Kvinder med brystkræft vil ofte gennemgå brystkirurgi som en del af deres behandling og skal udføre armøvelser for fuldt ud at komme sig. At have enhver form for brystkirurgi kan påvirke mobiliteten i din arm og skulder og gøre det vanskeligt at udføre daglige opgaver som at børste dit hår, påklæde dig eller nå ud til en vare på hylden.
Mike Kemp / Getty ImagesDisse inkluderer kirurgiske procedurer såsom:
- Brystbiopsi
- Lumpektomi
- Mastektomi
- Lymfadenektomi
- Brystrekonstruktionskirurgi
Selv brysterstrålebehandling kan forårsage muskelfibrose (ardannelse) og hæmme mobiliteten i overkroppen, medmindre du bestræber dig på at træne.
Uden motion er det ikke ualmindeligt, at kvinder oplever et nedsat bevægelsesområde for arm og skulder, klæbende kapsulitis (frossen skulder) eller arm- eller håndlymfødem (lymfeknudeobstruktion).
Desuden, fordi kirurgiske adhæsioner (væv, der klæber sammen efter operationen) kan påvirke elasticiteten i dine brystmuskler, kan det også være nødvendigt at øve dybe vejrtrækningsøvelser for at genoprette fleksibiliteten i disse væv. Dette gælder især, hvis du har haft stråling, da lungerne og musklerne, der bruges til vejrtrækning (inklusive de indre interkostale muskler, pectoralis major og pectoralis minor), kan blive direkte påvirket.
Forberedelse
Så meget som du måske vil fremskynde genopretningen, er det vigtigt at diskutere dine træningsplaner med din læge inden du starter. Baseret på din fysiske tilstand, dit fitnessniveau og din træningserfaring vil din læge måske have dig til først at mødes med en fysioterapeut, der kan vise dig, hvordan du træner passende og sikkert.
Du bør også overveje fysioterapi, hvis du ikke har fuld brug af din arm og skulder inden for tre til fire uger efter operationen.
Som en tommelfingerregel skal du vente, indtil dine kirurgiske afløb er ude, før du overvejer at træne. Hvis du starter for tidligt, kan du lægge unødigt pres på dine sømme og forårsage tårer, blødning eller snit af snittet.
Når afløbene er væk, og holdesømmene er fjernet, kan du begynde at træne gradvist. Målet er at forsigtigt strække det tilbagetrukne væv og frigøre vedhæftningerne uden at forårsage skade eller tårer.
Kompressionsærmer kan også bruges, hvis du udvikler lymfødem. Brug af dem kan hjælpe med at lindre ophobning af væske og kan endda hjælpe med at forhindre lymfødem efter mastektomi, lymfeknude dissektion eller en sentinel knude biopsi.
Træningstip
Uanset målene med dit træningsprogram er det vigtigt at følge de samme regler, der gælder for enhver træning. Dette inkluderer opvarmning ordentligt i stedet for at hoppe ind i en rutine. Du bliver også nødt til at nærme dig øvelser korrekt, hverken overforlænge et led eller deltage i mere motion, end det er passende.
Her er et par tip, der kan hjælpe:
- Brug løst, behageligt tøj snarere end spandex.
- Prøv at tage et varmt brusebad eller bad, inden du træner for at slappe af dine muskler. En varm komprimering kan også hjælpe.
- Hvis du har smerter, kan du tage en ibuprofen 30 minutter inden træning.
- For at varme op skal du gå i 10 til 15 minutter for at få dit hjerte til at pumpe. Dette forbedrer din cirkulation og hjælper med at fjerne overskydende væske fra væv.
- Træn langsomt, og hold styr på dine bevægelser fra start til slut. Sving aldrig din arm eller slip den i slutningen af en anstrengelse. Hvis du finder din arm kvælende eller pludselig giver ud, skubber du for hårdt.
- Vær opmærksom på din vejrtrækning, og hold den stabil. Undgå at holde vejret.
- Efter hver træningssession skal du køle ned ved at gå i fem eller ti minutter og strække forsigtigt alle de store muskelgrupper.
- Hold dig til en rutine, og afsæt mindst to træningssessioner om dagen. Dybe vejrtrækningsøvelser skal udføres seks gange dagligt.
Det er helt normalt at føle tæthed i brystet og armhulen efter brystoperation. Der kan også følelsesløshed, hvor nerverne er blevet skåret. Prøv ikke at blive modløs. Med langsom, stabil og konsekvent træning kan du fortsætte med at forbedre dig selv måneder efter din operation.
Træn aldrig til smerte. Hvis du føler smerte, skal du straks stoppe. Hvis smerten er alvorlig eller vedvarer i mere end en time, skal du kontakte din læge.
Grundlæggende rutine med træningsøvelser
Du har ikke brug for meget for at komme i gang med et arm-træningsprogram. Find et værelse i dit hus, der er stort nok til at lægge dig ned. Hvis det ikke er tæppebelagt, kan du blødgøre gulvet med et område tæppe eller en yogamåtte. Du skal også bruge et badehåndklæde, en stol med lige ryg og et kosthåndtag eller en sukkerrør.
Wand Wand
Stangeliften involverer et kosthåndtag, en sukkerrør eller lignende dyvelformet genstand (din "tryllestav"). Find et behageligt sted at lægge dig til denne øvelse.
Sådan løftes staven:
- Lig på ryggen, hold ryggen og nakken i en lige linje.
- Bøj knæene for at holde din nedre del flad. Hold dine fødder flade på gulvet med en skulderbredde fra hinanden.
- Hold dine overarme på gulvet og tag staven med dine hænder i en skulderbredde fra hinanden.
- Hold armene lige, løft staven over hovedet så langt du kan uden smerter. Hold dine arme parallelle, og løft ikke skulderbladene eller forskyd din position.
- Hold i 5 sekunder. Sænk og hvile.
- Gentag 5 til 7 gange.
Bare rolig, hvis du ikke er i stand til at løfte staven helt op. Når du skrider frem, vil du gradvist kunne øge dit bevægelsesområde og generelle fleksibilitet.
Albue vinge
Udfør denne øvelse, mens du ligger på gulvet. Dette hjælper med at holde dine skulderblade stabile, når dine skuldre roterer.
Sådan udføres denne øvelse:
- Læg med knæene bøjet og dine hænder sammenklappet bag din hals. Hold din ryg og nakke i en lige linje.
- Uden at løfte hovedet skal du trykke albuerne mod gulvet så langt du kan og holde i 3 til 5 sekunder. Sørg for, at dine skulderblad er vandret og undgå at spænde hovedet.
- Gentag 5 til 7 gange.
Bryststrækningen
Du kan gøre denne øvelse på gulvet eller på din seng. Hvis du vælger sidstnævnte, skal du sørge for at placere skulderen på din berørte arm så tæt på kanten af sengen som muligt. Dette giver dig det største bevægelsesområde.
For at strække brystet:
- Lig på ryggen med knæene enten op eller ned.
- Løft din berørte arm, indtil den er vinkelret på din krop.
- Dernæst skal du åbne din arm til siden af din krop så langt du kan uden smerter.
- Hold i 30 sekunder, før derefter armen tilbage til din side.
- Gentag 3 til 5 gange.
Med tiden kan du bruge en let vægt (at holde en bog med indbundet bog) til at hjælpe med at strække brystet, så længe der ikke er smerter.
Skulderbladet klemmer
Udfør denne øvelse mens du sidder på en skammel, kanten af en stol eller kanten af din seng. Du har brug for plads nok bag dig til at hvile dine hænder og dreje albuerne.
Sådan klemmes skulderbladet:
- Sid lige op og hold din ryg og nakke i en lige linje.
- Bring dine hænder bag ryggen og tag dem sammen. Dine skuldre og arme skal være afslappede.
- Hold hænderne lukket, træk skuldrene ned og tilbage, mens du drejer albuerne indad. Du skal være i stand til at føle dine skulderblade bevæge sig mod din rygsøjle og brystet udvides. Prøv at opretholde symmetri på begge sider af din krop, hverken vippe eller vride i begge retninger.
- Hold i 3 til 5 sekunder, og slip den.
- Gentag 5 til 7 gange.
Sidestretningen
Målet med sidestrækningen er forsigtigt at udvide musklerne i brystvæggen, bagagerummet, rygsøjlen, nakken, skuldrene og armene. For at gøre det:
- Sid i en stol med lige ryg med din ryg og nakke lige. Du kan holde dine knæ sammen eller placere dine fødder i en skulderbredde fra hinanden.
- Læg dine hænder sammen, løft armene over hovedet så langt du kan uden smerter.
- Bøj langsomt til den ene side, og føl en god strækning langs dine arme og sider. Prøv at holde dine hænder over hovedet og ikke foran dig.
- Hold i 3 sekunder, og vend tilbage til lodret position.
- Bøj til den anden side, hold nede i 3 sekunder.
- Gentag 5 til 7 gange.
Den frontvendte vægklatring
Målet med den fremadvendte vægklatring er at bruge væggen til at støtte dine arme, når du løfter dem over hovedet ved siden af dine ører (snarere end foran dit ansigt, som det er tilbøjeligt til at ske efter en mastektomi).
Sådan klatrer du den fremadvendte væg:
- Stå mod væggen med tæerne 8 til 10 inches fra baseboardet.
- Placer dine hænder på væggen i øjenhøjde.
- Gå fingrene op ad væggen, klatre så højt du kan uden at vende dig væk i en vinkel. Du skal føle dine skulderled og armmuskler arbejde sammen.
- Hold på det højeste punkt i 15 sekunder.
- Slap af og skub hænderne tilbage til øjenhøjde.
- Gentag 3 til 5 gange.
Den sidevendte murklatring
Denne variation af vægklatringen strækker latissimus dorsi muskler og hjælper med at frigøre stivhed i skulder og rotatormanchet.
Sådan klatrer du op ad siden:
- Stå med din berørte arm mod væggen med dine fødder placeret 8 eller 10 inches fra baseboardet.
- Placer din hånd på væggen over din skulder i en vinkel på 30 grader (omtrent det samme niveau som toppen af dit hoved).
- Gå fingrene op ad væggen, og hold din albue lige. Klatre så højt som muligt uden smerter. Du skal føle din skulderled rotere og overarmens muskler strækker sig.
- Hold på det højeste punkt i 15 sekunder.
- Slap din arm og skub den tilbage til startpositionen.
- Gentag 3 til 5 gange.
Stående hjørne push-ups
Hvis du ikke kan finde et hjørne af et rum med plads nok til at arbejde i, skal du i stedet finde en åben døråbning. Ideen er at bruge din krops egen vægt til passivt at udøve dine brystmuskler.
Sådan gør du hjørne-push-up:
- Når du vender ud mod hjørnet af dit værelse, skal du hvile dine underarme på væggen med dine overarme i niveau med jorden.
- Tag et halvt skridt baglæns, så du er i en let skråtstillet position. Placer den ene fod lidt foran den anden. Dette er din startposition.
- Med ryggen lige, fødderne flade og underarmene stabile, læner du dig forsigtigt ind i hjørnet, der springer ind i dit forben, indtil du føler en god strækning. Du skal føle, at dine skulderblade bevæger sig mod din rygsøjle.
- Hold i 30 sekunder, og vend tilbage til startpositionen.
- Gentag tre gange.
Håndklædestrækningen
Til håndklædestrækningen skal du bruge et langt, blødt badehåndklæde. Til denne øvelse bruger du den ene arm til at passivt udøve den anden. Målet er at løsne din berørte skulder, så du kan nå midten af din øvre ryg.
Sådan gør du håndklædet:
- Stå lige med håndklædet draperet over din højre skulder. Hold håndklædets forside med din højre hånd og bagsiden af håndklædet med din venstre hånd, og drej armen bagud.
- Træk forsigtigt håndklædet med højre hånd. Dette vil strække din venstre arm og få skulderen til at rotere.
- Hold i 30 sekunder og slapp af.
- Skift arm og gentag de første tre trin.
- Gentag hele sekvensen 3 gange.
Dyb vejrtrækning
Dyb vejrtrækning kan udføres alene eller integreres i din træningsrutine. Målet er at styrke både membranen (muskelen, der adskiller bughulen fra brysthulen) og interkostal muskler ved aktivt at engagere begge samtidigt.
At gøre dyb vejrtrækning:
- Lig på ryggen med benene lige og armene afslappede.
- Inhalér med en langsom, dyb indånding, og udvid dit bryst fuldt ud, mens du trykker på navlenvækfra rygsøjlen.
- Hold i 3 til 5 sekunder og udånder.
- Gentag 5 til 7 gange.
Med tiden kan du øge vejrtrækningen, så længe du ikke føler svimmelhed, svimmelhed eller smerte.