Er Productions Limited / Getty Images
Nøgleudtag:
- Siden marts har hospitaler implementeret strenge politikker for besøg, som har dybt påvirket patienter og deres familier.
- Nu slapper hospitaler over hele landet langsomt af deres protokoller og søger mulige måder at håndtere patienters følelsesmæssige behov på, samtidig med at spredning af COVID-19 forhindres.
- Restriktiv hospitalsbesøg kan efterlade patienter uden en advokat og fysisk støtte fra deres kære.
Det var den 15. maj, da Emily Schmitzs 78-årige far første gang blev indlagt på hospitalet for operation med tyndtarmsobstruktion. På trods af at hendes far testede negativt for COVID-19, siger Schmitz, at hun og hendes søskende ikke fik lov til at se ham på grund af hospitalets strenge besøgspolitikker.
Schmitz, der ejer et kommunikationsbureau i Austin, Texas, fortæller Verywell, at hendes far oprindeligt klarede sig godt, men han forværredes hurtigt - og viste tegn på forvirring - som vedrørte hende og hendes søskende. Snart foretog de utallige telefonopkald til hospitalet for at sikre, at deres fars behov blev opfyldt, herunder en anmodning om vand.
"[Min søster] bad hver dag om at se ham, især når hans mentale og fysiske tilstand blev forværret, og de stadig ikke tillod hende at se ham og fortaler for bedre pleje af ham," siger hun. Til sidst tillod hospitalet den 21. maj Schmitzs søster at besøge deres far, men kun for dagen.
Schmitz blev mere bekymret over sin fars tilstand og fløj ind fra Texas, men da hun ankom til hospitalet blev hun nægtet besøg. Hun besluttede at tage sagen i hænderne. ”Jeg tog det hele vejen til hospitalets administrator, og det krævede at have nogen til at lytte til os,” siger Schmitz. "Det var ret frustrerende."
Den 29. maj tillod hospitalet endelig Schmitz og hendes søskende at besøge deres far, som på det tidspunkt var i kritisk tilstand på intensivafdelingen. De bar masker og handsker og fik kun lov til at besøge i 10 minutter.
Deres far døde den næste dag - alene - ikke fra tyndtarmen, som han oprindeligt blev indlagt for, men fra svær sepsis med septisk chok.
”Familier kender deres elskede og ved, hvornår noget ikke er i orden,” siger Schmitz. ”Så det at ikke være i stand til at have nogen der for patienten er, hvor hospitalssystemerne bliver meget korte.”
Efter måneder med restriktive besøgspolitikker taler patienter og deres familier om COVID-19s følelsesmæssige vejafgift. Nu reagerer hospitaler landsdækkende ved langsomt at lempe deres protokoller og implementere nye strategier for at holde familier forbundet.
Hvad det betyder for dig
Hvis du eller din elskede har brug for at besøge hospitalet, skal du kontakte dit lokale hospital for at gennemgå deres opdaterede COVID-19-besøgspolitikker. Telefon- og videoopkald er gode måder at holde forbindelsen på, men dit lokale hospital kan have forskellige ressourcer til at hjælpe familier med at klare afstanden.
Hvor streng er besøgspolitikker nu?
I begyndelsen af pandemien implementerede de fleste hospitaler strenge regler for ikke-besøgende for at bremse spredningen af COVID-19. En undersøgelse fra juli, offentliggjort iThe American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, fandt, at ud af 48 Michigan-hospitaler forbød 39% besøgende uden undtagelse, og 59% tillod kun besøgende under "visse undtagelser." Disse bestemte undtagelser betød ofte situationer ved livets afslutning eller fødsel af et barn Hospitalssystemer satte deres egne individuelle politikker, men føderale organisationer som Centers for Disease Control and Prevention har frigivet COVID-19-retningslinjer for sundhedsfaciliteter. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Efter flere rapporter om de negative måder, hvorpå besøgspolitikker har påvirket patienter og deres familier, begynder nogle hospitaler at løsne deres begrænsninger, mens de stadig kræver, at besøgende tager de nødvendige COVID-19 forholdsregler som at bære masker. For indlæggelsesenheder giver MedStar Health System, der ligger i Maryland og Washington D.C., nu patienter en besøgende om dagen, men kun hvis patienten ikke har COVID-19.
For mødre og babyer
"Oprindeligt implementerede vi en drakonisk tilgang, som var at lukke næsten alle besøgende med undtagelse af moderens betydningsfulde anden," siger Jorge E. Perez, MD, neonatolog og medstifter af Kidz Medical Services, til Verywell.
Ifølge Perez, der også fungerer som medicinsk direktør for nyfødte og nyfødte tjenester på South Miami Hospital i Florida, ville den besøgende være nødt til at forblive isoleret i moderens værelse, indtil mor og baby blev udskrevet. Hvis den besøgende forlod hospitalet, ville de ikke kunne vende tilbage.
Mens den ene besøgende pr. Patient-regel forbliver i kraft på South Miami Hospital, hvis den besøgende forlader hospitalet, er de detnu tilladt at vende tilbage.
Tilsvarende strenge politikker var almindelige på andre hospitaler, især i højden af pandemien, da COVID-19's indvirkning på babyer var relativt ukendt. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mens de fleste nyfødte, der får virussen enten har milde eller ingen symptomer, har der været rapporter om nyfødte, der udvikler alvorlige tilfælde af COVID-19.
"Vi var nødt til at være kreative for at fortsætte med at tilbyde familiecentreret pleje," siger Perez. Kidz Medical-teamet på hans hospital kommunikerede dagligt med forældrene til patienterne i NICU. Derudover leverede de 24/7 visningskameraer, så forældre og forlængede familiemedlemmer kunne se spædbørn i realtid og følge deres fremskridt.
”Det vides, at kvinder har bedre fødselsresultater, når stressniveauet er reduceret, og når de er omgivet af støtte og fortalervirksomhed,” fortæller Talitha Phillips, en arbejdskraft- og postpartumdoula i Los Angeles og administrerende direktør for Claris Health, Verywell. ”Dette er især kritisk for kvinder i farve, der allerede står over for sundhedsforskelle, når det kommer til fødsel og fødsel. ”
Phillips er ikke fremmed for de følelsesmæssige vanskeligheder, gravide kvinder står overfor, når de tvinges til kun at vælge en støtteperson, der skal ledsage dem på hospitalet. Hun og hendes klienter blev ødelagt for at lære om de restriktive besøgsregler, der trådte i kraft i marts.
”Jeg vil aldrig glemme at sidde i en Uber og græde, efter at jeg var nødt til at efterlade en mor og hendes mand ved indgangen til et hospital," siger hun. "Vi havde arbejdet sammen i 12 timer, og i hendes mest intense øjeblikke havde jeg at 'opgive' hende. ”
Hun forklarer, at skønt evnen til at levere hendes arbejdskraft og postpartum doula-tjenester på hospital stadig er begrænset, "er de sidste to uger to hospitaler i LA begyndt at tillade kvinder at medbringe en partner og en støtteperson med sig."
For ICU-patienter
ICU-besøgsregler varierer meget efter hospital og stat. F.eks. Tillader University of California San Francisco Health System nu op til to besøgende ad gangen på ICU. Besøgende kan besøge når som helst, og en besøgende kan overnatte.
Undersøgelser viser, at besøg er meget vigtigt for patienter på intensivafdelinger, især dem, der ikke er i stand til at tale for sig selv. Forskere fandt ud af, at familiens tilstedeværelse ved sengen kan hjælpe med at reducere delirium samt hjælpe familier med at træffe bedre beslutninger vedrørende deres elskedes pleje.
Schmitz og hendes familie ønsker, at de kunne have været ved sin fars side under hans indlæggelse. Strenge COVID-19-besøgsregler gjorde det vanskeligt for hende og hendes søskende at stå op for ham og holde styr på den pleje, han havde brug for.
”Det budskab, jeg hurtigst ønsker at komme igennem, er vigtigheden af at have en talsmand for dit familiemedlem, tale op og tage det til toppen, hvis du har brug for det,” siger Schmitz.
.jpg)
