Overvejer du at lyve på din ansøgning om sundhedsforsikringsstøtte, så du får et større tilskud (aka, premium tax credit), eller så kvalificerer du dig til et tilskud, når du ikke er berettiget? Her er hvorfor du ikke burde.
- Du bliver fanget.
- Du bliver nødt til at betale tilskuddet tilbage.
- Du kan være skyldig i bedrageri, en strafbar forbrydelse.
Hvordan du bliver fanget for at lyve om din indkomst.
Når du ansøger om et sundhedsforsikringsstøtte, er dit tilskudsbeløb baseret på et skøn over din indkomst for det kommende år (eller for indeværende år, hvis du ansøger i en særlig tilmeldingsperiode). De penge, regeringen sender til dit sundhedsforsikringsselskab hver måned faktisk er enavanceret betalingaf den skattefradrag, du er berettiget til, når du indgiver din selvangivelse for det år. Det er et indkomstbaseret tilskud, men da det betales på forhånd, skal det baseres på et skøn over, hvad din indkomst vil være for året. Den aktuelle beregning af tilskud (skattekredit) sker ikke, før du indgiver din skat i den tidlige del af det følgende år.
Når du indgiver din skat, kan IRS se nøjagtigt, hvor mange penge du virkelig har tjent. Det vil være på dine W2- og 1099-formularer og beregnes på baggrund af en version af modificeret justeret bruttoindkomst, der er specifik for Affordable Care Act (bemærk at dette ikke er det samme som regelmæssigt modificeret justeret bruttoindkomst, som du måske er bekendt med for andre formål). Skattemyndighederne ved, hvor meget du tjente på dit job, og hvor meget du tjente på renter og udbytter og andre kilder.
Dernæst gennemgår du en proces kaldet forsoning. Der sammenligner du det sundhedsforsikringsstøtte, din sundhedsplan modtog på dine vegne, med det korrekte tilskudsbeløb baseret på din faktiske indkomst. Hvis du modtog mere i tilskud i løbet af året, end du var berettiget til baseret på din faktiske indkomst, skal du muligvis betale nogle eller alle de ekstra penge tilbage, du fik.
Hvis din indkomst ender med over 400% af det føderale fattigdomsniveau, og du således slet ikke er berettiget til tilskud, skal du betale tilbage 100% af det tilskud, der blev ydet hele året på dine vegne (bemærk at dette er sandt, selvom al din indkomst kommer i et engangsbeløb nær slutningen af året, eller hvis du får et bedre job senere på året osv.). Hvis din indkomst ender under 400% af fattigdomsniveauet, dækker IRS det overskydende tilskud, som du skal betale tilbage, afhængigt af din indkomst (se tabel 5 på side 16 i IRS-instruktionerne til formular 8962) . Hvis din indkomst ikke overstiger 400% af fattigdomsniveauet, er det mest, du skal tilbagebetale, 1.325 $, hvis du er en enkelt arkiver, og 2.650 $, hvis din arkiveringsstatus er anden end single (disse beløb er til 2019 selvangivelser ; de er indekseret, så de kan ændre sig årligt).
Lovgivere har overvejet at fjerne disse begrænsninger - hvilket betyder, at folk bliver nødt til at betale det fulde beløb af overskydende tilskud, de havde modtaget, uanset deres indkomst - men for øjeblikket forbliver de på plads. Selv med de nuværende loft kan det beløb, som en skattepligtig ender med at skulle tilbagebetale, være en betydelig økonomisk byrde, især hvis du ikke forventer det.
Og hvis der betales et tilskud på dine vegne hver måned, og du derefter undlader at indgive formular 8962 (præmie skattekreditafstemningsformularen) med din selvangivelse, vil dine tilskud blive afskåret fremover, indtil du får tilskudsprocessen afsluttet . Der er ingen omgå det faktum, at alt i sidste ende skal kvadreres med IRS.
Hvordan du bliver fanget for at lyve om et tilbud om jobbaseret sundhedsforsikring.
Du er ikke berettiget til sundhedsforsikringsstøtte, hvis dit job tilbyder en sundhedsforsikring, der er overkommelig og giver en minimumsværdi. Det er din arbejdsgiverstilbud om forsikringdet gør dig ikke kvalificeret, faktisk ikkeat haveforsikringsdækningen. Så selvom du kan afvise din arbejdsgivers dækning, fordi du hellere vil købe din egen plan på din stats sundhedsforsikringsudveksling, er du ikke berettiget til en præmie skattefradrag (tilskud), hvis din arbejdsgiver tilbød dig en overkommelig, minimumsværdi dækning.
Hvad hvis du lyver og siger, at din arbejdsgiver ikke fik tilbudt en sundhedsforsikring til en overkommelig pris? Du kan muligvis narre udvekslingen til at give din sundhedsplan forudbetaling af et tilskud. Men IRS vil fange dig, du bliver nødt til at betale det tilbage, og du har begået svindel.
Ligesom de hvert år sender W2 eller 1099 ud, udfylder store arbejdsgivere nu en skatteformular, der er relateret til den sundhedsforsikring, de tilbyder deres ansatte: Form 1095-C. Denne formular fortæller både dig og IRS, om du blev tilbudt en sygeforsikring eller ej, om den sygeforsikring giver en minimumsværdi, og hvor meget den sundhedsforsikring ville have kostet dig (det er generelt i arbejdsgivers interesse at sikre, at planen gør give minimumsværdi og opfylder retningslinjerne for overkommelige priser; ellers vil de blive underlagt en straf under arbejdsgivermandatet, omend en potentielt mindre straf, end de ville have skyldt, hvis de slet ikke havde tilbudt dækning). Med disse oplysninger ved IRS, om din arbejdsgivers tilbud om dækning var overkommelig og gav minimumsværdi (bemærk, at overkommelighed er baseret på kun omkostningerne ved medarbejderens præmie, uanset om familiemedlemmer føjes til planen; fra 2020, dækning betragtes som overkommelig, hvis medarbejderens omkostninger ved præmien er mindre end 9,78% af husstandens indkomst).
Hvis du på bedragerisk vis har modtaget et sundhedsforsikringsstøtte til avanceret betaling hele året rundt, vil Form 1095-C gøre det indlysende, at du ikke var berettiget til dette tilskud. Du bliver nødt til at betale det tilbage, og du kan være skyldig i bedrageri.
Fortæl bare sandheden.