Selvom pink øje oftest refererer til konjunktivitis, er der andre tilstande, der også kan få øjet til at blive rødt. En omhyggelig fysisk undersøgelse og brug af ordentlige laboratorietests kan hjælpe med at skelne mellem konjunktivitis og mere alvorlige øjensygdomme.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.Fysisk undersøgelse
Konjunktivitis diagnosticeres oftest ved simpel fysisk undersøgelse.
Antal berørte øjne
Bakteriel konjunktivitis har tendens til at starte i det ene øje, men spreder sig ofte til det andet øje, men viral konjunktivitis har imidlertid tendens til kun at påvirke det ene øje.
Øjenudladning
Konjunktivitis forårsager ofte udflåd fra øjet. Når årsagen er en bakterie, er udledningen ofte tyk og purulent, dvs. gul eller grøn. Det har tendens til at forårsage skorpedannelse, der kan gøre det vanskeligt at åbne øjet om morgenen.
Viral konjunktivitis har derimod en tyndere vandig udledning. Selv om denne udflåd kan være klæbrig, er det usandsynligt, at det tvinger øjet.
Subkonjunktival blødning
En subkonjunktiv blødning udvikler sig, når en af disse blodkar går i stykker. I stedet for tynde røde streger i den hvide del af øjet, vil du se et lyst plaster med rødt.
"Pink eye" får sit navn fra farven på betændte blodkar.
Selvom det kan være iøjnefaldende i udseendet, er det ikke farligt og genopretter normalt om en uge eller to. Disse blødninger er mere almindelige med viral konjunktivitis.
Hævede lymfeknuder
En ordentlig fysisk undersøgelse er ikke begrænset til øjnene. Lymfeknuder omkring øret og halsen kan undertiden blive hævede og ømme med viral, men ikke bakteriel, konjunktivitis.
Særlige tests
Afhængigt af din historie og symptomer kan din sundhedsudbyder vælge at udføre yderligere test under din fysiske eksamen.
Øjenlågets udadvendelse
Pink eye kan forekomme, når et fremmedlegeme kommer ind i dit øje. Indtil det fremmede legeme er fjernet, vil du sandsynligvis have en inflammatorisk reaktion. Din sundhedsudbyder skal muligvis vende dit øvre øjenlåg udad for at sikre, at der ikke sidder noget fast mellem dit øjenlåg og dit øjeæble, der kan forårsage irritation.
Proceduren lyder måske smertefuldt, men det er det ikke. I nogle tilfælde kan bedøvende øjendråber bruges til at gøre dig mere komfortabel under eksamen.
Fluorescein øjenplet
Et mørkeorange vandopløseligt farvestof kaldet fluorescein kan placeres i dit øje for at se efter irritation og skade, der ikke kan ses ved rutinemæssig eksamen. Farvestoffet pletter hornhinden og lyser op over områder, hvor overfladiske epitelceller er løse eller på anden måde fjernes.
Områder, der lyser op med farvestoffet, kan være tegn på slid på hornhinden eller kan vise et dendritisk mønster, der ofte ses med herpes simplex øjeninfektioner. Farvestoffet kan også gøre det lettere at lokalisere en fremmedlegeme i øjet.
Fluorescein placeres i dit øje ved at få dig til at blinke på en stribe farvestrålende papir eller ved at bruge øjendråber. Din sundhedsudbyder vil derefter se på dit øje under koboltblåt lys. Alt i alt tager testen kun minutter at udføre.
Først vil de hvide i dit øje få en gul farve, men naturlige tårer skyller fluoresceinet ud i minutter til timer. Ethvert fluorescein, der berører huden omkring øjet, kan plette din hud i en dag eller to.
Undersøgelse af spaltelampe
En mere formel øjenundersøgelse kan udføres ved hjælp af en spaltelampe. Dette er i det væsentlige et mikroskop, der skinner en tynd lysstråle ind i dit øje. Din sundhedsudbyder bruger forskellige linser til at evaluere de forreste kamre såvel som de bageste kamre i dit øje.
Dette udstyr findes oftest på et øjenlæge kontor, men nogle primære plejekontorer, akutklinikker og akutafdelingen kan også have adgang til en spaltelampe.
Lab-tests
Lab test kan forbedre nøjagtigheden af diagnosen og kan hjælpe med at guide mere effektive behandlinger. Mange sundhedsudbydere behandler ofte ud fra deres kliniske eksamen alene.
Bakteriel konjunktivitis kan kræve antibiotika, men virusinfektioner er selvbegrænsede og heler af sig selv.
Kultur
Guldstandarden til diagnosticering af enhver infektion er kultur. Ikke kun vil de forårsagende bakterier blive identificeret, men det kan derefter testes mod forskellige antibiotika for at vise, hvilke der er mest effektive.
Ved konjunktivitis kan en prøve af tårer eller anden øjenudflåd opsamles med en vatpind og sendes til laboratoriet. Problemet med kulturer er, at det kan tage dage at få resultater. Det er for længe til at vente på behandling.
Medmindre du har haft resistente eller tilbagevendende infektioner, bruges kulturer sjældent til at diagnosticere konjunktivitis.
PCR-test
Polymerasekædereaktion (PCR) er en mere avanceret teknik, der bruger DNA fra en prøve for at se, om en infektion er til stede. I modsætning til traditionel kultur kan den ikke kontrollere antibiotikafølsomhed.
Når det kommer til konjunktivitis, kan PCR bruges til at screene for både bakterier og vira. De mest almindelige screenede bakterier er chlamydia og gonoré.
Adenovirus tegner sig for 70% af alle tilfælde af viral konjunktivitis.
Adenovirus og herpes simplex-vira har også PCR-tests tilgængelige. Resultaterne er ofte tilgængelige inden for 24 timer.
Hurtig Adenovirus-screening
Mens PCR kan fremskynde processen, tillader det stadig ikke sundhedsudbydere at stille en diagnose på tidspunktet for dit besøg. Det kan betyde en forsinkelse i behandlingen.
En hurtig point-of-care test er nu tilgængelig. Det screenes for alle serotyper af adenovirus og kan køres på din sundhedsudbyderes kontor. Om 10 minutter ved du, om du har virussen. I dette tilfælde har du ikke brug for antibiotika og kan spare på omkostningerne ved behandlingen. Desværre tilbyder ikke alle kontorer testen.
Hvis det tilbydes, er testen ret enkel. Din læge vil give dig et specielt øjendråbe, strække dit nedre øjenlåg lidt ned og placer derefter teststangen på dit indre øjenlåg og gnid den forsigtigt for at indsamle en prøve.
Differential diagnose
De fleste patienter med lyserøde øjne har en godartet eller selvbegrænset tilstand og behøver ikke henvisning til en øjenlæge. Konjunktivitis kan være forårsaget af bakterier og vira, men andre årsager som allergier, kemiske eksponeringer og traumer er også almindelige.
Røde flag symptomer inkluderer feber, svær øjenpine eller nedsat syn.
Disse symptomer skal tilskynde fremvoksende evaluering hos en øjenlæge.
Hvordan man behandler lyserøde øjne (konjunktivitis)
.jpg)
