stockdevil / Getty Images
Slagtilfælde er en af de usædvanlige - og meget alvorlige - komplikationer ved en COVID-19-infektion. Når et slagtilfælde opstår på grund af COVID-19, sker det generelt flere uger efter, at infektionen er begyndt at producere andre symptomer i hele kroppen. Et slagtilfælde er sjældent det første tegn på en COVID-19-infektion.
Et slagtilfælde kan forårsage svaghed, sløret tale, forvirring og en række andre problemer, og rehabilitering er normalt en nødvendig komponent til bedring.
Hvad er et slagtilfælde?
Et slagtilfælde er en type hjerneskade, der opstår, når et område i hjernen fratages blod. Det kan forekomme i ethvert blodkar i hjernen og fører til et tab af kropsfunktion svarende til området med hjerneskade.
Årsager til COVID-19-relateret slagtilfælde
De fleste mennesker, der har slagtilfælde forbundet med COVID-19-virussen, har allerede eksisterende hypertension, hjertesygdomme, diabetes eller cerebrovaskulær sygdom, men der har været nogle rapporter om tidligere raske mennesker, der fik slagtilfælde, der også blev tilskrevet COVID-19-infektion. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De slagtilfælde, der er knyttet til COVID-19-infektion, er for det meste iskæmiske slagtilfælde, der er forårsaget af blodpropper. De har også en tendens til at være store slagtilfælde, hvilket betyder, at de skyldes blokering af de store arterier i hjernen og kan føre til betydelig skade.
Forskning fra 18 lande antyder, at når der opstår slagtilfælde, udvikler de i gennemsnit 10 dage efter en COVID-19-infektion.
Blodpropper
Ifølge en undersøgelse af 3.556 indlagte patienter med en diagnose af COVID-19 i New York City havde 32 af dem - eller 0,9% - bekræftet iskæmisk slagtilfælde. Sammenlignet med patienter med slagtilfælde uden en COVID-19-diagnose var de mere tilbøjelige til at have højere niveauer af D-dimerproteinet i deres blod - 10.000 mod 525 - hvilket kan betyde signifikant blodpropper.
Mens blodpropper relateret til COVID-19 er mere tilbøjelige til at manifestere sig som dyb venetrombose (DVT) i benene, mikrovaskulær koagulation i tæerne eller en lungeemboli (PE) i lungerne, er det muligt for en blodprop at forårsage et slagtilfælde, hvis det dannes i en arterie i hjernen. En blodprop i hjertet kan rejse til hjernen og forårsage slagtilfælde.
Hyperkoagulerbarhed
Hyperkoagulerbarhed eller for meget koagulation af blodet øger chancerne for en farlig blodprop og et iskæmisk slagtilfælde. Et antal COVID-19 komplikationer kan føre til hyperkoagulerbarhed:
- Sepsis: En større inflammatorisk reaktion på grund af en infektion
- Cytokin storm: Alvorlig reaktion på en infektion, der fører til overskydende produktion af inflammatoriske proteiner
- Dissemineret intravaskulær koagulation (DIC): En reaktion, der kan udløses af en alvorlig infektion og føre til blodpropper i hele kroppen
Mens det er normalt, at blod koagulerer eller koagulerer, for at helbrede et sår som et snit, forårsager hyperkoaguleringsevne farlige blodpropper, der blokerer den sunde strøm af blod til dine organer og væv.
Tegn og symptomer
Slagtilfælde forbundet med COVID-19 påvirker typisk mennesker, der er blevet meget syge af infektionen, og som er på hospitalet på grund af andre komplikationer fra sygdommen.
Tegn på et slagtilfælde kan omfatte:
- Utydelig tale
- Svaghed på den ene side af kroppen
- Ændret fornemmelse i ansigt, arm eller ben på den ene side af kroppen
- Ansigtssvaghed og / eller et hængende øjenlåg i den ene side af ansigtet
- Problemer med at forstå tale eller finde de rigtige ord at sige
- Tab af syn på venstre eller højre side af begge øjne
- Forvirring eller nedsat bevidsthedsniveau
Disse symptomer kan forekomme pludseligt og kan hurtigt forværres.
Hvad det betyder for dig
Hvis du til enhver tid oplever tegn på slagtilfælde, hvad enten du er på hospitalet, derhjemme eller andre steder - er det vigtigt, at du straks søger lægehjælp.
Diagnose
Et slagtilfælde diagnosticeres baseret på en fysisk undersøgelse og / eller billeddannelsesundersøgelser af hjernen. Det medicinske team vurderer regelmæssigt patientens neurologiske funktion, og de kan muligvis opdage et slagtilfælde på et meget tidligt stadium - selv før symptomer opstår.
Billedbehandlingstest
En hjernecomputeriseret tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan vise ændringer forårsaget af manglende blodgennemstrømning i hjernen. Nogle mennesker, der er i fare for at få et COVID-19-associeret slagtilfælde, kan have mere end et slagtilfælde som følge af infektionen. Andre slagtilfælde kan også påvises i en hjernedannelsesundersøgelse.
Blodprøver
Hvis du får et slagtilfælde på grund af COVID-19, kan dine læger muligvis bestille blodprøver for at afgøre, om du har ændringer i dine blodkoagulationsfaktorer.
Blodprøver kan omfatte:
- PT / PTT og INR
- D-dimer
- Lupus antikoagulant
- Antiphospholipid antistof
- Antithrombin
Disse værdier kan afvige fra normale intervaller på grund af din infektion, og resultaterne kan hjælpe med at styre din behandling.
Virkningerne af dit slagtilfælde kan forværres eller forbedres over tid. Dit medicinske team vil undersøge din neurologiske funktion ved at kontrollere din styrke og bevægelser såvel som din tale og forståelse.
Behandling og forebyggelse
Det medicinske samfund samler information om COVID-19 og formulerer de bedste behandlingsmetoder. For eksempel, mens mekanisk trombektomi ofte er angivet inden for 24 timer efter et iskæmisk slagtilfælde for at fjerne blodpropper, betyder kompleksiteten ved at udføre invasive procedurer på COVID-19-patienter, at beslutninger skal træffes fra sag til sag.
Når det kommer til forebyggelse, er blodfortyndende medicin blandt de etablerede måder at forhindre slagtilfælde på. Dit medicinske team kan overveje denne tilgang, hvis du er i fare, eller hvis du allerede har haft en blodprop, såsom DVT, PE eller hjerteanfald.
Imidlertid kan blodfortyndere øge risikoen for blødning, hvilket også kan være et farligt problem. De skal bruges med forsigtighed og er muligvis ikke sikre for alle. Dit medicinske team vil afbalancere din øjeblikkelige slagtilfælde-strategi ved at afveje dine individuelle risici og fordele.
Rehabilitering
Hvis du har haft et slagtilfælde på grund af COVID-19-infektion, skal du muligvis have fysioterapi, taleterapi eller en anden type slagtilfælde-specifik rehabilitering, når du kommer dig. Rehabilitering kan hjælpe dig med at forbedre de funktioner, der er svækket af et slagtilfælde.
Fordi COVID-19 er meget smitsom, er der mange sikkerhedsproblemer at overveje. Beslutninger vedrørende indlæggelse eller ambulant rehabilitering skal vejes med disse faktorer i tankerne.
Et ord fra Verywell
Selvom det er usandsynligt, at du får et slagtilfælde på grund af COVID-19, sker det desværre. Slagtilfælde tager tid, men du vil sandsynligvis genvinde mindst en del af din funktion igen, især hvis du ikke tidligere har haft et slagtilfælde.
Hvis du udvikler en COVID-19-infektion, der kræver hospitalsindlæggelse, overvåges du nøje for at reducere dine chancer for at udvikle en komplikation som slagtilfælde.
.jpg)
