EN OVERSIGT OVER DE LæGEMIDLER, DER ANVENDES TIL BEHANDLING AF IBS - FORDØJELSESSYSTEMET-SUNDHED

Vigtigste / Fordøjelsessystemet-Sundhed / 2021

Medicin, der bruges til behandling af IBS

Selvom der fra nu af ikke er nogethelbredefor irritabel tarmsyndrom (IBS) er der mange typer medicin til rådighed, der er målrettet mod IBS-symptomer. Nogle af dem adresserer kun et bestemt fordøjelsessymptom, mens der kommer nye lægemidler på markedet, der er designet til direkte at tackle den generelle dysfunktion, der ligger til grund for IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Dette er de primære medicinindstillinger, der bruges til at behandle en person, der har IBS. Husk, at ikke alle lægemidler kan være rigtige for dig. Hvilken medicin din læge vil anbefale, hvis nogen, afhænger af din sygehistorie, sværhedsgraden af dine symptomer og dit overvejende tarmproblem. Nogle af disse lægemidler er kun tilgængelige på recept, mens andre er tilgængelige over-the-counter. Husk, at bare fordi noget er tilgængeligt uden recept, betyder det ikke, at det passer til dig. Sørg for at få din læge godkendelse, før du prøver noget nyt.

Generelle indstillinger

Følgende typer medicin kan ordineres til alle, der oplever IBS, uanset deres specifikke undertype. (Fortsæt med at læse for information om medicin, der specifikt målretter mod diarré-dominerende IBS (IBS-D) og forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C).

Antispasmodic medicin

Antispasmodic medicin ordineres almindeligvis til IBS, da de kan hjælpe med at lindre mavesmerter og kramper, der er forbundet med at have IBS. Imidlertid har de en tendens til at have en forstoppende virkning og er derfor måske ikke det bedste valg for en person, der har IBS-C. Da forskning vedrørende sikkerheden ved antispasmodika til langvarig brug er begrænset, kan disse lægemidler kun være mere passende til kortvarig brug. Almindelige antispasmodika ordineret til IBS inkluderer:

Bentyl (dicyclomin)
Buscopan (hyoscinbutylbromid)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamin)
Mebeverine (ikke tilgængelig i USA)

Antidepressiva

Antidepressiva bruges ofte i lave doser som en måde at behandle IBS-symptomer på, da de har smertelindrende egenskaber og er sikre til langvarig brug. Din læge kan anbefale et antidepressivt middel, selvom du ikke er deprimeret. Hvis du har depression eller angst sammen med din IBS, er det endnu mere sandsynligt, at din læge kan vælge denne mulighed.

Ud over at lindre smerter har antidepressiva undertiden bivirkninger, der involverer fordøjelse. Således kan din læge foretage deres valg baseret på, om du har IBS-C eller IBS-D. Tilgængelige typer inkluderer de ældre tricykliske antidepressiva (bedre for IBS-D) eller nogle af de nyere muligheder såsom de selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer, som begge kan være bedre for IBS-C.

Valgmuligheder for diarré-dominerende IBS

Den gamle standby til diarré er stadig Imodium (loperamid), som er tilgængelig over-the-counter. To receptpligtige lægemidler har dog for nylig modtaget FDA-godkendelse til behandling af IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) er et antibiotikum, der oprindeligt blev brugt til at behandle rejsendes diarré og tarmbakterieovervækst (SIBO). Det er FDA-godkendelse til behandling af "ikke-forstoppelse IBS." Xifaxan fungerer anderledes end de fleste antibiotika, da det ikke kommer ind i blodbanen, men er tilgængeligt til at målrette bakterier i tyndtarmen. Det anses for at være sikkert at bruge i op til tre to-ugers kurser.

Viberzi (eluxadolin) er en medicin, der påvirker opioidreceptorer i dit fordøjelsessystem for at lindre symptomerne på mavesmerter og diarré for mennesker, der har diarré-dominerende IBS (IBS-D). Fordi Viberzi er en opiatmedicin, klassificeres det som et kontrolleret stof, og der er nogle bekymringer for et potentiale for afhængighed.

Indstillinger for forstoppelse-fremherskende IBS

Afføringsmidler af alle typer bruges almindeligvis til at lindre symptom på forstoppelse. Miralax (polyethylenglycol), som ikke længere kræver recept, er den eneste, der er blevet undersøgt af forskere for dets effektivitet til at reducere IBS-symptomer. En undersøgelse viste, at det var nyttigt at lette forstoppelse og blødgøre afføring, men ikke til at lindre IBS-smerter.

Der er i øjeblikket et par receptpligtige lægemiddelindstillinger til behandling af IBS-C:

Linzess (linaclotide) virker på receptorer i fordøjelseskanalen for at øge mængden af væske i tyktarmen. Ud over IBS-C er Linzess FDA-godkendt til behandling af kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC) hos voksne. I Europa kaldes medicinen Constella.

Amitiza (lubiprostone) er også FDA-godkendt til behandling af CIC sammen med IBS-C. Amitiza målretter mod receptorer i tarmens foring for at frigive mere væske. Desværre er kvalme en ret hyppig og ubehagelig bivirkning af Amitiza.

Resolor / Resotran (prucaloprid) er en medicin, der kun er tilgængelig i Canada og Europa. Resolor arbejder på neurotransmitteren serotonin i tarmen og er derfor i samme klasse medicin som Zelnorm, en medicin, der blev taget ud af markedet på grund af alvorlige bivirkninger. Resolor blev dog designet forskelligt for at undgå disse alvorlige komplikationer. Fra nu af er Resolor kun godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur til behandling af kronisk forstoppelse hos kvinder.

IBS-medicin i testfasen

Nye medikamenter kommer på markedet, og andre mulige medikamentmuligheder gennemgår sikkerhedsforsøg. Disse er de vigtigste nykommere; alle er i forskellige testfaser med hensyn til deres sikkerhed og effektivitet. At lære om dine muligheder kan hjælpe dig med at arbejde sammen med din læge om at udvikle en effektiv behandlingsplan for din IBS.

Asimadoline er en medicin, der gennemgår kliniske forsøg som behandling for IBS-D. Medicinen retter sig mod meget specifikke receptorsites i tyktarmen; man håber, at en sådan specificitet vil holde bivirkningerne på et minimum. I tidlige forsøg ser det ud til, at medicinens største effekt er på lindring af mavesmerter og ubehag.

Elobixibat er en medicin, der i øjeblikket undersøges som en behandling for CIC. Det virker ved at mindske reabsorptionen af galdesyrer fra galdeblæren, hvilket øger mængden af disse syrer, der kommer ind i tyktarmen. Dette menes at hjælpe med at fremskynde processen med fækalt stof gennem tyktarmen. Der er, som nu, ingen klinisk forskning om elobixibats effektivitet på IBS-C.

Plecanatide fungerer på samme måde som Linzess og gennemgår i øjeblikket kliniske forsøg som en behandling for IBS-C og CIC.

Tenapanor er en medicin mod nyresygdom. Det virker ved at reducere absorptionen af natrium i fordøjelseskanalen; en stigning i mængden af natrium menes at øge mængden af vand i tyktarmen. På grund af dette gennemgår Tenapanor i øjeblikket kliniske forsøg som behandling for IBS-C.

Et ord fra Verywell

Selvom der, som du kan se, er en række lægemidler til IBS, finder mange mennesker, der har IBS, at den medicin, de prøver, ikke er nok til helt at eliminere deres symptomer. I nogle tilfælde oplever de bivirkninger, og de skal stoppe med at tage medicinen.

Heldigvis er medicin ikke den eneste tilgængelige behandling for IBS. Dine andre muligheder inkluderer over-the-counter-midler, diætændringer og psykologiske terapier. Hold kommunikationslinjerne åbne med din læge for at nå frem til den bedste behandlingsplan for dig.