EnteroLab, et laboratorium i Dallas, tester for ikke-cøliaki-glutenfølsomhed ved at lede efter antistoffer mod gluten i din afføring. Selvom de tests, der tilbydes af EnteroLab, ikke er valideret af eksterne laboratorier eller gennem peer-reviewed forskning, tror mange mennesker, der har brugt testen (inklusive både læger og patienter), at det nøjagtigt identificerer glutenfølsomhed.
TEK IMAGE / Science Photo Library / Getty ImagesEnteroLab tilbyder sine tjenester direkte til forbrugerne. De, der ikke har været i stand til at overtale deres læger til at bestille cøliaki-tests (eller som har fået negative resultater fra deres tests), sætter pris på det faktum, at de ikke behøver at gennemgå deres læger for at bestille EnteroLab-testene; de kan bestille testene selv.
Men fordi EnteroLabs tests ikke er blevet verificeret uafhængigt, er det ikke klart, om testen giver oplysninger, som du virkelig kan stole på om din krops reaktioner på proteingluten (og andre allergifremkaldende proteiner i mad).
Sådan fungerer testene
De glutenfølsomhedstest, der tilbydes af EnteroLab, ser efter antistoffer mod gluten i afføringen (fækalt antigliadin-IgA-antistof) og efter antistoffer mod vævstransglutaminaseenzymet, der produceres af kroppen, når gluten indtages (fækalt anti-vævstransglutaminase-IgA-antistof). Testene er patenteret af EnteroLab og bruges kun på EnteroLabs Texas-anlæg.
Gastroenterolog Dr. Kenneth Fine, laboratoriets medicinske direktør, og en tidligere behandlende læge ved Baylor University Medical Center udviklede testene til at fungere som en mere følsom måde til at opdage skader fra gluten, før den blev udbredt i kroppen. Hans teori er, at antistofferne vil forekomme i tarmene og smitte over i afføringen længe før de vises i din blodbane.
Ifølge Dr.Fine vil afføringstesten optage glutenfølsomhed, før den skrider frem til det punkt, hvor du ødelægger din tarmforing. "Fordi de antistoffer, der produceres som et resultat af glutenfølsomhed, hovedsageligt udskilles i tarmen snarere end blodet, viser analysen af afføring mange flere positive tests end blodprøver. Det er kun når immunreaktionen har været til stede i lange perioder og / eller processen er langt fremme, at antistoffer produceres i mængder, der er tilstrækkelige til at sive ud i blodet, ”siger han på sin hjemmeside.
EnteroLab tilbyder også en anden fordel i forhold til blodprøve på cøliaki: Du behøver ikke at spise gluten for at testen skal være nøjagtig. Ifølge Dr. Fine kan selv små mængder gluten i din diæt føre til et positivt resultat, hvis du er glutenfølsom.
Test tilbudt
EnteroLab tilbyder fire forskellige tests designet til at detektere glutenfølsomhed og reaktioner på gluten i kroppen:
- Glutenfølsom afføringstest: Dette ser efter fækale antigliadin IgA-antistoffer, som Dr. Fine siger repræsenterer en immunsystemreaktion på gluten i kosten.
- Tissue transglutaminase afføringstest: Dette ser efter fækalt anti-vævstransglutaminase IgA-antistoffer, som Dr. Fine siger indikerer en reaktion i immunsystemet på vævstransglutaminaseenzymet produceret af kroppen, når gluten indtages, hvilket fører til en autoimmun reaktion, der kan ødelægge tarmforingen eller andet væv i kroppen.
- Kvantitativ fækalt fedtmikroskopi: Denne test måler mængden af fedt i afføringen; ifølge Dr. Fine viser store mængder fedt i afføringen problemer med fordøjelsen af fedt og andre næringsstoffer, hvilket betyder beskadigede tarme.
- Gentest for gener forbundet med cøliaki og glutenfølsomhed: Denne test ser efter tilstedeværelsen af en eller flere af de gener, der har været forbundet med cøliaki, glutenfølsomhed og andre autoimmune sygdomme.
EnteroLab tilbyder også afføringstest for at se efter følsomhed over for havre, soja, kasein, kyllingæg og gær samt en afføringstest til at opdage kronisk eller akut colitis.
Forsikringsdækning til testning
Kunder betaler for deres valgte test på forhånd. Et komplet glutenfølsomt afføringspanel koster $ 279, en gentest (som involverer en kindpind, ikke en afføringsprøve) koster $ 149, og en enkelt afføringstest for glutenfølsomhed koster $ 99. Forskellige testpaneler er tilgængelige for at teste for andre fødevarefølsomheder.
For at bestille testene besøger du EnteroLab-webstedet og betaler for dine valgte tests. EnteroLab sender derefter et afføringsopsamlingssæt, som du kan udfylde og vende tilbage til laboratoriet. Analyse tager normalt et par uger.
Da EnteroLab tilbyder sine tjenester direkte til forbrugeren, godtgør de fleste forsikringsselskaber ikke testen. Derudover, fordi Dr.Fines testmetoder ikke er blevet accepteret af de fleste cøliaki-forskere (og han endnu ikke har offentliggjort resultaterne af sin forskning i et almindeligt medicinsk tidsskrift), diskonterer de fleste læger EnteroLab-afføringstest som en måde at diagnosticere ikke-cøliaki på. glutenfølsomhed.
EnteroLab-test kan heller ikke diagnosticere cøliaki; til det har du generelt brug for positive cøliaki-blodprøver og en endoskopi, der viser skader på tarmene.
Nøjagtighed
Det er rigtigt, at mange mennesker får positive resultater fra deres EnteroLab-test, hvilket indikerer glutenfølsomhed. Imidlertid ville disse mennesker ikke have opsøgt testen, hvis de ikke allerede havde mistanke om, at de havde et problem med gluten, så en høj grad af positive ville forventes. Og mange rapporterer også, at de modtager negative resultater.
Få læger accepterer positive EnteroLab-testresultater som bevis for noget, og ingen læge, jeg kender til, accepterer EnteroLab-test for at diagnosticere cøliaki (for at være retfærdig hævder Dr. Fine ikke at diagnosticere cøliaki - bare glutenfølsomhed).
Du behøver dog ikke en læges tilladelse til at spise glutenfri. Mange mennesker henvender sig til EnteroLab-test, efter at de har fået børsten af fra læger over deres symptomer eller modtaget negative cøliaki testresultater, men stadig får symptomer ved at indtage gluten.
Selvom der endnu ikke er offentliggjort forskning, der beviser gyldigheden af EnteroLab-testene, kan det give den opmuntring, som nogle mennesker har brug for for at blive glutenfri. I øjeblikket er det den eneste måde, hvorpå læger skal diagnosticere ikke-cøliaki-glutenfølsomhed at bede nogen om at prøve den glutenfri diæt og se, om det hjælper med at forbedre symptomerne.