Partialtrykket af kuldioxid (PaCO2) er et af flere målinger beregnet ved en arteriel blodgas (ABG) test, der ofte udføres på mennesker med lungesygdomme, neuromuskulære sygdomme og andre sygdomme. PaCO2 vurderer specifikt kuldioxidniveauer (CO2) i blodet. ABG-testen evaluerer også partialtrykket af ilt (PaO2), bicarbonat (HCO3) og blodets pH-niveau.
Verywell / Cindy ChungFormål med testen
En ABG-test, der vurderer PaCO2, er nyttig til at få et glimt af kroppens metaboliske og respiratoriske tilstand. Det hjælper med at evaluere lungefunktion og effektiviteten af iltterapi og kan bestemme kroppens pH eller syre-base balance.
Hver gang du inhalerer, bringes ilt ind i lungerne og leveres til alveolerne. Det er her, der overføres ilt til og fjernelse af kuldioxid fra blodet.
Hvis partialtrykket af både ilt og kuldioxid er normalt, bevæger molekylerne sig fra alveolerne ind i blodet og tilbage, som de skulle. Ændringer i dette tryk kan resultere i for lidt ilt eller ophobning af for meget kuldioxid i blodet. Ingen af dem betragtes som optimale.
At have for meget kuldioxid kaldes hyperkapni, en tilstand, der er almindelig hos mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) i sen fase.
I modsætning hertil kan for lidt CO2 føre til alkalose, en tilstand hvor du har for mange baser i dit blod (CO2 er en syre).
Betydningen af testning af PaCO2 i KOL
Kuldioxid er i ligevægt med bicarbonat (HCO3) i blodet. Når CO2 hæves, skaber det et surt miljø. Hos mennesker med KOL, der har alvorlige vejrtrækningsproblemer, kan det øgede CO2-niveau resultere i det, der kaldes respiratorisk acidose. Når dette sker i sen-fase KOL (når en person har svækket åndedrætsmuskler), kan tilstanden føre til åndedrætssvigt.
Risici og kontraindikationer
En ABG-test er en standardblodtrækning, der normalt udføres på den radiale arterie i håndleddet, lårarterien i lysken eller brakialarterien i armen. Det er generelt en ukompliceret procedure, men kan være smertefuld, da arterierne er placeret dybere i kroppen end venerne. Hævelse og blå mærker kan undertiden forekomme.
Yderligere risici er sjældne, men kan omfatte:
- Følelse af lyshår eller besvimelse efter blodtrækningen
- Blodophobning under huden (hæmatom)
- Overdreven blødning
Overvejelser
Hvis du for nylig har haft supplerende ilt, skal dine iltniveauer forblive konsistente i 20 minutter, før du tager testen.
Sørg for at fortælle din sundhedsudbyder, hvis du har taget blodfortyndende midler (antikoagulantia) såsom warfarin eller aspirin.
Fortolkning af resultater
Det normale område for partialtryk af kuldioxid er mellem 35 og 45 millimeter kviksølv (mmHg). Hvis værdien er højere end 45 mmHg, er det tegn på, at du har for meget kuldioxid i dit blod. Under 35 mmHg, og du har for lidt.
Forhøjede CO2-niveauer ses ofte i tilfælde af:
- Obstruktiv lungesygdom
- Alvorlig opkastning
- Overforbrug af kviksølvbaserede diuretika
- Aldosteronisme (en type hormonel lidelse, der forårsager forhøjet blodtryk)
Derimod ses nedsat CO2 ofte med:
- Nyredysfunktion eller svigt
- Alvorlig diarré
- Anoreksi / sult
- Overforbrug af chlorothiaziddiuretika (bruges til at reducere risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald)
- Diabetisk acidose
Faktorer, der påvirker PaCO2
Der er en række faktorer, der kan påvirke blodgasniveauerne. Fra et bredt perspektiv kan ændringer i atmosfærisk tryk (såsom klatring på et bjerg, dykning eller endda sidde i en kommerciel flyvning) udøve pres på kroppen, hvilket kan ændre, hvor godt eller dårligt blod bevæger sig fra lungerne til kapillærerne og tilbage.
Sygdomme kan arbejde på samme måde og ændre det delvise tryk, der sikrer en afbalanceret overførsel af CO2-molekyler. Flere forhold kan ændre disse niveauer:
- Obstruktive lungesygdomme som KOL og astma
- Nedsat centralnervesystem (inklusive hovedskader og stofbrug)
- Neuromuskulære sygdomme såsom amyotrof lateral sklerose (ALS)
- Lav koncentration af hæmoglobin, der bruges til at transportere ilt og kuldioxid gennem blodet
Et ord fra Verywell
ABG-testen er en relativt lavrisikometode til evaluering af din PaCO2, som kan være nyttig til at bestemme, hvor effektivt dine lunger fungerer. PaCO2-målingen er kun et værktøj, der skal tages i betragtning med andre evalueringer, der er relevante for din tilstand. Sørg for at bede din læge om at hjælpe med at forklare de forskellige foranstaltninger, der er involveret i ABG-testen, og hvad de betyder for dig.