Hvem er berettiget til Medicare del D?

Før du kan drage fordel af en del D-plan, skal du først være berettiget til at tilmelde dig. Der er specifikke kriterier, du skal opfylde for at kvalificere dig til programmet.

For at være berettiget til del D skal du først være berettiget til Medicare generelt. Reglerne for Medicare-berettigelse er ligetil. Derudover er der andre specifikke regler for tilmelding til del D, som du har brug for at vide.

Amerikanske slips

Medicare er et føderalt sundhedsprogram, som amerikanerne betaler med skat. Det giver mening, at regeringen vil sørge for, at du har bånd til landet, før de tillod dig adgang til den fordel.

For at være berettiget til Medicare skal du enten være en amerikansk statsborger eller en lovlig person med et grønt kort.

Permanent lovlige beboere skal bo i landet i mindst fem på hinanden følgende år. Ikke kun det, fem af disse år skal straks forud for deres ansøgning til Medicare.

Medicinsk behov

Det andet krav for Medicare-berettigelse er at demonstrere medicinsk behov. Medicare giver ikke plads til fortolkning her. Du er berettiget til programmet, hvis du opfylder mindst et af følgende kriterier.

Alder

Du er 65 år eller ældre. Mere end 60 procent af amerikanerne i denne aldersgruppe har to eller flere kroniske medicinske tilstande. Selv hvis du ikke har nogen medicinske problemer på nuværende tidspunkt, har du en statistisk højere risiko for at udvikle en.

Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Denne tilstand, også kendt som Lou Gehrigs sygdom, er en svækkende neurologisk sygdom, der svækker dine muskler. Du er automatisk berettiget til Medicare på det tidspunkt, du får diagnosen, uanset hvor gammel du er.

Nyre sygdom

Du har nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Dette betyder ikke, at dine nyrer bare har en hård tid. Det betyder, at dine nyrer fungerer så dårligt, at de kræver dialyse eller en nyretransplantation for at du kan holde dig i live. For at være berettiget til Medicare skal du eller din ægtefælle også have betalt et vist beløb af socialsikringsafgifter til systemet.

Andre handicap

Du har et handicap, der forventes at vare længere end 12 måneder. Dette handicap kan være af en række årsager, men det skal godkendes til Social Security Disability Insurance (SSDI) for at være berettiget til Medicare. Du kan ikke tilmelde dig Medicare, før du har været på SSDI i 24 måneder.

Alternativt kan du have et handicap, der er anerkendt af Railroad Pensionering Board. Medicare-berettigelse, i så fald ville starte med det samme.

Del D Støtteberettigelse med Medicare

Når du er kvalificeret til Medicare, kan du beslutte, hvilke dele du vil tilmelde dig - del A, B, C eller D.

Din første beslutning vil være, om du skal vælge Original Medicare (del A og B) eller en Medicare Advantage (del C) plan. Du kan ikke have begge dele. Til afklaring tilbyder Medicare Advantage-planer alt, hvad del A og B gør, men kan give yderligere fordele mod en ekstra omkostning.

For at ansøge om del D kan du tilmelde dig del A, del B eller begge dele. Der er ingen mulighed for at ansøge om del D alene.

Alternativt kan du vælge at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan. Der er Medicare Advantage Prescription Drug Plans (MA-PD-planer), der inkluderer del D-dækning.

Sammenfattende skal du have en af ​​disse Medicare-planer eller kombinationer for at være berettiget til del D-dækning:

• Del D + del A
• Del D + del B
• Del D + Original Medicare (del A og B)
• MA-PD

Der er tidspunkter, hvor du muligvis er berettiget til Medicare, men ikke har lov til at tilmelde dig en del D-plan. Dette sker, når du bor uden for landet eller amerikanske territorier. Når du vender tilbage til USA, er du berettiget til at tilmelde dig. Når du er fængslet, modtager du fordele fra fængselssystemet, ikke Medicare. Du kan tilmelde dig del D, når du er frigivet.

Dobbelt støtteberettigelse med Medicaid

Millioner af amerikanere er berettiget til både Medicare og Medicaid hvert år. Denne dobbelte støtteberettigelse kan give ekstra dækning til modtagere, men med det følger ekstra regulering. Det er vigtigt at bemærke, at begge programmer administreres af det samme føderale agentur, Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS).

Selvom del D-planer er frivillige for de fleste Medicare-modtagere, har de, der er dobbeltberettigede, intet valg. Medicaid kræver, at du tilmelder dig Medicare, så snart du er berettiget, og dette inkluderer tilmelding til en del D-plan. Hvis du ikke selv tilmelder dig, vil du automatisk blive tilmeldt Original Medicare og en del D-plan af regeringen. Du har mulighed for at skifte til en MA-PD eller vælge en anden del D-plan på et senere tidspunkt.

Berettigelse til familiemedlemmer

I modsætning til andre typer forsikringsplaner kan du ikke dele dine Medicare-fordele med nogen anden. Dette betyder, at din ægtefælle og afhængige bliver nødt til at finde deres egen dækning.

Hvis din familie stoler på dig til sundhedsforsikring, kan du overveje at holde fast i din private plan, indtil der kan arrangeres anden dækning for dem. Men pas på. Tilmelding sent til Medicare kan føre til dyre sanktioner i fremtiden. Alles økonomiske situation er forskellig, og du bliver nødt til at beslutte, hvad der fungerer bedst for dig.