Hvad er kontaktsporing?

Verywell / Julie Bang

Når en infektiøs sygdom som COVID-19 identificeres, er en af de første og vigtigste opgaver at finde ud af, hvordan den spredes. Når forskere har disse oplysninger, kan de sende folkesundhedshold til at spore et patogen, når det spredes gennem et samfund, et land og endda verden.

Mennesker, der får SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, kan blive alvorligt syge og overføre infektionen. Måske af endnu større bekymring er, at nogen kan blive inficeret af virussen og ikke føle sig syg, menstadigvære i stand til at overføre infektionen til andre mennesker. Disse andre mennesker kaldes deres “kontakter”.

Folkesundhedsteam træner "kontaktsporere" for at finde kontakter hos mennesker med bekræftede tilfælde af COVID-19.

Hvorfor dette betyder noget?

Kontaktpersoner fortæller kontakter fra mennesker med COVID-19, at de måske bliver syge.
Deres arbejde hjælper med at spore spredning af en sygdom, herunder placering, hastighed og infektionsrate.

Hvad gør kontaktsporere?

Kontaktsporere er uddannede folkesundhedsarbejdere, der bruger en kombination af teknologiske, videnskabelige og kommunikationsevner til at spore spredningen af en smitsom sygdom.

Der er dedikerede "sygdomsdetektiver", der udfører denne type arbejde i USA, selv i ikke-pandemiske tider, inklusive 70 til 80 medlemmer af Epidemic Intelligence Service inden for Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Men COVID-19 har tvunget folkesundhedsafdelinger og organisationer til at mobilisere flere mennesker til kontaktsporing. Johns Hopkins anslår, at der er behov for 100.000 yderligere kontaktpersoner, hvilket ville kræve 3,6 milliarder dollars i nødsituation fra den offentlige finansiering.

Kontaktsporere indsamler primært information ved at identificere personer, der er bekræftet at have en sygdom gennem medicinske journaler og sundhedsdatabaser og derefter nå ud til dem, normalt gennem et telefonopkald. De vil derefter ringe til enhver, som personen interagerede med i løbet af de foregående flere dage, der muligvis også er i fare for at blive syg. De spørger også, hvornår - hvis nogensinde - en person begyndte at opleve symptomer.

De data, de indsamler, hjælper organisationer som CDC med at bestemme R0 (udtalt R-intet) - en værdi, der viser, hvor mange mennesker en given syg person med sygdommen sandsynligvis vil inficere i løbet af deres sygdom. Kontaktpersoner kan også hjælpe med at beregne, hvor længe en person har brug for at forblive isoleret eller i karantæne. For COVID-19 er denne periode 14 dage.

Tilbagevendende indtjekninger

Når kontaktsporere har identificeret kæden af mennesker, der er forbundet gennem deres udsættelse for en smitsom sygdom, vil de holde kontakten med disse mennesker i flere dage, om ikke uger, da de sporer sygdommens spredning gennem samfundet.

Disse indtjekninger fortsætter, indtil hver person på deres liste har enten:

Bliv syg og komme dig
Forblev sunde gennem den periode, hvor de kunne blive syge (inkubationsperiode)
Gik den periode, hvor de kunne sprede infektionen til andre (smitsom periode)

Support og uddannelse

Kontaktsporere og andet folkesundhedspersonale yder en vigtig service i form af uddannelse. Når en kontaktsporing først taler med en person, der er blevet diagnosticeret med COVID-19, eller en kontakt, der er blevet udsat, forklarer de, hvordan virussen er spredning, hvorfor det er vigtigt at "flade kurven", og hvordan hver enkelt af os sikkert kan understøtte målet om at sænke infektionsraterne.

De holder kontakten med alle disse mennesker og tjekker normalt ind mindst en gang om dagen i flere uger. Under hver samtale vil en kontaktsporere spørge, om personen føler sig syg, eller om de har det bedre, hvis de er syge. De spørger også om personens generelle behov, herunder lægehjælp, social støtte og basale ting som boliger.

Det er en kontaktsporers og det offentlige sundhedssystems opgave at sikre, at adgangen til pleje af COVID-19 er retfærdig. Det betyder, at alle kan få den hjælp, de har brug for, uanset race, økonomisk status, uddannelsesmæssig baggrund eller enhver anden demografisk faktor. Når det er relevant, vil kontaktsporere forbinde folk til sociale tjenester og kliniske plejecentre.

Hvorfor kontaktsporing er vigtig

Navnet kan virke selvforklarende, men kontaktsporere gør faktisk mere end bare at finde folk, der måske er kommet i kontakt med nogen, der er inficeret med COVID-19.

Faktisk er en af de vigtigste ting, kontaktpersoner gør, at afgøre, om nogen er i en sårbar befolkning. Hvis nogen er i en sårbar befolkning, betyder det, at de mangler den støtte og ressourcer, de har brug for for at tage forholdsregler for at forblive sunde, selvstændige -isoler, eller få behandling.

Hvem kan være i en sårbar befolkning?

En person, der mister deres job, hvis de ikke møder op på arbejde, vil sandsynligvis fortsætte med at arbejde, selvom de bliver syge. Ikke kun vil dette påvirke deres helbred, men det kan tillade, at virussen spredes til andre.
En person uden pleje hjælper med at passe deres børn eller et andet familiemedlem, som de er ansvarlige for, er mindre tilbøjelige til at adskille sig fra andre (isoleret), hvis de bliver syge. De kan endda passe på andre, mens de er syge eller i den periode, de er smitsomme.
En person, der har brug for mental sundhedsstøtte for sikkert at følge anbefalingerne om isolering eller karantæne. Støtte til mental sundhed er vigtig i enhver krisetid, men især vigtig, når folk skal bruge meget tid alene.
Mennesker, der er hjemløse, betragtes også som en del af en sårbar befolkning. Hjemløshed betyder ikke altid, at en person bor på gaden. Mange hjemløse bor i krisecentre eller deler tætte rum med andre. I nogle tilfælde kan disse rum være begrænsede, have ringe eller ingen hygiejne og mangler rindende vand. Alle disse faktorer øger sandsynligheden for, at en smitsom sygdom spredes.

Privatliv og fortrolighed

Når kontaktsporere ringer til folk for at fortælle dem, at de er blevet udsat for COVID-19, afslører de ikke detaljer, såsom navnet på den person, der kan have smittet dem, eller hvor de bor.

Hvis du tester positivt for COVID-19, vil en kontaktsporere bede dig om en liste over personer, du har været i tæt kontakt med for nylig, samt en måde at komme i kontakt med dem (normalt deres telefonnummer).

Når kontaktsporeren ringer til dine venner, kolleger eller andre mennesker, du har brugt tid sammen med, afslører de ikke, at du er positiv til COVID-19.

Alle oplysninger, som kontaktpersoner finder ud af om en person, er fortrolige. De har ikke lov til at dele disse private oplysninger med nogen undtagen deres vejleder og folk på folkesundhedsteam, der betragtes som ”brug for at vide”. Alligevel er der nogle detaljer, som de ikke har brug for at videregive.

Eksempler

Forestil dig, at du er en kontaktsporingsmand, der har kaldt en mand ved navn David. Du ringer til ham for at fortælle ham, at han har været i kontakt med nogen, der testede positivt for COVID-19. Du spørger David om, hvem han bor sammen med, og hvem han har brugt tid sammen med for nylig. David bor alene, men arbejder på en vaskeri i byen.

Når du fortæller David, at han bliver nødt til at isolere sig og ikke gå på arbejde, før den smitsomme periode er gået, fortæller han dig, at han ikke kan stoppe med at arbejde. Du tilbyder at give et brev, han kan give til sin arbejdsgiver, men han nægter og fortrolige, at han ikke er dokumenteret.

Som kontaktsporing kan du informere din vejleder på folkesundhedsteamet om, at David er i en sårbar befolkning; han har brug for støtte og ressourcer til at isolere og ikke risikere at miste sit job. Du behøver dog ikke medtage, at han er papirløst, fordi disse oplysninger ikke er relevante.

Et andet eksempel på scenarier, som kontaktpersoner kan støde på, er en kontakt, der snyder deres ægtefælle. Forestil dig, at du har ringet til en ung kvinde ved navn Jennifer, der har testet positivt for COVID-19.

Du spørger, hvem hun har været i kontakt med for nylig, og hun siger, at hun ikke har været på arbejde siden i går, fordi hun følte sig syg. Hendes mand er hjemme hos hende, men han har ikke symptomer. Du spørger Jennifer, om hun så nogen anden dagen eller to, før hun blev syg. Jennifer betroer dig, at hun tilbragte tid sammen med en anden partner, som hun har set, men som hendes mand ikke kender til.

Du bliver nødt til at informere denne person om, at de er en kontakt til en person, der testede positivt for COVID-19, så de kan tage forholdsregler og isolere, men du behøver ikke gøre mere med de oplysninger, Jennifer har givet dig. Den type forhold, Jennifer havde med hver person, hun kom i kontakt med i den periode, hvor hun kunne have spredt virussen, betyder ikke noget.

Sådan bliver du en kontaktsporing

Som reaktion på COVID-19-pandemien er der et presserende og globalt behov for kontaktsporere. Rollen anvender et specifikt sæt færdigheder, men mange af dem kan læres. Du kan tage online kurser i kontaktsporing gennem universiteter som Johns Hopkins (dette kursus kan revideres gratis på Coursera).

Mange virksomheder, regeringer og kommuner, der ansætter kontaktsporere, vil give uddannelse. CONTRACE Public Health Corps vil forudse personer, der er interesseret i sporing af kontakter, og forbinde dem med organisationer, der ansætter.

Hvis du har en baggrund inden for sundhedspleje, statistik, folkesundhed eller endda erfaring med at arbejde i et callcenter, har du sandsynligvis allerede mange af de færdigheder, en kontaktsporing har brug for for at få succes.

Mange kontaktsporingsjob er helt fjernt og bidrager til bestræbelserne på at bremse spredningen af COVID-19 gennem social afstand. Mens nogle kontaktsporere (normalt dem med en folkesundhedsgrad) er forpligtet til at gå ud offentligt for at finde svære at finde kontakter, forbinder de fleste med kontakter eksternt.

Arbejdet er på fuld tid og tjener mellem $ 17 og $ 22 i timen.

Sådan fungerer jobbet

I USA bruges medicinske journaler og andre sundhedsdatabaser til at identificere personer, der har testet positive for COVID-19. Derfra kan kontraktsporere ringe til disse personer og deres kontakter.

Nogle steder i verden bruges apps også til at gøre opfølgning og check-in lettere. Folk kan selv rapportere symptomer hver dag, og disse oplysninger gemmes i en central database.

Mens kontaktsporere ofte kan arbejde hjemmefra, så længe de har pålidelig, sikker internet- og telefonservice, kan det være nødvendigt, at de tager yderligere skridt for at sikre, at de oplysninger, de får adgang til og får, forbliver sikre. For eksempel kan de have brug for specielle adgangskoder eller VPN'er på alle computere, der bruges til at udføre deres arbejde.

Hvis du vil lære mere om at blive en kontaktsporing, er det første sted at kontrollere din lokale eller statlige sundhedsafdeling.