i denne undersøgelse advarer også om, at protokollen er kompleks og vanskelig at følge. Faktisk påpeger de i undersøgelsens beskrivelse, at ingen af deltagerne fulgte alle direktiverne til MEND-protokollen fuldt ud.
Endelig er det interessant at bemærke, at de fleste af deltagerne i begge undersøgelser var yngre end mange, der oplever Alzheimers og andre former for demens. Dette kunne også rejse spørgsmålet om, hvorvidt MEND-protokollen kunne være effektiv, når den blev anvendt på personer, der er i ældre alder, eller hvis deltagernes yngre aldre spillede en rolle i succesen med MEND-tilgangen.
Hvad er det næste?
På trods af disse spørgsmål og kritik er resultaterne af denne undersøgelse opmuntrende. De fremhæver behovet for at revurdere vores tilgang til behandling af Alzheimers sygdom, og de giver også håb i et område, hvor succes har været meget begrænset.
Fortsat forskning på dette område med en større gruppe deltagere via et kontrolleret klinisk forsøg er et kritisk næste skridt til at bestemme den virkelige effektivitet af denne tilgang til Alzheimers sygdom.