Oversigt
Tyndtarmsbakterievækst (SIBO) er en sundhedsmæssig tilstand, der engang blev anset for at være et sjældent problem. For nylig har forskere fokuseret på forbindelsen mellem SIBO og en bred vifte af sundhedsforstyrrelser. I denne oversigt lærer du hvilke forhold der er blevet undersøgt, der kan øge din risiko for at udvikle SIBO. Du kan derefter bruge disse oplysninger til at åbne en diskussion med din læge om, hvorvidt det er fornuftigt for dig at blive testet og måske efterfølgende behandlet for SIBO.
Hvad er SIBO?
SIBO diagnosticeres, når der er et øget antal bakterier og / eller ændringer i de typer bakterier, der findes i tyndtarmen. Typisk er tilstedeværelsen af bakterier i tyndtarmen ret begrænset i modsætning til de store mængder bakterier, der er anbragt i tyktarmen. Disse ændringer i mængden og sammensætningen af bakterier kan direkte forårsage symptomer, for eksempel overdreven tarmgas eller forårsage symptomer indirekte ved at forhindre, at de næringsstoffer, du spiser, absorberes ordentligt i din krop.
SIBO menes at forekomme på grund af en sammenbrud i kroppens egne forsvarssystemer, der typisk holder bakterietællingen i tyndtarmen på et lavt niveau. Der er en række ting, der kan forårsage denne sammenbrud, for eksempel ændringer i mavesyreniveauet, en nedsat mængde enzymer frigivet af bugspytkirtlen eller strukturelle og anatomiske ændringer.
SIBO er fortsat en dårligt forstået og noget kontroversiel diagnose, hvilket til dels skyldes, at der er problemer med gyldigheden af de nuværende testmetoder. Derudover har sunde individer i forskningsrapporter også vist sig at have højere niveauer af bakterier i tyndtarmen uden nogen resulterende symptomatologi. Når det er sagt, menes SIBO at være ret underdiagnosticeret og derfor savnet som en medvirkende faktor. til symptomer, som folk kan opleve.
Symptomer
Symptomerne på SIBO kan variere meget, og i nogle tilfælde kan symptomerne være minimale eller tilskrives andre helbredsproblemer. Imidlertid inkluderer de mere typiske symptomer:
- Mavesmerter
- Oppustethed
- Kronisk diarré
- Overdreven tarmgas
- Kvalme
- Ernæringsmæssige mangler
- Vægttab
Tilknyttede forhold
SIBO står ikke nødvendigvis alene. Betingelserne for udvikling af SIBO kan være et resultat af en sygdom, eller SIBO selv kan skabe et løbende helbredsproblem. I nogle ekstreme tilfælde er der en "kylling og æg" situation mellem SIBO og en anden sygdom, hvor hver sygdom bidrager til vedligeholdelsen af den anden. Her er nogle sundhedsmæssige forhold, der har været et primært fokus for SIBO-forskere:
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): Forskning har vist, at personer med GERD har højere risiko for udvikling af SIBO. Dette menes ikke at skyldes selve GERD, men snarere faldet i mavesyre som følge af langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI'er).
Irritabel tarmsyndrom (IBS): IBS og SIBO har en hel del overlapninger med hensyn til symptomer, men forholdet mellem de to er fortsat uklart. Det menes, at en bestemt undergruppe af mennesker, der er diagnosticeret med IBS, faktisk har SIBO og dermed er det SIBO, der ligger bag ubehagelige tarmsymptomer. Andre forskere mener, at det er dysfunktionen ved IBS, der sætter scenen for udviklingen af SIBO.
Cøliaki: Forskere finder ud af, at cøliaki kan øge en persons risiko for at udvikle SIBO. Det teoretiseres, at enten kronisk betændelse i slimhinden i tyndtarmen eller langsommere bevægelighed i tyndtarmen eller begge sætter scenen for bakteriel overvækst. Hvis en person, der har cøliaki, har vedvarende abdominale symptomer på trods af at følge en streng glutenfri diæt, anbefales det, at de vurderes for tilstedeværelsen af SIBO og derefter behandles i overensstemmelse hermed.
Crohns sygdom: Forskere vurderer, at så mange som 25% af dem med Crohns sygdom også kan have SIBO, med en højere risiko set hos dem, der har været opereret for inflammatorisk tarmsygdom. At udelukke SIBO kan være vigtigt, da SIBO kunne være fejldiagnosticeret som en akut opblussen af selve Crohns sygdom.
Diabetes: Forskere har fundet ud af, at mennesker, der har langvarig diabetes, er i fare for også at have SIBO. Det menes, at at have diabetes kan skade fordøjelsessystemets funktion og dermed indstille betingelser, hvor SIBO udvikler sig. Hvis du har diabetes og oplever gastrointestinale symptomer, kan det være en god ide at tale med din læge om at blive testet for SIBO, især da kombinationen af diabetes og SIBO kan føre til malabsorption af essentielle næringsstoffer.
Andre sundhedsmæssige forhold undersøges for en tilknytning til SIBO
Som du vil se på følgende liste, er der en bred vifte af sundhedsmæssige problemer, som forskere har undersøgt vedrørende et muligt link til SIBO:
- Anatomiske problemer i tyndtarmen (fx tumor eller adhæsioner)
- Kronisk pancreatitis
- Kronisk tyndtarms pseudo-obstruktion
- Skrumpelever
- Cystisk fibrose
- Sygdomme, der kompromitterer immunsystemet, herunder hiv / aids
- Fibromyalgi
- Hypothyroidisme
- Neurologiske sygdomme (fx Parkinsons sygdom og muskeldystrofi)
- Strålings enteropati
- Sklerodermi
- Kort tarmsyndrom
Link til aldring
Ingen diskussion af risikofaktorerne for SIBO er komplet uden at bemærke, at aldring i sig selv øger risikoen for SIBO. Dette menes delvis at være en generel opbremsning af fordøjelsessystemets bevægelse. Denne risiko øges, hvis en person har brugt PPI'er i lang tid eller har haft tidligere gastrointestinale operationer. Hos ældre kan SIBO resultere i malabsorbering af næringsstoffer og efterfølgende vægttab.
Diagnose
Hvis du har nogen af de ovennævnte sundhedsmæssige forhold, og du kæmper med igangværende gastrointestinale symptomer, ville det være værd at bruge en samtale med din læge om at blive evalueret for tilstedeværelsen af SIBO.
Der er tre måder, hvorpå man kan teste for SIBO - ved brug af brintåndetest, gennem test af prøver af væsken i tyndtarmen taget under en endoskopi eller gennem en undersøgelse af specifikke antiobiotika. Hver metode har sine fordele og dens begrænsninger, selvom den direkte prøvetagningsmetode gennem endoskopi anses for at være den mest pålidelige.
Den gode nyhed er, at behandling af SIBO i de fleste af de forskningsundersøgelser, der har evalueret SIBO i grupper af mennesker, der har specifikke sundhedsproblemer, var effektiv til at reducere dens symptomer.
Behandling
Fra nu af er den primære behandling for SIBO brugen af specifikke antibiotika, der ikke absorberes i niveauet i maven og derfor virker direkte på bakterierne i tyndtarmen. Det kan tage flere to ugers forløb af medicinen, før SIBO udryddes. Når du er færdig med at tage medicinen, kan din læge anbefale, at du følger low-FODMAP-diætet for at forhindre gentagelse af SIBO.
Nogle forskere undersøger effektiviteten af brugen af den grundlæggende diæt til at adressere SIBO. Dette indebærer at være på en flydende diæt og drikke en bestemt ernæringsformulering. Da dette er en vanskelig diæt at vedligeholde, selv i den anbefalede varighed på to uger, ville dette imidlertid være en sjældent anvendt behandlingsmulighed.
Et ord fra Verywell
På trods af en nylig stigning i forskning forbliver SIBO en mystisk og tåget diagnose. Det er vigtigt at erkende, at vores forståelse af dets betydning, testning og behandling på dette tidspunkt er meget langt fra komplet.