Urininkontinens Årsager og behandling

Urininkontinens er det pludselige tab af blærekontrol. Hvis du har haft denne oplevelse, ved du, at den kan forårsage personlig nød såvel som forlegenhed. Der er en række årsager til inkontinens, herunder sygdomme, tidligere operationer, fødsel, infektioner, medicin og vægtøgning.

Både mænd og kvinder kan opleve inkontinens. De fleste mennesker er ikke klar over, at inkontinens ofte kan behandles. Det første trin er at tale med din læge, der kan arbejde sammen med dig for at finde årsagen.

Årsager

Ved inkontinens mister du muligvis kontrol over vandladning fuldstændigt hele tiden, men det er mere almindeligt at miste kontrol noget af tiden. Og inkontinens kan betyde en lille strømning eller lækage af urin, eller det kan betyde tab af betydelige mængder urin. Inkontinens kan være midlertidig og reversibel, eller det kan være permanent.

De mest almindelige årsager inkluderer:

Graviditet

Under graviditeten oplever nogle kvinder urininkontinens som et resultat af pres på blæren, der udøves af den ekspanderende livmoder, som indeholder den udviklende baby. Dette problem er mere synligt i de senere stadier af graviditeten, men det kan øges eller falde i løbet af graviditeten, når babyen skifter position og ændrer påvirkningen af ​​tryk på blæren. Inkontinens fra graviditet forsvinder normalt efter fødslen.

Fødsel

Flere vaginale leverancer kan også øge din fremtidige risiko for inkontinens. Nogle kvinder oplever mere alvorlig inkontinens efter fødslen, hvis der er skade på nerverne eller musklerne under fødselsprocessen. I mange tilfælde, selvom der er en skade, kan symptomerne løse.

Stressinkontinens

Stressinkontinens kan skyldes latter, nysen, hoste eller fysiske bevægelser, der lægger pres på underlivet, hvor blæren er placeret. De fleste tilfælde af stressinkontinens skyldes forstyrrelse af eller svækkelse af musklerne i bækkenbunden eller i urinrøret, som styrer urinstrømmen hos både mænd og kvinder.

Sjældent resulterer stressinkontinens, når blæren er for fuld af urin, fordi du har holdt den for længe, ​​eller fordi du har blæredysfunktion som følge af diabetes eller slagtilfælde.

Blærekramper

Blærekrampe er den pludselige sammentrækning (klemning) af blæren, som kan føre til ufrivillig vandladning. Der er en række årsager til blærekramper, herunder stress, medicinering bivirkning, nyre- eller blære sten eller for meget koffein. Læger henviser til lækage af urin fra blærekramper som "tranginkontinens."

Overaktiv blære

Overaktiv blære er en tendens til enten at føle den pludselige trang til at urinere eller at have ufrivillige spasmer i blæren. (En person, der gentagne gange oplever blærekramper, kan lide af overaktiv blære.) Overaktiv blære kan være et symptom på flere medicinske tilstande, herunder infektioner og neurologiske sygdomme.

Diabetes

Diabetes kan forårsage inkontinens, især hos patienter med udiagnosticeret diabetes. Polydipsia (drikker mere end den sædvanlige mængde væske) og polyuri (overdreven vandladning) er blandt de tidlige tegn på diabetes. Ofte kan den høje mængde urin, der produceres som følge af diabetes, få en person til at miste kontrollen med urinen, især under søvn. Dårligt kontrolleret diabetes på lang sigt kan forårsage permanent skade på blæren og forårsage urinretention, der fører til en fuldstændig manglende evne til blæren til at fungere.

Overgangsalderen

Overgangsalderen er ofte forbundet med både trang og stress urininkontinens. Efter overgangsalderen kan det vaginale væv tyndes og påvirke de omgivende strukturer, herunder urinrøret. Disse ændringer kan føre til inkontinens.

Prostata udvidelse

Prostata er en valnød-størrelse kirtel placeret mellem blæren og urinrøret hos mænd. Når mænd bliver ældre, forstørres prostata og forhindrer strømmen af ​​urin og forårsager muligvis inkontinens. Prostataforstørrelse kan også skyldes godartet prostatahyperplasi eller prostatacancer. Det er vigtigt for mænd med urinsymptomer at blive kontrolleret af deres læge for prostatakræft.

Neurologisk sygdom

Multipel sklerose, slagtilfælde, rygsøjlesygdom og andre neurologiske lidelser påvirker hjernen eller rygsøjlen. Dette kan forårsage inkontinens på grund af manglende kontrol af nerverne, der styrker musklerne, der er involveret i vandladning, eller på grund af et problem med nedsat fornemmelse af blæren, hvilket resulterer i nedsat bevidsthed om behovet for at tisse.

Demens

Demens er kendetegnet ved hukommelsestab og kognitive vanskeligheder. Ofte oplever personer med demens inkontinens på grund af nedsat fornemmelse af en fuld blære eller nedsat evne til at kontrollere vandladningsmusklerne. Nogle mennesker med demens oplever inkontinens på grund af adfærdsmæssige ændringer som apati (nedsat interesse i verden omkring dem) eller tab af social hæmning (nedsat interesse i at opføre sig som socialt forventet). (Parkinsons sygdom er en anden neurologisk sygdom, der undertiden er forbundet med inkontinens.)

Bækkenorgans fremfald

Prolaps er, når et af flere af bækkenorganerne falder fra deres normale position. Hos kvinder kan prolaps ses ved en vaginal eksamen, hvor dele af blæren eller andre organer ses som buler eller brok i vaginalvæggen. Disse ændringer kan ikke kun medføre inkontinens, men urinretention, konstant trykfølelse og smertefuldt samleje.

Tab af bevidsthed

Mennesker, der bliver bevidstløse som følge af en medicinsk tilstand som et anfald, et hjerteanfald, et slagtilfælde, en overdosis af narkotika, hovedtraumer eller andre sundhedsmæssige problemer kan miste kontrollen med urinen, mens de er bevidstløse.

Kirurgi

Nogle gange kan kirurgiske procedurer skade strukturer, der er involveret i den normale funktion af vandladning. Dette kan være en uundgåelig proces, for eksempel når en kræft tumor fjernes, eller det kan være resultatet af anatomiske ændringer som følge af kirurgi.

Hos mænd kan prostata-resektionskirurgi for forstørret prostata eller prostatektomi (fjernelse af prostata) for kræft forårsage inkontinens. Hos kvinder kan en hysterektomi forårsage inkontinens. Hos mænd og kvinder kan procedurer udført på ryggen eller rygmarven forstyrre nerverne og forårsage inkontinens som en bivirkning.

Kræft

Kræft overalt i bækkenområdet kan interferere med evnen til at kontrollere urinen. Kræft og tumorer, der påvirker vandladning, inkluderer blærekræft, prostatacancer eller livmodercancer, som er nærliggende organer, eller de kan være kræft fra et andet område af kroppen, såsom lunger eller bryst, der spredes til området i eller omkring blæren.

Neuropati

Neuropati er en nervesygdom. Der er en række årsager til neuropati, den mest almindelige er diabetisk neuropati og alkoholisk neuropati. Neuropati kan gøre nerverne, der styrer vandladning, mindre effektive, hvilket resulterer i urininkontinens.

Diuretika

Der er en række fødevarer, drikkevarer og medicin, der får kroppen til at producere store mængder urin. Den mest kendte er koffein, som naturligt findes i drikkevarer som kaffe, te og kakao. Flere medikamenter kan også forårsage overdreven produktion af urin. For eksempel har mange medikamenter, der bruges til behandling af forhøjet blodtryk, vanddrivende virkning. At tage et diuretikum resulterer ikke nødvendigvis i inkontinens, men det kan øge sandsynligheden, især hvis du også har en anden årsag til inkontinens.

Urinvejsinfektion

En urinvejsinfektion (UTI) er en infektion, der involverer nyrerne, urinlederne, blæren eller urinrøret. UTI kan forekomme hos både mænd og kvinder og behandles med antibiotika. Infektionen kan irritere blæren og forårsage urin symptomer, som kan omfatte inkontinens. Når infektionen er ryddet, løser urinsymptomerne typisk. I nogle tilfælde kan patienter med tilbagevendende infektioner føre til kronisk overaktiv blære.

Behandling

Adfærdsændringer, herunder kost og motion, kan hjælpe nogle mennesker med at genvinde blærekontrol, hvis de udføres konsekvent. I nogle tilfælde kan medicin ordineres for at supplere disse strategier.

De mest almindelige terapeutiske og støttende teknikker inkluderer:

• Blæreuddannelse involverer en struktureret vandladningsplan.
• Bækkenmuskel træning lærer dig, hvordan du klemmer og frigør dine kegel muskler for bedre at kontrollere urinstrømmen. Dette er især nyttigt for kvinder, der har mistet noget af deres blærekontrol efter graviditet, eller for mænd, der har fået fjernet deres prostata.
• Ændring af væskeindtag begrænser mængden af ​​væske, du drikker, samt drikkevarer, der har en vanddrivende virkning. Disse inkluderer koffeinholdige drikkevarer (kaffe, te, cola) eller alkoholholdige drikkevarer, der ikke kun fremmer vandladning, men også kan irritere blæren. Begrænsning af væsker to til tre timer før sengetid kan reducere inkontinens om natten.
• Sacral nerve neuromodulation svarer til en pacemaker til blæren. Det er en minimalt invasiv procedure, hvor en lille ledning tilsluttet et batteri implanteres for at lindre symptomer på overaktiv blære eller hjælpe blæren tømme bedre, når der er urinretention.
• En pessar er en lille blok, der indsættes i skeden af ​​en læge. Det kan bruges til postmenopausale kvinder med problemer med blærekontrol, faldet i blære eller prolaps.
• Mandlige inkontinensindretninger: Mandlig stressinkontinens, der har mislykket medicinsk behandling, kan behandles med kirurgisk placering af en kunstig lukkemuskel eller mandlig slynge. Begge procedurer er minimalt invasive operationer udført af urologer.
• Fyldemidler er stoffer, som kollagen, der kan injiceres omkring urinrøret for at tilføje volumen til urinrøret. Kvinder behøver muligvis kun lokalbedøvelse til denne procedure, mens mænd muligvis har brug for generel eller regional anæstesi.
• En suburethral slynge er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der sigter mod at øge kompression af urinrøret hos kvinder. Dette bruges mest til behandling af stressinkontinens.

Et ord fra Verywell

Uanset din erfaring med inkontinens, skal du søge lægehjælp for det. Normalt kan dine læger finde årsagen, og behandling kan hjælpe dig med at undgå symptomerne og forbedre din livskvalitet betydeligt.