Hvis du har en hudreaktion på Moderna COVID-19-vaccinen, skal du ikke få panik

Hilsen af ​​Kimberly Blumenthal, MD

Vigtigste takeaways

• Forskere opfordrer til større opmærksomhed omkring hudreaktioner, der kan forekomme dage efter modtagelse af Moderna COVID-19-vaccinen.
• Mens de er grimme og ubehagelige, løser reaktionerne normalt inden for få dage og udgør ingen langsigtede sundhedsrisici.
• Hvis du udvikler en reaktion, anbefaler forskerne behandling med grundlæggende receptfri anti-allergimedicin. De understreger også, at bekymringer om en hudreaktion ikke bør forhindre folk i at blive vaccineret.

I et brev til redaktøren offentliggjort iNew England Journal of Medicine(NEJM) den 3. marts 2021 rapporterede forskere om et dusin mennesker, der udviklede erytem (rødme), induration (hævelse), ømhed eller en kombination af de tre på injektionsstedet mellem fire og 11 dage efter at have modtaget deres første dosis Moderna COVID-19 vaccinen.

Mens øjeblikkelige reaktioner på COVID-19-vaccinerne er almindelige, ønsker forskerne, at folk skal vide, at forsinkede hudreaktioner også kan dukke op dage til uger efter, at de får skuddet.

Hvordan ser reaktionerne ud?

De forsinkede hudreaktioner lignede ofte de hævede, røde rammer, der er forårsaget af et insektstik. I henhold til et indeks inkluderet i brevet var reaktionernes udseende mærkbart variabel.

Kimberly Blumenthal, MD, hovedforfatter af papiret og meddirektør for det kliniske epidemiologiske program i divisionen af ​​reumatologi, allergi og immunologi ved Massachusetts General Hospital, fortæller meget godt, at hudreaktionerne kan være ”så store som næsten 20 centimeter, tager det meste af overarmen op. ” Områderne kan dog også være meget mindre.

Hvor længe varer reaktionen?

Selvom disse hudreaktioner er kortvarige, kan de forårsage betydeligt ubehag og "vil sandsynligvis skabe bekymringer hos patienter og anmodninger om evaluering", skriver forskerne og fortæller en sag, hvor en reaktion blev forvekslet med bakterieinfektionen cellulitis og medicineret med antibiotika.

I betragtning af det betydelige potentiale for forvirring opfordrer forskerne til øget klinisk opmærksomhed om disse hudreaktioner for at undgå unødvendig diagnostisk test og behandling.

Forfatterne håber, at deres brev vil hjælpe patienter og læger med at genkende disse reaktioner, hvis og når de opstår.

Hvad det betyder for dig

Hvis du får Moderna COVID-19-vaccinen, er der en lille chance for, at du kan udvikle en hudreaktion. Hvis du har kløe, hævelse eller ømhed på injektionsstedet dagene efter at have fået en dosis af vaccinen, skal du ikke gå i panik. Hævelsen går typisk ned om cirka to til 11 dage. For at lindre symptomer anbefaler eksperter at tage et antihistamin og bruge et aktuelt steroid til enhver kløe, hævelse og rødme. Du kan også anvende is til hævelse og smerte på skudstedet.

Hvor almindelige er reaktionerne?

Reaktionerne blev først observeret under et klinisk fase 3-forsøg med Moderna-vaccinen. I en undersøgelse offentliggjort iNEJMi februar 2021 rapporterede efterforskerne, at 12.765 (84,2%) af de 15.168 deltagere, der havde modtaget vaccinen i stedet for placebo, udviklede en øjeblikkelig hudreaktion efter at have modtaget deres første dosis af vaccinen.

Derimod udviklede 244 (0,8%) en forsinket hudreaktion - defineret som en hudreaktion, der vises otte eller flere dage senere - efter at have fået deres første dosis, og 68 (0,2%) udviklede en forsinket hudreaktion efter at have fået deres anden dosis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Reaktioner kan være mere almindelige end statistik viser

Rebecca Saff, MD, ph.d., en anden hovedforfatter af rapporten og allergistyrelsesdirektør for allergi- og klinisk immunologienheden i divisionen af ​​reumatologi, allergi og immunologi ved Massachusetts General Hospital, fortæller Verywell, at i forsøget "uønskede hændelser, inklusive lokale bivirkninger blev anmodet om i de syv dage efter vaccinen blev givet og uopfordret i 28 dage efter vaccinen, hvilket betyder, at mange af de mere milde reaktioner kan være gået glip af, hvis de var efter dag syv. "

Statistikkerne antyder, at et lille mindretal af mennesker - færre end en ud af 100 - er i fare. Den faktiske procentdel er dog sandsynligvis højere.

I brevet beskrev forskerne, hvordan og hvornår hudreaktionen manifesterede sig hos mennesker mellem 31 og 61 år - hvoraf størstedelen var hvide og kvindelige. Forfatterne forklarede, at den lille stikprøvestørrelse begrænsede deres evne til at identificere eventuelle forskelle i reaktion mellem racer og etniske grupper.

”Vi så reaktionerne på forskellige hudfarver, men så ingen reaktioner på mørk hud," siger Saff. "Vi rekrutterer stadig frivillige i vores register og håber, at vi kan rekruttere en forskellig gruppe af deltagere, så vi kan forstå reaktioner på al hud. toner. "

Hvorfor sker der hudreaktioner?

Baseret på resultaterne af en hudbiopsi er forskernes bedste gæt, at hudreaktionerne sandsynligvis skyldes forsinket T-celle-medieret overfølsomhed - en intens immunrespons, der begynder mindst 12 timer efter kontakt med et patogen eller allergen, hvilket betyder et infektiøst eller irriterende stof.

”Vi har mange ting, der er forsinket overfølsomhed, som eksem, kontaktdermatitis, almindelige antibiotiske udslæt,” siger Blumenthal. ”Der kan være genetiske faktorer i spil - vi ved, at genetik kan være en risiko for visse T-cellereaktioner på stoffer - men ellers forstår vi ikke fuldt ud, hvorfor nogen har et svar, mens en anden ikke [gør] for de fleste stoffer og vacciner. "

Hvad skal jeg gøre, hvis du har en reaktion

Bekymring over at få en hudreaktion bør ikke afskrække dig fra at få en COVID-19-vaccine. Hvis du udvikler en, skal du ikke gå i panik. Selvom det kan forårsage ubehag, er det sandsynligvis ikke alvorligt og skal løse sig selv på kort tid (ca. to til 11 dage ifølge undersøgelsen).

Hvis du finder symptomerne svære at bære, anbefaler Saff flere grundlæggende hjemmemedicin og OTC-medicin til lindring. Specifikt, "vi vil anbefale at tage et antihistamin som fexofenadin eller cetirizin og bruge et topisk steroid til kløe, hævelse og rødme," siger Saff. "Is kan også være nyttigt for hævelse og smerte på stedet."