Hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom

Hvis du har karpaltunnelsyndrom (CTS), kan du måske forstå, hvordan symptomerne kan påvirke dit daglige arbejde og fritidsaktiviteter. Smerten, prikken og svagheden i din hånd eller fingre kan forhindre dig i at skrive på din computer, skrive eller holde på genstande. Og en af ​​de mest udfordrende egenskaber ved karpaltunnelsyndrom: at få en nøjagtig diagnose.

At få en nøjagtig diagnose af dine håndsmerter og prikken kan sikre, at du får den rette behandling til din specifikke tilstand. Så hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom, og hvordan ved du, at den diagnose, du får, er den rigtige?

Selvkontrol / hjemme-test

Symptomerne på CTS skyldes, at medianenerven, der løber fra underarmen til håndfladen, bliver presset eller klemt ved håndleddet. Dette område, kaldet karpaltunnelen, indeholder flere sener og vaskulære strukturer sammen med medianerven. (Karpeller er håndledsben, og de danner taget af tunnelen.)

Almindelige symptomer

En af de enkleste selvtest til CTS involverer analyse og forståelse af dine symptomer. Symptomer på karpaltunnelsyndrom kan omfatte:

• Smerter i dit håndled og underarm
• Smerter i tommelfinger, pegefinger og langfinger
• Prikken i din tommelfinger, pegefinger og langfinger
• Svaghed i din hånd

Karpaltunnelsyndrom betragtes som en gentagen stressskade. Det betyder, at det er forårsaget af nogle bevægelser eller bevægelser, der gentages igen og igen. Af denne grund har symptomerne tendens til at komme gradvist og uden nogen specifik skade. Symptomerne forværres normalt af overdreven computerarbejde, der involverer brug af musen og indtastning. Andre gentagne opgaver som skrivning kan forårsage CTS.

Så din første forståelse af, at du måske har CTS, er arten og opførslen af ​​dine symptomer. Smerter, prikken og svaghed i tommelfingeren og de første to fingre, der forværres ved gentagen håndbrug, er et tegn på, at CTS kan være synderen. Hvis det er tilfældet, kan det være tid for dig at besøge din læge.

Kliniske tests

Hvis du har mistanke om, at du har CTS, er det en god idé at tjekke ind hos din læge. Efter at have lyttet til din historie og registreret dine symptomer, kan han eller hun udføre specifikke kliniske tests for at bekræfte (eller udelukke) karpaltunnelsyndrom.

Måling af bevægelsesområde

Din læge måler muligvis bevægelsesområdet for hånd og håndled. Mange mennesker med CTS udviser nedsat bevægelse i deres håndled. Dette skyldes hævelse af nerve og sener, der løber gennem karpaltunnelen. Denne hævelse forhindrer den normale bevægelse i at forekomme, og et tab af håndledsbøjning og forlængelsesbevægelse kan være til stede.

Tinel's Sign

Tinels tegn indebærer forsigtigt at banke på en nerve for at fremkalde symptomer. Tinels tegn på CTS udføres ved at lade din læge trykke over din medianenerv nær dit håndled lige over din håndflade. Hvis denne tapping forårsager smerte eller prikken i tommelfingeren eller fingrene, kan der mistænkes karpaltunnelsyndrom.

Phalens test

Phalens test involverer at placere bagsiden af ​​dine hænder sammen foran dig med dine håndled i ekstreme bøjningspositioner. Denne bøjning komprimerer karpaltunnelen og kan medføre, at dine symptomer opstår.

Grebstyrke

Nogle gange forårsager CTS tab af styrke i din hånd eller fingre. Din læge kan bruge et specielt instrument kaldet et greb dynamometer til at måle din styrke.

Nedsat styrke i din hånd kan være et tegn på CTS, især hvis du har andre symptomer som smerter og prikken i din hånd.

EMG

Elektromyografisk (EMG) test involverer indsættelse af små nåle i armen i løbet af din medianerver. Disse nåle kan løbe fra din hals og overarm og ind i din hånd. Når nåle er placeret, sendes et lille elektrisk stød ned ad din arm og ind i din hånd. Specialiserede instrumenter måler hastigheden af ​​denne elektricitet. Hvis der er kompression af din medianerver, bliver det elektriske signal langsommere, når det krydser dit håndled, hvilket indikerer karpaltunnelsyndrom.

Få din diagnose

Nogle gange er det nok at udføre disse specielle tests og foranstaltninger til at bekræfte en diagnose af karpaltunnelsyndrom. Din læge kan derefter ordinere behandlinger for at hjælpe med at mindske dine symptomer og forbedre din generelle funktion. Dette kan omfatte en henvisning til fysioterapi eller ergoterapi.

Hvis dine symptomer er alvorlige, eller hvis de fortsætter, selv efter aktivt at have deltaget i konservativ behandling, kan der foretages mere avanceret billeddannelse.

Vejledning til diskussion af læger til karpaltunnelsyndrom

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Billedbehandling

Karpaltunnelsyndrom diagnosticeres stort set ved undersøgelse af dit håndled og hånd og ved beskrivelsen af ​​dine kliniske symptomer. Nogle gange bruges mere avanceret billeddannelse til fuldstændig at diagnosticere din tilstand. Disse billeder kan omfatte:

Røntgen

En røntgen kan vise din læge knoglerne i din underarm, håndled og hånd, og en brud her kan forårsage nogle af dine symptomer. (Husk, at et håndledsbrud typisk skyldes en traumatisk begivenhed, og CTS normalt kommer gradvist.)

MR

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver din læge mulighed for at visualisere blødt vævsstrukturer i dit håndled og hånd Dette inkluderer et detaljeret billede af din median nerve, sener i dit håndled og ledbånd, der understøtter dit håndled og hånd.

CT-scanning

En computertomografi (CT) -scanning er et tredimensionelt billede af knoglerne på dit håndled og hånd, og det kan fås af din læge for at udelukke gigt eller brud.

Resultaterne af dine billeder kombineret med din historie og kliniske undersøgelse kan føre til, at din læge definitivt diagnosticerer dig med karpaltunnelsyndrom.

Differential diagnose

Der er andre tilstande, der kan have lignende symptomer som CTS. Disse kan omfatte:

Cervikal radikulopati

Cervikal radikulopati opstår, når en nerve i nakken komprimeres af en herniated disk, arthritis eller facetledsproblemer. Denne tilstand kan få smerter til at rejse fra din hals og ind i din arm og hånd og efterligne nogle symptomer på karpaltunnelsyndrom.

Ulnar Nerve Compression

Din ulnar nerve bevæger sig ned ad din arm og ind i din hånd på den lyserøde side. (Hvis du nogensinde har slået din albue på din sjove knogle, er dette virkelig din ulnar nerve.) Din ulnar nerve kan komprimeres i din albue og forårsage prikken og følelsesløshed i din hånd og ring og lyserøde fingre. Selvom disse symptomer er lidt forskellige fra median nervekompression i håndleddet, kan de forveksles med CTS.

Thumb Arthritis

Gigt kan påvirke din carpometacarpal (CMC) led i din tommelfinger. Dette kan forårsage svaghed og smerte i tommelfinger og hånd, hvilket får dig til at tro, at du har CTS.

Håndledsgigt

Gigt i dit håndled kan også forårsage smerter i hænder, tommelfinger og fingre, som kan forveksles med CTS.

Hvis du har mistanke om, at du har karpaltunnelsyndrom, er det vigtigt, at du ser din læge. Han eller hun kan udføre en grundig klinisk undersøgelse og bestille de korrekte tests for at sikre en korrekt diagnose. Ved at få en nøjagtig diagnose kan du komme i gang med den bedste behandling for din specifikke tilstand.